石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及影响因素分析

目的分析石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及其相关危险因素。方法对2020年于石家庄市人民医院进行年度体检的621例(男350例,女271例)≥60岁公务员临床及相关资料进行分析,根据肌少症诊断标准将所有纳入者分为肌少症组(n=40)和非肌少症组(n=581),研究不同组别肌少症及其相关危险因素。结果本研究中≥60岁公务员肌少症总患病率为6.44%,其中女性患病率8.12%,男性患病率5.14%。2组公务员体检者性别、民族、腰臀比、吸烟状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组公务员体检者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、COPD、高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将公务员体检者按照年龄进一步分为初老组(60~74岁)和老年组(≥75岁),结果显示老年组肌少症患病率明显高于初老组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据公务员体检者BMI进一步分为低BMI组、正常组、超重组和肥胖组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示低BMI、年龄≥75岁、高脂血症、高血压、糖尿病、COPD和骨质疏松症为老年体检者肌少症的独立危险因素(P<0.05)。结论石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率较高,不同性别间患病率无显著差异,增龄、低BMI、COPD、骨质疏松症、高血压、糖尿病和高脂血症是肌少症的独立危险因素。

聚焦超声技术用于宫颈感染HPV16、18转阴治疗的临床研究

目的 探讨超短聚焦超声技术对宫颈感染HPV16、18转阴治疗的可行性。方法 选取我院门诊自,HPV-DNA检测示有16和(或)18(+),病理提示低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以下者共110例,随机分入HIFU(聚焦超声)组(n=41)、LEEP组(n=39)、药物组(n=30)进行治疗,观察治疗后并发症的情况及治疗后6、12个月HPV转阴情况。结果 HIFU组和LEEP组转阴率高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。HIFU组和LEEP组间差异无统计学意义(P=0.065>0.05)。Normal组和宫颈炎组转阴率高于LSIL组,差异有统计学意义(P<0.001),Normal和宫颈炎组转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV-mRNA阳性组无论采取哪种治疗方式,转阴率均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。HIFU组治疗后并发症发生明显低于LEEP组,创面愈合时间短于LEEP组(P<0.05)。结论 利于病毒清除HPV转阴,同时自内向外的治疗,保留了组织完整,并发症低,对于育龄女性尤其有生育要求的女性,作为高危HPV感染的治疗方式更值得推荐。

L3椎体平面骨骼肌和脂肪化程度与老年肌少症关系的CT定量研究

目的采用CT定量测量方法探讨L3椎体平面骨骼肌和脂肪化程度与老年肌少症的关系。方法回顾性分析2020年1月至2020年8月期间于河北医科大学第二医院体检中心行上腹部CT平扫的200例老年体检者的CT影像及临床资料。采用GE ADW4.6工作站中“X Section”软件对L3椎体平面总骨骼肌、肌间隙脂肪进行定量测量并记录其面积、平均CT值,并将L3椎体平面骨骼肌面积(L3 skeletal muscle area,L3 SMA)与体表面积(body surface area,BSA)、L3椎体横截面积及身高进行不同方式标准化。统计分析不同方式标准化结果诊断老年肌少症的效能。结果200例老年体检者中共16例(8.00%)诊断为肌少症,其中男6例(3.00%),女10例(5.00%)。两组体检者性别、年龄间差异无统计学意义(均P>0.05);肌少症组BMI低于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。非肌少症组体检者L3 SMA、L3椎体平面总骨骼肌平均密度和肌间隙脂肪面积均高于肌少症组,但仅L3 SMA在组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示L3 SMA经BSA进行标准化(L3 SMB)诊断老年肌少症效能最高,曲线下面积为0.802、敏感度73.9%,特异度75.0%,其诊断男、女老年肌少症的最佳临界值分别为435.15、365.08 cm^(2)/m^(2)。结论CT定量测量骨骼肌可信度较高,L3 SMB诊断老年肌少症的效能较高。

中老年肌肉减少症与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的:探讨中老年肌肉减少症(SP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系,为中老年SP的防治提供理论依据。方法:分析1363例中老年体检者的临床、实验室、肝脏超声、人体成分及骨骼肌功能测量相关资料。结果:本研究中SP患病率6.31%(86/1363),NAFLD 354例(23.97%),NAFLD组与正常组SP患病率存在显著差异(15.54%vs 2.82%,P<0.05)。年龄、2型糖尿病发病率、肌肉量、四肢肌肉量(ASM)、骨骼肌指数(SMI)、内脏脂肪面积、体脂肪量、腰臀比在两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。趋势χ^(2)检验结果显示SP患病率随年龄、NAFLD程度增加而升高(P<0.05)。结论:中老年人群SP患病率较高,SP患病率随着NAFLD程度增加而升高;应积极控制NAFLD以防治中老年SP的发生。

CT定量测量骨骼肌脂肪浸润程度预测老年肌少症价值分析

目的探讨骨骼肌脂肪浸润(MFI)程度预测老年肌少症的效能。方法回顾性分析河北医科大学第二医院体检中心284例老年体检者的临床及CT影像资料。由两名影像科主治医师分别利用GE ADW 4.6工作站中“X Section”软件定量测量L_(3)椎体平面总骨骼肌、椎后肌群及腰大肌骨骼肌面积、密度及肌间隙脂肪面积,并计算骨骼肌指数(SMI)及MFI程度;使用组内相关系数(ICC)检验两名测量者间CT定量测量一致性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI及不同骨骼肌MFI预测老年肌少症的效能。结果284例老年体检者中有22例肌少症患者,发病率7.75%。老年肌少症组与非肌少症组性别构成比、年龄、体质指数(BMI)间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两名测量者CT定量测量结果间一致性良好(ICC均>0.75)。SMI、L_(3)平面总骨骼肌MFI程度、椎后肌群MFI程度及椎后肌群平均密度能有效预测老年肌少症,其中椎后肌群MFI程度预测老年肌少症效能最高,曲线下面积(AUC)为0.859,敏感度90.0%,特异度74.7%,最佳截断值0.135。结论老年肌少症发病率较高,CT定量测量L_(3)椎体平面总骨骼肌及脂肪组织信度较高,椎后肌群MFI程度较SMI预测老年肌少症效能更高,椎后肌群平均密度亦为预测老年肌少症的可靠指标。