微创技术在老年患者口腔种植中的应用价值

微创外科与传统的手术方法相比，更注意对病变区及其周围环境的保护，避免或最小化全身反应，降低并发症的发生，缩短治疗时间，使患者尽早康复。牙列缺损是老年人口腔常见病，由于基牙数目少，加之龋病、牙周病影响，

丁硼乳膏治疗口腔修复所致牙龈炎效果评价

目的评价丁硼乳膏治疗牙修复所致牙龈炎的临床效果。方法选择修复后患牙龈炎患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。2组患者均经医生统一的口腔卫生宣教,采用同一种牙膏和牙刷,用同样的刷牙方法;而治疗组还同时应用丁硼乳膏涂抹患处,每日3次,共持续4周。纪录2组基线和试验后3d、1周、4周的牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)值,计算试验后2组患牙龈炎率。结果试验后治疗组各临床指标和牙龈炎率均显著低于对照组(P<0.05),3d、1周、4周时GI和SBI均显著低于基线(P<0.05);对照组试验后3d时GI和SBI与基线差异无统计学意义(P>0.05),1周、4周时显著低于基线(P<0.05)。结论丁硼乳膏可有效地消除因修复所致牙龈炎症状。

微创拔牙后即刻种植的临床观察

目的观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后。方法对2008.03—2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复。随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查。通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息。结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性。随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访;另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0%。结论微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果。

人工种植牙手术围术期护理

自从纯钛牙种植体与骨界面形成骨结合理论推出以来，人工种植牙已被广泛应用于临床，种植牙的优越性也得到我国牙科医生和患者的广泛认同，我国也由此进人种植牙修复的快速发展期，而种植牙的成功率与患者自身条件、种植医师的手术能力、围手术期护理、后期修复有直接关系，尤其是围手术期的精心护理可大幅提高种植牙手术成功率，减少术后不适感。2008至2009年，我科对46例患者行人工种植牙手术，并给予精心围术期护理，疗效满意。报告如下。

全牙列合垫固定混合牙列期恒前牙脱位的临床观察

目的比较酸蚀夹板与全牙列合垫固定混合牙列期恒前牙外伤脱位的临床疗效。方法选择54例7～12岁混合牙列期外伤脱位的60颗恒前牙。试验组予以缝线悬吊+全牙列合垫,1周后拆除缝线继续用全牙列合垫固定3周。对照组予以酸蚀夹板固定4周。治疗前及治疗后1、3、6、12个月,经临床和X线检查,观察愈合情况。结果治疗后第1、3、6个月,2组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),而12个月后试验组成功率87.0%,对照组成功率64.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全牙列合垫治疗混合牙列期儿童前牙脱位有良好的疗效。

舌鳞癌动物模型的建立及研究进展

舌鳞癌（tougue squamous cell carcinoma,TSCC）是口腔颌面部肿瘤发病率最高的恶性肿瘤之一,常发生早期颈淋巴转移,且转移率较高。其死亡率占口腔癌死亡率的30%左右。在肿瘤切除后,仍然有较高的复发率。目前肿瘤复发及生长机制仍然不清楚。研究证明,持续增殖的肿瘤细胞和术后较低的生存率有着密切的关系。近年在临床基础上研究探讨舌鳞癌相关病因、病理机制时,舌鳞癌动物模型的建立为其侵袭转移机制的研究和临床治疗提供了特有的条件和研究平台。为此本文对模型的种类、制作方法和应用作一综述。

坚固内固定技术在下颌骨骨折中的临床应用

目的回顾性研究下颌骨骨折采用钛板坚固内固定的临床效果,探讨其优缺点。方法对168例下颌骨骨折患者行钛板坚固内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论。结果168例患者共有205处下颌骨骨折,应用钛板320块;术后5例局部感染有瘘管形成,其余163例患者术后伤口均Ⅰ期愈合;经临床随访,165例恢复到术前咬关系,有3例出现局部咬关系不良;术后张口度>37 mm者161例,7例开口度在25～37 mm之间。X线片复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折采用钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕。临床效果明显优于传统的颌间结扎固定及钢丝栓扎固定。

外科矫治男性上颌前突术后面部软组织侧貌改变的临床研究

目的:回顾性研究上颌前份节段性骨切开术矫治男性上颌前突畸形对软组织侧貌的影响。方法:对19例上颌前份节段性骨切开成年男性患者术前、术后半年及术后1年的X线头影测量进行对比研究,并进行统计学分析。结果:术后软组织侧貌改变:上中切牙切缘点Is平均后移(6.8±2.2)mm(P<0.01),上唇突点Ls平均后移(5.2±1.7)mm(P<0.01),鼻唇角Cm-Sn-Ls平均增加(7.7±5.7)°(P<0.01),上下唇间隙St ms-Stmi平均缩小(4.9±3.7)mm(P<0.01),露齿程度Is-St ms平均减小(2.5±2.3)mm(P<0.05),上唇突度减小,上唇厚度、长度及软组织面型角G-Sn-Pg无显著改变(P<0.05)。术后1年颜面软组织侧貌改变的稳定性;与术后半年相比,在水平方向上,所有指标复发率均超过10%。在垂直方向上,各项指标复发率均在10%以内。结论:上颌前份节段性骨切开是矫正上颌前突畸形有效的手术方法,术后患者颜面软组织侧貌的改善明显而且效果稳定。

上颌前牙区人工种植牙即刻修复的临床研究

目的探讨即刻负重在上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用。方法43例前牙缺失患者植入55枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方早接触点并以夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体。结果植入上颌前牙区的55枚种植体直径分别为4.5mm(28枚)、5.5mm(27枚),长度为13mm(30枚)和15mm(25枚),种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm。植入后随访1～4年。种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0.35mm和0.55mm。植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除2例外,患者均获得满意的美观修复效果。结论上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音等功能,有良好的临床应用前景。

布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的疗效观察

目的探讨布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法临床选择智齿冠周炎患者186例,随机分为试验组和对照组。2组均先进行常规冠周冲洗。试验组盲袋内注入布洛芬缓释凝胶,共1次。对照组忙袋内注入碘甘油,隔日1次,共3次。观察布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效。结果试验组显效率和总有效率优于对照组(P<0.05)。结论临床应用布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎,能有效减轻疼痛、控制冠周炎症。

全程干预在心脑血管病患者拔牙术中的应用

随着我国社会老龄化的进程，拔牙人群中心脑血管疾病患者的比例在不断增大。这类患者因其机体退化、应激能力减弱、心理紧张等因素，拔牙时常会引起心率和血压变化，继而诱发系列严重的并发症，如严重心律失常、急性心肌梗死、高血压危象等，甚至危及生命。因此，如何增加这类人群拔牙时的安全性，已成为口腔医务工作者需要解决的问题。近年来，笔者针对老年心脑血管疾病患者的拔牙过程，实施了术前、术中、术后全程干预，并对其结果进行了总结分析，报告如下。

木糖醇对唾液和菌斑中变形链球菌的影响

目的观察使用木糖醇口香糖对唾液和菌斑中变形链球菌(mustans streptococci,MS)的影响,为临床使用木糖醇提供依据。方法从2006年2月—2009年2月,选取石家庄市2所学校8岁住校学生96名,随机分为2组,试验组(即木糖醇无糖口香糖组)与对照组。试验组咀嚼含50%的木糖醇口香糖,每日3次,每次20min;对照组不咀嚼口香糖,口腔检查在基线,开始后24、36个月。结果在使用木糖醇口香糖24、36个月后,唾液和菌斑中MS均较对照组显著减少。结论长期使用木糖醇口香糖可以减少唾液和菌斑中MS水平,因此,木糖醇可作为一种理想的甜味剂预防龋齿。

自主行为能力减弱的老年无牙颌患者应用义齿稳固剂临床效果分析

目的:探讨自主行为能力减弱的老年无牙颌患者应用义齿稳固剂的临床效果。方法:选择23例患有脑血管疾病后遗症、帕金森病或阿尔茨海默病的无牙颌患者,为其重衬原义齿基托并为部分患者更换新人工牙。教授患者的固定看护人使用义齿稳固剂的方法,以帮助患者日常使用全口义齿,随访观察6个月,评价使用义齿稳固剂前、后义齿固位效果并记分,记录患者体重指数(BMI)变化,对结果行配对t检验。结果:患者使用义齿稳固剂后义齿脱位次数记分值大于使用前记分值,差异有显著性(P<0.05);使用义齿稳固剂后6个月患者BMI高于使用前及使用后3个月,差异有显著性(P<0.05),使用前和使用后3月BMI差异无显著性(P>0.05)。结论:义齿稳固剂可以增强自主行为能力减弱的老年无牙颌患者全口义齿的固位和稳定。