电视胸腔镜应用于恶性孤立性肺结节治疗的临床效果探讨

探讨电视胸腔镜应用于恶性孤立性肺结节治疗的临床效果。方法 从2019.4月-2020.6月这时间内,随机选择我院收治的孤立性肺结节患者,将74例患者纳入此次研究,根据患者的疾病进展进行分组,一组为对照有患者37例,为良性孤立性肺结节,另一组为观察,同样有37例患者,为恶性孤立性肺结节患者,2组患者全部实施电视胸腔镜治疗,展开2组患者治疗的手术效果分析。结果 2组患者的治疗总有效率为观察组91.89%、对照组62.16%,相比之下观察组明显更高,(P<0.05)。结论 对于恶性孤立性肺结节的治疗,临床采用电视胸腔镜手术的效果最佳,利于减少对患者的损伤,加快患者的康复进程,值得推广。

超声支气管镜引导下针吸活检纵隔淋巴结诊断率影响因素分析

目的分析超声支气管镜引导下针吸活检(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)纵隔淋巴结诊断阳性率影响因素,以促进临床进一步提高EBUS-TBNA纵隔淋巴结的诊断阳性率。方法回顾性分析2018年5月~2019年10月期间行EBUS-TBNA纵隔淋巴结检查并最终确诊的264例患者的临床资料。采用χ2检验、二元多因素Logistic回归分析方法比较患者性别、年龄、属性、吸烟状况、麻醉方式(局部麻醉、无痛静脉麻醉)、穿刺淋巴结分布、穿刺淋巴结最大短径、穿刺淋巴结数目及操作者经验不同时EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的差异,分析影响EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的相关因素。结果264例患者中,192例患者通过EBUS-TBNA纵隔淋巴结活检得到阳性诊断结果,阳性诊断率为72.73%(192/264)。通过二元多因素Logistic回归分析各因素对EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的影响,发现患者属性、麻醉方式、穿刺淋巴结最大短径和穿刺淋巴结数目是EBUS-TBNA纵隔淋巴结诊断阳性率的独立影响因素(OR=2.081、OR=3.074、OR=2.068、OR=2.611,P均<0.05)。结论EBUS-TBNA对纵隔淋巴结性质有较高诊断阳性率,住院患者、无痛静脉麻醉、穿刺淋巴结最大短径≥1 cm、穿刺淋巴结数目≥2个有助于提高诊断阳性率。