参附注射液对严重脓毒症患者器官功能影响的临床观察

目的观察参附注射液对严重脓毒症患者器官功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2009年5月至2011年4月入住本院重症监护病房（ICU）的60例严重脓毒症患者按随机原则分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液100ml静脉泵人，每日1次，疗程为7d。于患者人ICU时（治疗前）及治疗7d取静脉血，检测重要器官生化指标的变化；观察14d内再次复苏率及应用血管活性药物情况。结果治疗组再次复苏率（10．0％）、血管活性药物使用率（60．0％）均明显低于对照组（36．7％、86．7％，均P〈0．05）。两组治疗后血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）均较治疗前有不同程度升高，乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）有所降低，且治疗组器官功能等指标的改善情况明显好于对照组同期[ALT（U／L）：81．38±5．83比108．47±4．88，AST（U／L）：78．40±5．93比117．33±7．91，BUN（mmol／L）：12．77±2．53比14．95±1．47，Cr（μmol／L）：111．02±18．78比157．96±25．78，LDH（μmol·s^-1·L^-1）：2．50±0．66比3．35±O．93，CK（U／L）：98．21±21．44比150．86±28．96]，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论参附注射液能稳定血压，对严重脓毒症患者的重要器官功能有保护作用。

血清基质金属蛋白酶-9与慢性心力衰竭相关性分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在评估慢性心力衰竭病情中的意义。方法测定106例心力衰竭患者及36例健康对照者血清MMP-9浓度,通过超声心动图测定2组心脏结构及功能,分析血清MMP-9浓度与心力衰竭的关系。结果心力衰竭患者血清MMP-9浓度显著高于健康对照者,且随着心力衰竭程度加重升高更为明显(P均<0.01)。随着心力衰竭程度加重,左室舒张末内径、左室收缩末内径增加越明显,左室射血分数、左室短轴缩短率减少越明显,血清MMP-9浓度的变化与心力衰竭程度改变有良好的相关性。结论慢性心力衰竭患者血清MMP-9浓度增高,血清MMP-9浓度有助于心力衰竭及其严重程度的判断。

我院大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院2011年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据。方法对2011年1月～12月临床科室送培标本分离出的266株大肠埃希菌的耐药情况进行回顾性分析。结果我院分离的266株大肠埃希菌对各类常用抗菌药物均表现为严重耐药,其中环丙沙星的耐药率最高,达83.2%,庆大霉素、头孢唑林钠、头孢呋辛钠和头孢曲松钠耐药率达70%～80%,左氧氟沙星、头孢噻肟钠、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率在60%～70%,仅头孢西丁钠的耐药率低于50%。结论我院分离的大肠埃希菌耐药严重,且呈多重耐药,故临床必须重视合理使用抗菌药物,以减少或延缓多重耐药菌株的产生。

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者应用氟伐他汀治疗对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法235例患者分为2组,对照组118例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组117例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血清MMP-9浓度,评价其心功能变化,分析2组治疗前后MMP-9的差异。结果治疗6个月后2组MMP-9浓度均明显下降(P均<0.01),他汀组下降更明显(P<0.01);6个月后他汀组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血清MMP-9浓度,改善心功能。

河北道地药材板蓝根HPLC指纹图谱研究

板蓝根（Radix isatidis）为我国传统中药材,始载于〈神农本草经〉.〈中国药典〉（2010版一部）规定为十字花科植物菘蓝（Isatis indigotica Fort.）的干燥根,性寒味苦,具有清热解毒、凉血利咽之功效,用于温疫时毒,发热咽痛,温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿等症.主要化学成分为有机酸类、氨基酸、生物碱类化合物.〈现代中医药大辞典〉有记载：河北为板蓝根主要产区之一.本文对来自不同产地的20批板蓝根样品进行了水溶性和脂溶性的HPLC-UV指纹图谱分析,以10批河北产道地药材生成对照指纹图谱,并与不同产地的板蓝根药材指纹图谱进行相似度比较,以确定板蓝根药材的质量.该方法重复性和精密度良好,有助于板蓝根药材的标准化种植与道地药材的质量控制,同时为该药材的鉴别提供新的依据.

依据帕累托分析法控制药品库存的实践与分析

医疗机构的药品管理是药事管理的重要组成部分，是医疗机构经济管理的主要内容，而药库是药品管理的关键环节。随着药品储存、管理成本的提高及临床用药需求多样化的升级，合理地设置药品库存，使之既可以满足患者临床需求，又降低药品养护及出入库的相关成本，缓解医院的资金压力，

中药与天然产物中有效成分的体内代谢研究进展

综述了近年来中药与天然产物代谢研究的概况与进展,着重介绍研究的对象、研究方法等。

贝那普利和螺内酯联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析。方法选取某医院2009～2010年就诊的糖尿病肾病患者120例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗。对两组治疗前、治疗1、3个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析。结果糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象。结论联合应用ACEIs和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低。

益肝康颗粒质量控制方法研究

中药益肝康颗粒是治疗慢性肝病（炎）的纯中药复方制剂，是由丹参、当归、白术等中药配伍而成，具有活血化瘀健脾的功效，有较好的抗肝纤维化作用。为控制颗粒剂的质量，保证产品的均一性和稳定性，本实验对益肝康颗粒中丹参、当归、

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法205例CHF患者随机分为2组:对照组103例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组102例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数(LVEF),评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降(P均<0.01);与对照组比较,他汀组下降更明显(P<0.01)。2组治疗后LVEF均增加(P均<0.01);与对照组比较,他汀组增加更明显(P<0.01)。他汀组总有效率(82.4%)高于对照组(69.9%,P<0.05)。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。

化毒胶囊对腺嘌呤所致慢性肾衰竭小鼠肾功能及病理形态学的影响

目的观察化毒胶囊对腺嘌呤所致慢性肾衰竭(CRF)小鼠的保护作用。方法将40只雄性昆明种小鼠随机分为空白对照组、腺嘌呤模型组和化毒胶囊低、高剂量组,各10只。除空白对照组外,其余各组均按250mg/kg灌胃给予腺嘌呤,造成CRF动物模型,空白对照组予蒸馏水。将上述造模成功动物中的化毒胶囊低、高剂量组(分别0.6、1.2g/kg)均每日灌胃给药化毒胶囊1次,连续给药1个月;空白对照组与腺嘌呤模型组予蒸馏水。在给药1个月期间,除空白对照组外,其余各组每周予腺嘌呤(250mg/kg)1次,持续造成肾损害。测定各组小鼠体质量、肾质量、血肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)含量,观察肾脏病理形态学变化。结果腺嘌呤模型组体质量、肾质量均低于空白对照组(P<0.05),Cr、BUN均高于空白对照组(P<0.05),说明造模成功。化毒胶囊高剂量组体质量高于腺嘌呤模型组(P<0.05),化毒胶囊低、高剂量组Cr、BUN均低于腺嘌呤模型组(P<0.05,P<0.01)。肾脏组织学观察可见肾小球病变、肾小管病变、间质内炎细胞浸润、管型等病理学改变。结论化毒胶囊对腺嘌呤所致CRF小鼠有保护作用。

头孢尼西钠致迟发型过敏性休克1例

1例70岁患者因前列腺增生行前列腺汽化电切术后预防感染,给予注射用头孢尼丁钠,第4天患者自觉胸痛伴心悸、轻度呼吸困难,继而出现全身抽搐、周身出汗等休克症状。立即停止输液,给予吸氧、皮下注射肾上腺素、肌注异丙嗪、静脉推注地塞米松及静脉滴注多巴胺和间羟胺等治疗,约6h后生命体征趋于平稳。

补阳还五汤加味配合高压氧治疗脑疲劳综合征50例临床观察

脑疲劳综合征是在持续较久或强度过大的脑力劳动过程中,使大脑新皮质与大脑边缘系统和间脑彼此之间的平衡关系遭到损害,出现信息流的增大和紊乱。近年来由于社会竞争剧烈,工作压力增大等因素,发病呈上升趋势。