先兆早产孕妇宫颈长度与早产的关系

目的研究先兆早产孕妇宫颈长度对早产的预测价值，为鉴别真假早产，减少滥用药物提供依据。方法选择126例诊断先兆早产胎膜完整的孕妇进行宫颈长度的超声测量，追踪其妊娠结局；同时对100例正常单胎孕妇，分别于24周、28周、32周测量其宫颈管长度，观察正常孕妇不同孕周的宫颈变化。结果①正常单胎孕妇宫颈随着孕周的进展宫颈长度缩短，但无统计学差异；经产妇与初产妇宫颈长度无显著性差异。②126例先兆早产孕妇中发生早产的57例为早产组，未发生早产的69例为非早产组，早产组宫颈长度均明显短于非早产组，两者有显著性差异（P〈0．01）。③以宫颈长度〈30mm为界值，预测126例先兆早产孕妇发生早产的敏感性为98．2％，特异性为56．5％，阳性预测值为65．1％，阴性预测值为97．5％。结论经阴道超声检测宫颈长度，当其〈30mm时早产发生率较高。

胎儿纤连蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的研究胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,进而提出可能的干预措施。方法对126例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈阴道部分泌物fFN的测量,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果126例先兆早产孕妇中,78例fFN阳性,阳性率为61.9%,早产57例。fFN阳性孕妇7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为25.6%、39.7%、69.2%,fFN阴性孕妇则分别为0%、0%、12.8%。对7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、100%和87.2%。结论先兆早产孕妇宫颈阴道部分泌物fFN阳性对早产的发生有一定的预测价值,但当fFN阴性对预测其短期内不发生早产的临床价值更大。