石家庄市2014例职业人群健康体检结果分析及预防干预

目的了解各系统职工总体健康状况及疾病谱,增强其自我保健意识,为健康干预提供可靠的依据。方法随机抽取2011—2012年在石家庄市中心医院检验科健康体检的2 014例职工的资料,进行回顾性统计分析。结果 2014例健康体检者中,查出异常者1 391例(69.1%);共检出28种异常症状或实验室指标,发生率居前5位的分别是高血脂、脂肪肝、慢性结膜炎、高血压、慢性咽炎。男性检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同群体患病率有所不同,5种疾病的不同职业组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式性疾病与当代环境污染对人类健康的威胁可能是影响现代群体健康的主要因素。应加强职工健康教育和行为干预,积极应对环境污染,预防慢性非传染性疾病的发生。

石家庄市健康体检人群尿微量白蛋白和β_2微球蛋白分析

目的探讨尿微量白蛋白和β_2微球蛋白在健康体检中的应用价值。方法应用比浊法检测417例健康体检者尿微量白蛋白和β_2微球蛋白含量,并将其结果与其他检测指标进行相关性分析。结果尿微量白蛋白和β_2微球蛋白在性别中差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白和β_2微球蛋白与收缩压、尿比重、血尿素氮、肌酐等检测指标均呈正相关(P<0.05)。此外,尿微量白蛋白与β_2微球蛋白也呈正相关(P<0.01)。结论在制定普通人群中尿微量白蛋白和β_2微球蛋白的正常范围时,应该注意性别的差异;尿微量自蛋白和β_2微球蛋白作为反映肾功能的敏感指标,可用于健康体检。

糖尿病医院感染危险因素分析及防治对策

目的探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为降低其发生率提供科学依据及防治对策方法对112例糖尿病合并医院感染患者的危险因素进行回顾性调查分析。结果精尿病并发医院感染的病例占住院糖尿病患者的24.6%(112/456),占全院感染构成比的8.8%(112/1277),医院感染病死率为17.0%(19/112);与糖尿病合并医院感染发生有显著关联的危险因素是:住院天数、糖化血红蛋白值、侵袭性操作、抗生素使用种类、糖尿病并发症及其他基础疾病;感染部位以肺部感染为最多,其次是泌尿道感染。主要病原体为G菌,其次是G^+菌、真菌。结论糖尿病患者医院感染发生率、病死率均高,须引起重视,要积极临床防治,必要时借助医院行政管理适当干预。

叔丁基对苯二酚对糖尿病小鼠肾脏氧化应激损伤及Nrf2蛋白表达的影响

目的研究叔丁基对苯二酚(tBHQ)对早期糖尿病小鼠肾脏Nrf2-ARE信号通路表达及氧化应激的影响,探讨tBHQ保护肾脏的部分机制。方法CD-1♂小鼠随机分为3组,对照组(C组)、糖尿病组(DM组)、tBHQ干预组(DM+tBHQ组)。腹腔注射STZ诱发糖尿病小鼠模型,DM+tBHQ组在成模3d后给予添加了1%tBHQ(W/W)的饲料喂养,4wk后检测3组动物的血糖、肾功能、24h尿白蛋白定量、血清及肾皮质丙二醛(MDA)含量。免疫组化和Westernblot检测Nrf2,HO-1蛋白在肾组织的定位和表达水平。结果①DM组小鼠血尿素氮、24h尿白蛋白定量、肾重/体重,血清及肾皮质MDA含量较C组升高。tBHQ干预组上述指标均降低。②与DM组相比,tBHQ干预组肾皮质总蛋白Nrf2、HO-1及核蛋白Nrf2表达水平明显增高;免疫组织化学检测显示Nrf2于肾小管及肾小球的胞质及胞核内均有表达;HO-1主要表达于肾小管上皮细胞胞质中。结论tBHQ减轻了早期糖尿病小鼠肾脏的氧化应激损伤,其作用机制可能是部分通过激活Nrf2-ARE信号通路进而增强抗氧化蛋白HO-1的表达而实现的。

浅议糖化血红蛋白测定影响因素

糖化血红蛋白（GHb）是红细胞内的血红蛋白（Hb）与葡萄糖（Glu）间持续且不可逆的非酶促蛋白糖基化反应的产物。根据其所带电荷的不同,以电泳法分离得到糖基化的血红蛋白A1C（HbA1c）含量最高,是糖尿病的重要检测指标。红细胞寿命一般为120d,在细胞死亡前。

不规则抗体筛查对临床安全输血的意义

输血前进行不规则抗体检测是必不可少的重要环节。要保证患者生命安全，输血前排除任何可能引起患者溶血性输血反应的可能因素。不规则抗体是引起溶血性输血反应的原因之一，是指ABO血型以外的其他抗体，多为IgG抗体。患者输入含有不规则抗体的血液会造成急性或迟发性输血反应，轻则影响治疗效果，重则危及患者生命。有临床意义的不规则抗体极易导致溶血性输血反应，故同型输血除需交叉配血外还应做不规则抗体筛查。2009年10月至2010年12月所做不规则抗体筛查结果报告如下。

早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白含量与病程相关性分析

尿微量白蛋白（MAU）是一种判断肾小球受损程度的重要蛋白，分子量77kD，分子半径4．0nm。正常情况下，由于肾小球滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用，MAU大部分不能通过滤过膜，而各种炎症、代谢异常和免疫损伤均可导致滤过膜上负电荷减少，静电排斥力下降，造成MAU从尿中漏出增多。微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的生化表现，也是。肾病进展和发生心血管事件危险性的一个重要标记。

男性精液检测结果与不育原因分析

据世界卫生组织预测21世纪不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的世界第三大疑难疾病。解决生育难题，为人类生存发展做出贡献，是每一个医务工作者的责任和义务。所以将精液检测应用到临床，为临床提供可靠和真实有力的诊断依据更是我们医技工作者的责任。

阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡及Bcl-2/bax基因mRNA表达的影响

目的探讨阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡的影响及对凋亡相关基因的作用。方法培养卵巢癌细胞株SK-OV-3,用不同浓度阿司匹林进行干预,用Giemsa染色观察细胞形态学改变,流式细胞仪方法定量检测细胞的凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2/bax表达。结果阿司匹林对SK-OV-3增殖的抑制率随作用时间的延长和药物浓度的增加而增加;阿司匹林作用后SK-OV-3细胞出现了典型的凋亡形态学变化,可见凋亡小体;不同浓度的阿司匹林处理细胞48 h后,流式细胞术(FCM)显示细胞的凋亡呈剂量依赖性,1、5、10 mmol/L阿司匹林诱导SK-OV-3细胞的凋亡率分别为(11.1±0.5)%、(17.9±0.4)%、(30.8±0.4)%均高于对照组(P<0.01);同时,随着阿司匹林浓度的增加,G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例升高,细胞被阻断在G2/M期,细胞周期发生明显改变;阿司匹林作用后的卵巢癌细胞的凋亡相关基因Bcl-2表达降低,bax基因表达升高。结论阿司匹林能抑制卵巢癌细胞增殖,诱导其凋亡,且阿司匹林诱导SK-OV-3细胞凋亡是通过下调Bcl-2表达和上调bax表达,而达到抗肿瘤的作用。

血清白细胞介素6与急性幕上自发性脑出血的相关性研究

目的动态观察急性幕上自发性脑出血患者血清白细胞介素6（IL-6）的变化规律，探讨其与脑出血体积、部位、神经功能缺损程度以及患者年龄、性别等方面的相关性。方法该实验采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法对40倒急性幕上自发性脑出血患者发病后血清IL-6水平进行动态检测，并与30例健康对照组进行比较，同时应用头颅CT测定出血体积、判断出血部位；应用斯堪的那维亚卒中量表（scandinavia stroke scale，SSS）于发病1周内对患者进行神经功能缺损程度评分。结果急性幕上自发性脑出血患者在发病早期48小时内血清IL-6浓度即明显升高，3～5天达到峰值，明显高于健康对照组[48小时（18．55±5．10）ng／L、3～5天（23．70±4．91）ng／LVS（8．71±3．89）ng／L，均P〈0．01]；随后逐渐下降，至发病后6～9天接近对照组水平[（10．83±4．53）ng／LVS（8．71±3．89）ng／L，P〉0，053；脑出血患者急性期（发病1周内）IL-6平均血清含量与出血量大小呈显著正相关（rs=0．931，P〈0．01）；与神经功能缺损程度也呈显著正相关（rs=0．374，P〈0．01）；有严重神经功能缺失的患者IL-6升高更明显，IL-6〉25ng／L、SSS评分〉40分均提示患者预后不良。结论IL-6是炎症反应的标记物，在脑出血中起重要作用；其与出血量大小和神经功能缺损程度呈正相关，可以作为急性脑出血的早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标，同时为脑出血的抗炎治疗提供了理论基础。

绒毛膜促性腺激素穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响

目的观察绒毛膜促性腺激素(HCG)穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响。方法将216例先兆流产患者随机分为2组。治疗组116例采用HCG穴位注射,对照组100例采用HCG传统肌肉注射疗法。2组每次用药量相同,用至临床症状消失后1周。观察治疗前后血清性激素水平的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不同孕周治疗前后血清性激素水平变化均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HCG穴位注射保胎成功率高、流产率低、不良反应少,明显优于传统的治疗方法。

肾脏早期损伤尿液检测指标研究进展

肾脏损伤是指肾脏结构或功能异常。各种炎症、代谢异常和免疫损伤等多种原因可造成肾脏损伤，特别是糖尿病，高血压，有肾脏病家族史等慢性肾脏疾病高危人群。目前，全球有100万以上中末期肾病患者，而且肾病患者的数量还在以每年10％的速度增长。中国的肾病患者约占全球肾病患者的1／10。

EDTA二钾抗凝剂所致假性血小板减少临床分析

全自动血细胞分析仪因其具有操作便捷、重复性好、精密度及准确度高、结果稳定等优点，又减少了人工计数各环节中所产生的误差，因而被广泛普及。EDTA二钾作为实验室常用抗凝剂被ISCH认定为血常规检测中最好的的抗凝剂。此抗凝剂对血细胞形态和血小板计数影响很少，且不影响细胞数目及体积大小，还可抑制血小板聚集，故被普及采用。但近年来，由此抗凝剂引起的假性血小板减少的病例屡见报道，我院发现2例，就此作以分析探讨。

类风湿性关节炎患者血清和关节滑液中Ghrelin水平的变化比较

类风湿性关节炎（ RA ）是一种炎症性的免疫疾病，是一种累及周围关节为主的，以对称性、多关节炎症为主要表现。在我国80％发病于35～50岁人群，患病率约为0．32％～0．36％，其患病率随年龄增长而上升［1］。 Ghrelin是一种免疫和炎症调节因子，具有下调促炎因子和调节免疫反应的作用。本研究检测RA患者血清及关节滑液中Ghrelin水平及正常人群血清中Ghrelin水平，并分析含量，为进一步探讨Ghrelin在RA患者中的作用提供实验依据。

梅毒血清学检测方法比较

梅毒是一种广泛流行的性病,在中国发病率有所回升,但近几年来梅毒的发病率呈明显上升趋势[1]。因此,选择简单、有效、快速的试剂对梅毒进行早期诊断、病情控制和疗效检测有重要意义。

临床常用4种不同真空采血管对免疫透射比浊法测定血浆脂蛋白(a)的影响

血清脂蛋白（A）[Lp（a）]被公认为是动脉粥样硬化独立危险因子和心脏疾病危险程度的指标。我室对来院进行健康体检正常人群应用免疫透射比浊法测定Lp（a）过程中发现,肝素锂抗凝（绿）管与促凝剂（黄）管、乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）（紫）管、枸橼酸钠（蓝）管之间的测定结果有明显差异,

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌中检出aac(6′)-Ⅰb-suzhou型基因

目的了解质粒介导的喹诺酮耐药基因在产超广谱β-内酰胺酶(ELBLs)大肠埃希菌的耐药特点及耐药机制。方法用纸片扩散法检测59株产ESBLs的大肠埃希菌对11种抗生素的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测qnrA、qnrB和qnrS、qnrC、aac(6′)-Ⅰb及qepA基因,并对扩增阳性基因qnrB、aac(6′)-Ⅰb测序后进行BLAST比对分析。结果 59株产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌共检出qnrB 3株(5.1%)、aac(6′)-Ⅰb 22株(37.3%),qnrB经测序证实为qnrB4,aac(6′)-Ⅰb经测序证实为aac(6′)-Ⅰb-cr型1株(1.7%)和aac(6′)-Ⅰb-suzhou型3株(5.1%)。结论大肠埃希菌多重耐药机制与产超广谱β-内酰胺酶及携带qnrB4、aac(6′)-Ⅰb和aac(6′)-Ⅰb-cr基因有关;本研究是国内首次从大肠埃希菌中检出aac(6′)-Ⅰb-suzhou型基因。

2型糖尿病糖化血红蛋白与趾臂指数的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_1c,HbA_1c)与趾臂指数(toebrachial index,TBI)的关系。方法将2型糖尿病患者278例按照HbA_1c的不同分为2组A组150例,HbA_1c<6.5%,B组128例,HbA_1c≥6.5%。分别测定TBI。结果 A组TBI明显高于B组(P<0.05)。结论 TBI与HbA_1c有密切关系,FBI对早期诊断2型糖尿病微血管病变有一定价值。

ED与血脂异常相关性及2种干预方式对比研究

目的探讨血脂异常与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的相关性,及2种干预方式疗效的对比。方法应用临床流行病学研究方法,比较有血脂异常者150例ED发病情况和血脂正常男性150例ED的发病情况,并分析空腹三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein-C,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-C,HDL-C)与ED的关系。对血脂异常150例中ED患者82例用2种方法干预,服用降脂药物、性功能康复和改变生活方式,观察ED的改善情况。结果血脂异常者ED的发病率为54.6%,血脂正常者为12.6%,两者差异有统计学意义(P<0.005)。Logistic回归分析发现HDL-C、TC/HDL-C、与ED的发病有关,除HDL-C为保护因素,其余均为危险因素。TC与ED的严重程度呈正相关(r=0.218,P<0.005),LDL-C值与ED的严重程度呈正相关(r=0.322,P<0.005),TG与ED的严重程度呈正相关(r=0.293,P<0.003),HDL-C与ED的严重程度呈负相关(r=-0.467,P<0.005)。服用降脂药物、性功能康复,和生活方式改变都可以提高ED患者的国际勃起功能指数-5评分,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清高TC、高LDL-C和低HDL-C与ED密切相关,血脂异常是继发性ED的主要致病因素之一,通过降脂治疗、性功能康复和改变生活方式都可以改善ED。

6746例患者输血前血液传染病检测结果分析

为了保障临床输血安全,有效地防止血液传播疾病的发生,同时也为了有效地控制医源性感染,减少医疗纠纷,对输血前患者进行相关传染性检测至关重要。