老年男性血清脂肪因子Irisin、Asprosin水平与骨质疏松性髋部骨折的相关性

目的探讨血清脂肪因子鸢尾素(Irisin)、白脂素(Asprosin)水平与老年男性骨质疏松性髋部骨折的关系。方法选取2020年6月—2022年6月收治106例老年男性骨质疏松症作为病例组,另选取同期体检的80名老年男性健康人群作为对照组。根据纳入骨质疏松症患者是否发生髋部骨折再分为髋部骨折组(n=44)和无骨折组(n=62)。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者血清Irisin、Asprosin水平,骨密度仪测量骨质疏松症患者股骨大粗隆、健侧股骨颈、第1~4腰椎骨密度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Irisin、Asprosin水平对老年男性骨质疏松性髋部骨折的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨老年男性骨质疏松性髋部骨折的影响因素。结果病例组血清Irisin、Asprosin水平高于对照组(P<0.01)。髋部骨折组血清Irisin、Asprosin水平高于无骨折组(P<0.01)。血清Irisin、Asprosin联合预测老年男性骨质疏松症患者发生髋部骨折的曲线下面积为0.907(95%CI:0.862,0.952)。股骨颈骨密度≤0.77 g/cm^(2)、血清Irisin≥140.26 ng/mL、血清Asprosin≥2.75 ng/mL是老年男性骨质疏松症患者并发髋部骨折的独立危险因素(P<0.01)。结论血清Irisin、Asprosin水平升高是老年男性骨质疏松症患者髋部骨折发生的危险因素,二者联合预测老年男性骨质疏松性髋部骨折具有重要的临床价值。

带血管蒂游离腓骨移植联合髋关节外固定架治疗早中期股骨头坏死的临床疗效分析

目的探究带血管蒂游离腓骨移植(FVFG)联合髋关节外固定架治疗早中期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法回顾性分析了2020年1月至2021年1月就诊的50例早中期ONFH患者,其中25例患者进行FVFG联合髋关节外固定架牵开治疗,设为治疗组;另外25例仅进行单纯FVFG,设为对照组。观察各组Harris评分、VAS评分及X线分级评定的改善情况,分析相关影像学指征。结果术后两组患者Harris评分、VAS评分均较术前有明显改善(P<0.001),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。X线分级评定显示观察组96%患者有效,而对照组84%的患者有效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FVFG联合髋关节外架牵开治疗早中期ONFH疗效优良,值得临床推广。

数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性。结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.158,P<0.05)。术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x^(2)=12.857、4.644,P<0.05)。结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据。

多层螺旋CT与X射线摄影评估股骨粗隆骨骨折分型及应用价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与X射线摄影在评估股骨粗隆骨骨折分型中的应用价值。方法:选取医院收治的80例股骨粗隆骨骨折患者,以手术解剖分型为“金标准”,对比X射线摄影及MSCT对股骨粗隆骨骨折稳定型的准确率,并分析不同检查手段的差异性,采用Kappa指数评价两种诊断方法与手术结果的一致性。结果:80例患者中经X射线检查出46例稳定型,不稳定型34例,与手术结果一致性中等(Kappa=0.606,P<0.05);MSCT检查出52例稳定型,不稳定型28例,与手术结果一致性较高(Kappa=0.861,P<0.05)。MSCT对于股骨粗隆骨骨折的稳定型及不稳定型分型正确检出率为93%(75/80),显著高于X射线检出率,差异有统计学意义(x^(2)=5.714,P<0.05)。结论:MSCT对于股骨粗隆骨骨折的分型更准确且更精准,正确检出率高于X射线检查,对于隐匿性股骨粗隆骨骨折的分型和术前判断有积极意义,更能准确真实的反映出骨折的状态,具有一定的临床应用价值。

无症状成人前凸型颈椎DR与MRI矢状位参数比较

目的分析无症状成人前凸型颈椎DR与MRI矢状位参数的差异性及相关性。方法收集59例无症状成人前凸型颈椎体检者的DR、MRI影像资料,并在DR、MRI影像上分别测量C 2~C 7 Cobb角、胸1椎体倾斜角(T1 Slope,TS)、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)及颈椎倾斜角(neck nilting,NT)等颈椎矢状位参数,比较DR、MRI两种影像测量参数的差异性,采用Pearson相关性检验对DR、MRI两种影像测量参数进行相关性分析,应用线性回归建立DR、MRI两种测量方式参数的线性模型。结果DR影像上测量的C 2~C 7 Cobb角、NT平均值较MRI影像上测量的C 2~C 7 Cobb角、NT平均值大,差异均有统计学意义(P<0.05)。DR测量结果显示TIA与NT、TS呈正相关(r值分别为0.597、0.662,P<0.05)。MRI测量结果显示TIA与TS、TS与NT呈正相关(r值分别为0.530、0.275,P<0.05)。DR、MRI影像中所测量的颈椎矢状面参数C 2~C 7 Cobb角、TS、TIA和NT间均呈正相关(r值分别为0.680、0.741、0.826、0.810,P<0.05)。结论C 2~C 7 Cobb角、NT、TS和TIA在DR、MRI影像上测量结果间存在显著相关性,颈椎MRI矢状位参数可以用来评估颈椎矢状位平衡状况。