医疗健康数据支持下的Scarf截骨术治疗不同程度拇外翻的效果

目的 探讨基于患者医疗健康数据支持下的Scarf截骨术用于治疗不同程度拇外翻患者的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月收治的中重度拇外翻患者92例(103足),按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用Scarf截骨术治疗拇外翻,研究组则基于患者个人医疗健康数据分析后进行Scarf截骨术治疗。采用X线观察2组患者治疗前、后拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)及远端关节面固有角(DMAA)的改善水平;对比2组患者的手术时间、术中出血量等情况;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准对各组患者术后临床疗效进行评估;对比各组患者术后并发症的发生率。结果 术后2组患者HVA、DMAA、IMA角度相比于术前均显著改善(P<0.05),除研究组与对照组中度拇外翻IMA值对比差异明显(P<0.05)外,其他指标在2组患者间相比均无显著性差异(P>0.05),但研究组中中、重度组HVA、DMAA、IMA角度均略低于对照组中中、重度组;虽然2组患者中重度拇外翻术后疗效对比无显著性差异(P>0.05),但研究组中重度患者术后疗效优的例数略高于对照组,且术后疗效差的例数略低于对照组;研究组中中度拇外翻患者术后并发症例数显著低于对照组(P<0.05),重度拇外翻患者例数也略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Scarf截骨术作为临床中治疗拇外翻较为有效的术式之一,结合患者个人医疗健康数据能够使医生进一步了解患者的全身情况,更准确地评估术中可能出现的风险并提前采取对应措施,能在一定程度上提高手术的安全性及疗效,具有一定的临床应用价值。

PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突

目的探讨PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月我院肛肠外科收治的92例重度直肠前突女性患者的临床资料,按手术方式分为两组:对照组46例,行PPH联合单荷包缝合治疗;治疗组46例,采用PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用、住院时间等围手术期指标,Longo ODS评分,临床疗效,术后并发症发生率及性生活质量PISQ-12评分。结果两组均顺利完成手术。治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用次数和住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者均随访6个月。术后3个月和6个月两组Longo ODS评分均逐渐降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(91.30%vs.80.43%,P<0.05),两组术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者PISQ-12评分均较术前明显升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突能显著改善患者排便情况,提高疗效,且并不增加术后并发症、延长患者住院时间和增加疼痛,值得临床应用。

CircNRIP1调节miR-193b-3p/STMN1轴对胃癌细胞顺铂耐药性的影响

目的:探究CircNRIP1调节miR-193b-3p/STMN1轴对胃癌细胞AGS顺铂(DDP)耐药的影响。方法:培养AGS与AGS/DDP细胞,比较两种细胞增殖抑制率以及CircNRIP1、mi R-193b-3p、STMN1表达情况;将AGS/DDP细胞分为AGS/DDP组、sh NC组、sh CircNRIP1组、sh CircNRIP1+inhibitor NC组、sh CircNRIP1+mi R-193b-3p inhibitor组,测定各组AGS/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率、侵袭能力以及STMN1蛋白水平;测定mi R-193b-3p与CircNRIP1、STMN1靶向关系。结果:与AGS细胞比较,AGS/DDP细胞CircNRIP1、STMN1 m RNA与蛋白水平升高,细胞增殖抑制率、miR-193b-3p降低(P<0.05);与AGS/DDP组相比,sh CircNRIP1组细胞增殖抑制率、凋亡率、mi R-193b-3p升高,侵袭细胞数、CircNRIP1、STMN1 m RNA与蛋白减少(P<0.05);与sh CircNRIP1组相比,sh CircNRIP1+miR-193b-3p inhibitor组细胞增殖抑制率、凋亡率、miR-193b-3p降低,侵袭细胞数、CircNRIP1、STMN1 m RNA与蛋白升高(P<0.05);miR-193b-3p与CircNRIP1、STMN1均存在靶向关系。结论:沉默AGS/DDP细胞中CircNRIP1表达,可靶向mi R-193b-3p/STMN1抑制AGS/DDP细胞增殖、侵袭,促进AGS/DDP细胞凋亡,实现AGS/DDP细胞对DDP耐药的逆转。

重症肌无力病情严重程度对尿动力学参数的影响

目的探讨眼肌型(Ⅰ型)及全身型(Ⅱ型)重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者尿动力指标的差异,为临床治疗重症肌无力提供参考。方法分别检测8例眼肌型及15例全身型MG患者尿动力学指标,分析组间尿动力参数差异及组间各指标异常人数构成比差异。结果全身型MG患者最大尿流率显著低于眼肌型患者(P<0.05);全身型MG患者最大尿流率异常人数比率显著高于眼肌型患者(P<0.05),而膀胱收缩力增强人数显著低于眼肌型患者(P<0.05);全身型MG患者初始尿意、残余尿量异常比率及膀胱出口梗阻发生率均高于眼肌型患者,但差异无显著性(P>0.05);女性MG患者膀胱收缩增强人数显著高于男性(P<0.01)。结论全身型MG患者最大尿流率异常人数显著高于眼肌型,MG病情加重可能会伴发尿动力异常,临床诊疗应加以重视。