石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及影响因素分析

目的分析石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及其相关危险因素。方法对2020年于石家庄市人民医院进行年度体检的621例(男350例,女271例)≥60岁公务员临床及相关资料进行分析,根据肌少症诊断标准将所有纳入者分为肌少症组(n=40)和非肌少症组(n=581),研究不同组别肌少症及其相关危险因素。结果本研究中≥60岁公务员肌少症总患病率为6.44%,其中女性患病率8.12%,男性患病率5.14%。2组公务员体检者性别、民族、腰臀比、吸烟状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组公务员体检者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、COPD、高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将公务员体检者按照年龄进一步分为初老组(60~74岁)和老年组(≥75岁),结果显示老年组肌少症患病率明显高于初老组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据公务员体检者BMI进一步分为低BMI组、正常组、超重组和肥胖组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示低BMI、年龄≥75岁、高脂血症、高血压、糖尿病、COPD和骨质疏松症为老年体检者肌少症的独立危险因素(P<0.05)。结论石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率较高,不同性别间患病率无显著差异,增龄、低BMI、COPD、骨质疏松症、高血压、糖尿病和高脂血症是肌少症的独立危险因素。

电视胸腔镜应用于恶性孤立性肺结节治疗的临床效果探讨

探讨电视胸腔镜应用于恶性孤立性肺结节治疗的临床效果。方法 从2019.4月-2020.6月这时间内,随机选择我院收治的孤立性肺结节患者,将74例患者纳入此次研究,根据患者的疾病进展进行分组,一组为对照有患者37例,为良性孤立性肺结节,另一组为观察,同样有37例患者,为恶性孤立性肺结节患者,2组患者全部实施电视胸腔镜治疗,展开2组患者治疗的手术效果分析。结果 2组患者的治疗总有效率为观察组91.89%、对照组62.16%,相比之下观察组明显更高,(P<0.05)。结论 对于恶性孤立性肺结节的治疗,临床采用电视胸腔镜手术的效果最佳,利于减少对患者的损伤,加快患者的康复进程,值得推广。

<10 mm纯磨玻璃肺腺癌临床、CT和病理资料的相关性研究

目的探讨最大径<10 mm纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,pGGN)肺腺癌临床、CT、病理亚型资料的相关性。方法回顾性分析2017年5月至2019年4月53例经手术切除且病理证实为肺腺癌的53个最大径<10 mm pGGN患者的临床、CT、病理资料,分析不同病理亚型pGGN患者临床及CT影像特点。结果浸润前病变组性别比、年龄、吸烟史、肿瘤史、CEA升高比例与浸润性病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组pGGn病灶分布于右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶和左肺下叶所占比例与浸润性病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组直径、密度和瘤肺界面清楚所占比例低于浸润性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组球/类球形比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组空泡征所占比例低于浸润性病变组,差异有统计学意义(P<0.05),2组空气支气管征、分叶征、毛刺征、血管集束征和胸膜凹陷征所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组与浸润性病变组pGGN大小的ROC曲线分析显示最佳临界值为7.65 mm,曲线下面积为0.828,敏感度87.5%,特异度70.3%。浸润前病变组与浸润性病变组pGGN密度的ROC曲线分析显示最佳临界值为-533.5 Hu,曲线下面积为0.777,敏感度75.0%,特异度73.0%。结论直径<10 mm pGGN肺腺癌中,浸润性病变组较浸润前病变组病灶最大径更大,密度更高,且瘤肺界面清楚和空泡征发生率更高;当pGGN病灶最大径>7.65 mm,密度>-533.5 Hu时,其诊断为浸润性病变的可能性更大。

超声支气管镜引导下针吸活检纵隔淋巴结诊断率影响因素分析

目的分析超声支气管镜引导下针吸活检(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)纵隔淋巴结诊断阳性率影响因素,以促进临床进一步提高EBUS-TBNA纵隔淋巴结的诊断阳性率。方法回顾性分析2018年5月~2019年10月期间行EBUS-TBNA纵隔淋巴结检查并最终确诊的264例患者的临床资料。采用χ2检验、二元多因素Logistic回归分析方法比较患者性别、年龄、属性、吸烟状况、麻醉方式(局部麻醉、无痛静脉麻醉)、穿刺淋巴结分布、穿刺淋巴结最大短径、穿刺淋巴结数目及操作者经验不同时EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的差异,分析影响EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的相关因素。结果264例患者中,192例患者通过EBUS-TBNA纵隔淋巴结活检得到阳性诊断结果,阳性诊断率为72.73%(192/264)。通过二元多因素Logistic回归分析各因素对EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的影响,发现患者属性、麻醉方式、穿刺淋巴结最大短径和穿刺淋巴结数目是EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的独立影响因素(OR=2.081、OR=3.074、OR=2.068、OR=2.611,P均<0.05)。结论EBUS-TBNA对纵隔淋巴结性质有较高诊断阳性率,住院患者、无痛静脉麻醉、穿刺淋巴结最大短径≥1 cm、穿刺淋巴结数目≥2个有助于提高诊断阳性率。

中老年肌肉减少症与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的:探讨中老年肌肉减少症(SP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系,为中老年SP的防治提供理论依据。方法:分析1363例中老年体检者的临床、实验室、肝脏超声、人体成分及骨骼肌功能测量相关资料。结果:本研究中SP患病率6.31%(86/1363),NAFLD 354例(23.97%),NAFLD组与正常组SP患病率存在显著差异(15.54%vs 2.82%,P<0.05)。年龄、2型糖尿病发病率、肌肉量、四肢肌肉量(ASM)、骨骼肌指数(SMI)、内脏脂肪面积、体脂肪量、腰臀比在两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。趋势χ^(2)检验结果显示SP患病率随年龄、NAFLD程度增加而升高(P<0.05)。结论:中老年人群SP患病率较高,SP患病率随着NAFLD程度增加而升高;应积极控制NAFLD以防治中老年SP的发生。