石家庄市青少年儿童功能性腹痛流行病学调查

目的分析青少年儿童功能性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)的患病率,分布特征(包括年龄段、性别分布等),临床特点及其致病的相关危险因素。方法采用多级整群抽样的方法,对石家庄市5所学校的中小学生进行流行病学问卷调查。估算符合罗马Ⅲ诊断标准的RAP其间患病率对其致病相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果被调查的中小学生符合罗马Ⅲ诊断标准的RAP患病率为13.25%。男女患病率差距无统计学意义(P>0.05)。学龄段分层研究表明,高中生患病率(17.80%)明显高于其他学龄段(P<0.01)。多因素回归分析表明焦虑、抑郁、不良饮食习惯、学习负担过重、双亲胃肠疾病史,受凉,升学考试,迁居,转学等为最具可能的危险因素。结论RAP是青少年儿童人群的常见病和多发病。青少年儿童RAP患病率存在学龄段差异。心理因素、不良饮食习惯、学习负担过重、不良外界环境及家庭环境因素等可能是诱发青少年儿童RAP致病的相关危险因素。

窄谱中波紫外线联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察及对血管内皮细胞生长因子影响

目的:观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后血清细胞因子浓度改变,探讨治疗机制。方法:32例寻常型银屑病患者中药药浴后,给予NB-UVB照射,每周3次,共40次。用酶联免疫吸附试验检测32例患者治疗前后血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果:32例患者治疗后痊愈11例,临床有效率为90.6%。32例患者治疗前VEGF血清水平较健康对照者水平高,照射后显著下降。结论:中药药浴联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效好,不良反应少,VEGF在寻常型银屑病中发挥重要作用。

角蛋白14和19在寻常型银屑病皮损中表达的研究

目的探讨角蛋白14(K14)和角蛋白19(K19)在寻常型银屑病的作用机制。方法用免疫组化法检测30例寻常型银屑病患者皮损区、银屑病未受累皮肤及10例正常人皮肤组织的K14、K19的表达情况。结果正常人皮肤组织中,K19主要表达基底层,基底上层几乎不表达;在银屑病未受累皮肤K19表达减弱;在银屑病皮损区,全层均无K19的表达。K14在正常人皮肤组织中主要表达于基底层;在银屑病未受累皮肤、银屑病皮损区,K14表达增强,呈全层表达。结论 K19在银屑病发病中起一定的作用,它的低表达也意味着角化过程普遍受损,K14表达水平反映了角质形成细胞在分化过程中存在异常角化。

窄谱中波紫外线联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察及对IL-8的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效及对IL-8的影响,探讨其作用机制。方法选择36例寻常型银屑病患者为治疗组,予中药药浴及NB-UVB照射治疗。隔日治疗1次,20次为1个疗程,治疗2个疗程。并设15名健康者血清作为对照。治疗组于治疗前后进行PASI评分,计算病情改善率,评价疗效;2组均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果治疗组36例,痊愈13例,显效19例,总有效率88.9%。治疗组治疗前血清IL-8为(19.10±3.78)pg/mL,正常对照组为(12.59±9.12)pg/mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后为(14.55±2.90)pg/mL,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效确切,不良反应少,IL-8在寻常型银屑病发病机制中起重要作用。

儿童功能性腹痛相关因素分析

目的分析小儿功能性腹痛(RAP)的病因以及相关的因素,为临床选择辅助检查、诊断及治疗提供依据或参考。方法268例RAP患儿为调查对象,对其进行病因学调查。调查内容包括年龄、性别、季节、诱因、部位、社会心理因素等因素,进行分析。选择相关的辅助检查确定病因。结果53例有器质性疾病(18.5%),以慢性浅表性胃炎居首位。与发作有关的因素为季节、进食影响、受凉及社会心理因素等。结论小儿RAP多数为功能性疾病,但仍有一部分由器质性原因引起,应引起足够重视,谨慎的选择辅助检查,避免漏诊。

蓝色橡皮-大疱性痣综合征1例

患者男,28岁。全身出现蓝色皮疹23年,头昏、倦怠、乏力、面色苍白5年。查体见全身皮肤散在大小不等的蓝色结节,压之不退色,结节质软如橡皮,可被压缩,部分有轻压痛。组织病理检查示海绵状血管瘤的特性。胃镜检查示胃体、胃窦可见两个血管瘤样肿物。诊断:蓝色橡皮-大疱性痣综合征。

细胞角蛋白14、17和19在银屑病中的表达

目的探讨细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)14、17、19表达与银屑病病理改变的关系。方法应用免疫组织化学方法检测银屑病30例(银屑病组)皮损处和健康对照者10例(健康对照组)皮肤组织CK14、CK17、CK19表达情况并进行分析比较。结果健康对照组皮肤组织CK14主要在基底细胞层表达,而银屑病组皮损处CK14可扩展至基底上层,多为全层弥漫阳性表达;健康对照组皮肤组织CK17均阴性表达,银屑病组皮损处CK17均阳性表达且多在基底层以上;健康对照组CK19均在基底细胞层阳性表达,银屑病组皮损处CK19则多表达阴性。健康对照组和银屑病组CK14、CK17、CK19表达的平均光密度值分别为5.09±1.86和2.83±1.12、5.81±1.42和0、0.49±0.03和2.03±1.08,两组比较差异均有统计学意义(t=4.612,P=0.000;t=22.415,P=0.000;t=4.516,P=0.002)。结论 CK14、CK17、CK19可能在银屑病发生与发展过程中发挥着重要作用。

595nm脉冲染料激光联合5-Fu治疗病理性瘢痕临床观察

目的探讨595nm脉冲染料激光联合5-Fu局部注射治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床疗效,评估新的治疗途径。方法对22例病理性瘢痕患者的191个皮损进行595nm脉冲染料激光联合5-Fu局部注射治疗,其中治疗前、后医生依据同一评判标准分别进行评估并记录,并对所得数据进行统计学分析。结果痊愈41个,显效124个,有效率为86.39%。接受3个疗程治疗的患者中,1个疗程后痊愈10个,显效33个,有效率为46.74%;2个疗程后痊愈15个,显效47个,有效率为67.39%;3个疗程后痊愈20个,显效62个,有效率为89.13%;显示皮损有效率随疗程的增加而逐渐增高,3个疗程间皮损有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 595nm脉冲染料激光联合5-Fu局部注射能有效治疗病理性瘢痕,且不良反应小,其疗程与疗效相关,即疗程越长,疗效越好。

细胞角蛋白14和17在寻常型银屑病皮损中表达的研究

目的本实验通过研究角蛋白14(K14)和角蛋白17(K17)在银屑病皮损中表达水平的变化,探讨以上指标在银屑病发病机制的意义。方法用免疫组化方法,检测30例银屑病患者(银屑病组)皮损处和10例正常对照者(正常对照组)K14、K17的表达情况。结果银屑病组患者皮损处基底层以上K14、K17的表达水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。K14、K17在银屑病进行期与消退期的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 K14、K17在银屑病发病机制中可能起重要作用,有望成为监测银屑病活动的指标。

复方甘草酸苷联合甲氨喋呤治疗中重度银屑病疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷(StrongerNeo-MinophagenC;SNMC)联合甲氨喋呤(methotrexate,MTX)治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法:将56例银屑病患者分为治疗组及对照组,治疗组予静滴SNMC60mg,每日1次,共6周,同时静滴MTX5-15mg,每周1次,共8周。对照组单纯静滴MTX5-15mg,每周1次,共8周。结果:治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为55.6%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合甲氨喋呤治疗中、重度银屑病起效快,不良反应少,安全有效。

手术切除结合放射法治疗瘢痕疙瘩32例效果观察

目的探讨手术切除结合电子线放射法治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法对32例48处瘢痕疙瘩先予手术切除,术后24 h内开始对手术部位行电子线照射治疗。结果本组随访1~2年,48处皮损治愈41处（85.4%）,有效4处（8.3%）,无效3处（6.3%）,总有效率93.7%,其中采用扩张器植入、扩张皮瓣转移修复的3例中,2例治愈,1例复发。结论瘢痕疙瘩切除术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠。

西安市初中生日光紫外线暴露和防护的知识和行为评价

目的评价西安市初中生日光紫外线辐射的认知水平和防护行为,阐明影响紫外线辐射健康教育的因素。方法西安市4所初中共715名在校学生,完成19个问题构成的问卷调查,问卷涉及调查对象对紫外线辐射的不良作用的认识程度和采取的防护行为。运用频率描述和卡方检验处理数据。结果 71.5%(511例)和65.2%(466例)的被调查者知道紫外线辐射可以引起皮肤损伤和皮肤癌,51.3%(367例)采取防护措施,7.4%(53例)紫外线辐射安全知识是学校教育获得。结论西安市初中生的紫外线辐射知识水平需要提高,防护行为需要加强,要重视紫外线知识的学校教育。

溃疡性狼疮合并淋巴结结核1例

患者女,47岁。头面部及左肩部反复出现红色斑片、溃疡十余年伴左颈部及腋下结节2年。结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性。颈部淋巴结穿刺示:上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞组成的结核结节,中央可见干酪样坏死。皮损组织病理示:真皮层可见不规则上皮样细胞聚集,大量淋巴细胞浸润,少量多核巨细胞。诊断:溃疡性狼疮合并淋巴结结核。

角蛋白17、19在银屑病皮损中的表达及意义

目的通过研究角蛋白17、19在银屑病皮损中表达水平的变化，探讨角蛋白17、19在银屑病病理改变中的意义。方法用免疫组织化学方法检测30例银屑病皮损和10例正常皮肤中角蛋白17、19的表达情况。结果银屑病皮损中基底层和棘细胞层角蛋白17的表达水平增强，基底层角蛋白19的表达水平减弱，与正常皮肤比较差异有统计学意义（P〈0．05）。银屑病皮损中角蛋白17表达的吸光度值高于正常皮肤（5．81±1．42比0，P〈0．01）；角蛋白19表达的吸光度值低于正常皮肤（0．49±0．03比2．03±1．08，P〈0．05）；在银屑病皮损中角蛋白17的吸光度值与角蛋白19的吸光度值呈负相关（r=-0．479，P〈0．01）。结论银屑病皮损中角蛋白17、19的异常表达与角质形成细胞在分化过程中存在异常角化有关。