综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察综合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法56例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,每组28例。综合康复组采用吞咽功能训练、吞咽言语治疗仪及高压氧等联合治疗;康复训练组采用单纯吞咽功能训练。结果治疗4周后综合康复组较康复训练组在吞咽功能改善方面有显著性差异(P<0.01)。结论综合康复疗法可明显促进脑卒中后吞咽能力的恢复,值得推广。

康复训练联合高压氧综合治疗卒中后吞咽障碍

目的:观察康复训练联合高压氧(HBO)综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:63例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为3组各21例,均用中西药物对症治疗,A组加用吞咽康复训练及电刺激治疗,B组加用HBO治疗,C组采用A、B2种方法综合治疗。结果:治疗1个月后,3组X线动态造影录像(VFS)评分明显高于治疗前(P<0.01);3组间比较C组优于A、B组(P<0.05)。结论:多种康复方法联合治疗脑卒中后吞咽障碍能显著提高临床治疗效果。

康复护理程序在卒中患者肢体瘫痪康复中的应用

卒中是危害人类健康最常见的疾病之一,常造成患者日常生活能力的丧失,具有极高的致死率和致残率[1],应尽早对患者进行早期康复护理。康复的过程是残疾者、慢性病患者再学习的过程,是将康复的技能和方法教授给患者,使其提高生活活动、职业等能力,最终达到回归社会的目的。护理程序是护士为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序,是一种系统地解决问题的方法,可以保证护士有条理地、高质量地满足服务对象的需求,护理程序普遍受到护理界肯定。康复护理程序和护理程序一样是针对卒中肢体瘫痪患者所制订科学化、系统化、整体化的工作程序，康复护理是采用特殊的方法来完成这样的目标，按照Rusk提出的康复护理程序包括：康复护理评估（日常生活活动能力评估及身体移动能力评估）、制订护理计划、实施康复护理措施、进行效果评价拉。

针刺并高压氧改善脑梗死平衡功能的临床观察

目的:观察针刺结合高压氧的综合疗法对脑梗死患者平衡功能的影响。方法:采用随机对照方法,72例患者分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规药物加高压氧治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加针刺治疗,以Berg平衡量表(BBS)评分为标准观察治疗前后脑梗死患者平衡功能的变化。结果:两组治疗后平衡功能均有改善,但治疗组更为显著(P<0·01),并且运动功能提高快于对照组(P<0·01)。结论:针刺结合高压氧的综合治疗方法可整体同步康复脑梗死患者感觉、运动功能,明显改善患者平衡障碍,尤其对伴有视、听等感觉障碍的脑梗死早期患者疗效独特。

强制性运动疗法在急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍治疗中的效果观察

脑卒中起因多为脑血管阻塞、破裂，导致神经细胞及组织受损，临床多表现为偏瘫。偏瘫患者上肢功能的恢复通常较下肢困难，因此研究更为有效的康复技术意义重大。近年来研究发现，强制性运动疗法用于急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者的康复治疗，可取得较好的效果，优于神经发育疗法及传统治疗效果。我们对我院急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者50例采用强制性运动疗法，并与传统治疗相对比，现将结果报道如下。

氨氯地平治疗高血压对左室肥厚及血清hsCRP和BNP的影响

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及脑钠素(BNP)与原发性高血压伴左室肥厚(LVH)的相关性,并观察氨氯地平治疗对hsCRP和BNP的影响。方法轻、中度高血压患者120例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚(LVH)组和无左室肥厚(NLVH)组,均给予以氨氯地平(络活喜)治疗6个月,观察血清hsCRP、BNP、LVMI治疗前后及组间变化,并与健康对照组40例对比。结果氨氯地平治疗前,LVH组与NLVH组血清hsCRP、BNP均比健康对照组高(P<0.01),且LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP、hsCRP下降(P<0.01,P<0.05);NLVH组治疗后血清LVMI、BNP降低,但差异无统计学意义(P>0.05),血清hsCRP降低(P<0.05)。血压与血清hsCRP浓度呈正相关(r=0.31,P<0.05),血清BNP浓度与LVMI呈正相关(r=0.43,P<0.01)。结论氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴左室肥厚。

血清脑钠素对高血压伴左心室肥厚的影响

目的探讨血清脑钠素(BNP)与原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)相关性,并观察氨氯地平治疗对血清BNP的影响。方法选择轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例,高血压患者给予氨氯地平(络活喜)治疗6个月后观察血清BNP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室质量指数(LVMI)的变化。结果治疗前LVH组与高血压无左心室肥厚(NLVH)组的血清BNP水平、SBP、DBP和LVMI均较健康对照组高(P<0.01),且LVH组比NLVH组血清BNP高(P<0.01)。氨氯地平治疗后LVH组BNP、SBP、DBP与LVMI均降低(P<0.01);NLVH组血清BNP、LVMI治疗后亦降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清BNP与LVMI呈显著正相关(r=0.43,P<0.01)。结论LVH组应用氨氯地平后血清BNP、LVMI均较治疗前降低,血清BNP与LVMI呈显著正相关。氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴LVH。

护理干预对卒中后患者生活质量的影响

卒中俗称中风，凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为卒中。卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，卒中后给患者的生理、心理带来极大痛苦，严重影响患者的生活质量。我们对卒中后患者展开针对性护理干预，改善患者的躯体功能、心理功能、社会功能和对疾病知识的认知，从而提高患者的生活质量。现将护理干预对卒中后患者生活质量的影响综述如下。

吞钡造影对脑卒中后吞咽障碍的误吸评估观察

目的:观察X线动态造影录像(videofluoros copy,VFS)对卒中后吞咽障碍各期的功能状态的评估效果,康复前后误吸状况的变化。方法:选临床表现以呛咳、反复吸入性肺炎为主要症状的31例患者康复前后均进行VFS,观察VFS口咽期异常征象的发生情况。康复训练4周后,观察VFS康复训练前后的误吸变化情况。结果:康复前VFS口咽期异常征象发生率高低顺序为:误吸(47.5%)、中重度咽部滞留(36.4%)、轻度咽滞留(26.3%)、中重度口腔滞留(22.5%)、轻度口腔滞留(20.0%)、重度渗透(21.3%)、轻度渗透(15.0%),17例发生误吸,其中隐匿性误吸9例。VFS误吸严重程度结果比较康复治疗后误吸包括隐匿性误吸均较康复前减少(P<0.01)。结论:VFS可以观察吞咽障碍各期功能状态,可确切诊断吞咽异常,尤其临床评估不佳的咽期;并且对误咽尤其是隐匿性误吸能做出很准确的评估,对防治吸入性肺炎临床意义很大。

比索洛尔与咪达普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨比索洛尔(博苏)、咪达普利(达爽)联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:选择慢性心衰患者68例,随机分为两组。对照组常规应用利尿剂、洋地黄制剂等,治疗组加用博苏,每次5mg,每日1次;达爽,每次(2.5～5.0) mg,每日2次。疗程为8周。结果:治疗组治疗前后心功能改善情况均较对照组明显,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:比索洛尔、咪达普利联合应用治疗慢性心衰疗效肯定。