河北石家庄 “四个设立”助力精准付费

河北省石家庄市在开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)付费改革过程中,坚持体现医疗服务技术含量与提高医保基金使用绩效并重,通过搭建“基本系数+加成系数+阅值开关调节+基层病种”一体化医疗机构系数框架,促进分级诊疗,推进DIP改革向精准付费纵深发展。

我国医疗联合体的典型模式分析

通过梳理我国医疗联合体(以下简称医联体)建设的相关政策文件,调研我国医联体建设情况,总结当前医联体的概念范畴。选取典型案例,从资源供应、卫生服务、筹资支付和政策监管方面对城市医疗集团、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网4种主要组织形式开展对比分析。针对健康服务缺失、利益相关者权责不明、复合医保支付方式普及率不高且缺乏有效激励、互联网诊疗服务机制尚需完善等不足,从框架完善、机制优化等方面提出推进医联体发展的建议。