产前低水平血浆纤维蛋白原与产后出血的相关性

目的探讨阴道分娩孕妇产前低纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平与产后出血的相关性,为预测产后出血的发生提供依据。方法选取石家庄市妇幼保健医院产科门诊2017-01至2019-02按期产检、随访的阴道分娩孕妇450例,产前血浆纤维蛋白原(Fib)>3 g/L的孕妇150例为高Fib组;选取300例为产前血浆Fib≤3 g/L的孕妇,随机分为卡前列素氨丁三醇低Fib组和低Fib组,每组150例;卡前列素氨丁三醇低Fib组待胎肩娩出后给予卡前列素氨丁三醇250 mg肌内注射,高Fib组和低Fib组待胎儿一肩娩出后给予缩宫素20 U肌内注射。观察产后出血情况、同时待胎盘娩出后检测产后Fib水平。结果低Fib组产后出血15例(10.0%);卡前列素氨丁三醇低Fib组产后出血8例(5.33%);高Fib组产后出血2例(1.33%),三组产后出血发生情况比较,差异有统计学意义(P=0.005);卡前列素氨丁三醇低Fib组较低Fib组产后出血量明显减少[(399.00±158.10)ml vs(512.67±175.49)ml],但仍多于高Fib组(281.00±10.39)ml,三组对比差异有统计学意义(P=0.000),高Fib组和卡前列素氨丁三醇低Fib组产前、产后Fib水平比较差异无统计学意义;低Fib组产后Fib水平较产前明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。结论产前低水平Fib使产后出血发生率增高,其原因可能与产后Fib明显降低有关,因此产前低水平Fib可做为发生产后出血的预测指标。

双胎输血综合征胎儿镜术前宫颈长度与妊娠结局的研究

目的探讨双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）患者胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术（fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC）前后宫颈长度的变化及妊娠结局。方法回顾性分析2009年3月~2014年10月44例TTTS胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术的临床资料,根据术前经阴道超声测量的宫颈长度,分为2组,A组宫颈长度〈2.5 cm 11例,B组宫颈长度≥2.5 cm 33例,比较2组28周前自然流产率,不同孕周早产率及胎儿镜术前后宫颈长度的变化。结果 A组分娩孕周（28.0±6.0）周,明显小于B组分娩孕周（32.0±4.5）周（t=-2.345,P=0.027）。A组术后孕28周前自然流产率54.5%（6/11）,B组18.2%（6/33）,2组比较无统计学差异（χ~2=3.819,P=0.051）。胎儿镜术前后宫颈长度变化A组[中位数0.21 cm（-0.95~1.99 cm）]与B组[中位数0.30 cm（-1.00~3.00 cm）]差异无统计学意义（Z=-0.597,P=0.556）。术前宫颈长度（2.84±0.79）cm,术后复测宫颈长度（2.65±1.05）cm,术前后差异无统计学意义（t=0.919,P=0.361）。根据术后分娩孕周是否大于28孕周分为术后流产组和术后未流产组2组,前者术前测量的宫颈长度（2.38±0.94）cm,明显短于后者（3.01±0.67）cm（t=-2.481,P=0.017）。结论 TTTS术前超声测量宫颈长度是必要的,术前宫颈长度〈2.5 cm者术后分娩孕周明显小于宫颈长度≥2.5 cm者;胎儿镜手术对宫颈长度变化无影响;术后孕28周前流产者术前宫颈长度明显短于术后未流产者。

清热调经汤治疗排卵性功能失调性子宫出血临床研究

分析清热调经汤治疗排卵性功能失调性子宫出血临床效果。方法:对近一年我院排卵性功能失调性子宫出血疾病患者86例研究,分为两组并采用不同的治疗方式。结果:实验组的疗效更好,中医证候积分低,出血控制时间以及完全止血时间较短,不良反应发生率低,P<0.05。结论:中医治疗排卵性功能失调性子宫出血具有优越性,清热调经汤可以快速进行止血,控制出血量,保证患者的生命安全,药物不会对身体产生严重的毒副反应,具有高效、安全的有点,可以推荐患者进行选择应用。

观察欣母沛治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中术后出血的临床价值

探究产妇剖宫术(为出血高危因素)使用欣母沛药物,对产妇术中、术后出血量的影响。方法:选择80例剖宫产(出血高危因素)为研究对象,入组时间为2017年4月-2020年10月,数字表法分为对照组与研究组,单组患者40例。研究组欣母沛治疗,对照组选择常规缩宫素治疗,对比两组相关指标。结果:第三产程出血量、产后2h出血量、产后24h出血量两组对比,研究组低于对照组[(204.10±20.02)ml、(46.95±5.60)ml、(104.95±17.88)ml]VS[(275.49±36.55)ml、(64.80±6.58)ml、(154.62±28.39)ml](p<0.05);并发症发生率对比,研究组(5.00%)[1例出现恶心呕吐(2.50%),1例出现心率增快(2.50%)]低于对照组(15.00%)[1例出现腹泻(2.50%),2例出现恶心呕吐(5.00%),2例出现心率增快(5.00%),1例出现颜面潮红(2.50%)](p<0.05);研究患者中有1例出现有出血高危因素的产妇剖宫产术中术后出血,预防有效率为97.25%;对照组患者中有5例出现有出血高危因素的产妇剖宫产术中术后出血,预防有效率为87.50%,研究组患者预防效果要明显好于对照组(p<0.05)。结论:欣母沛就剖宫产术后出血高危因素产妇治疗,能够有效控制患者出血量,疗效显著,并发症发生概率较低,具有较高临床应用价值。

基于益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床分析

观察多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者应用氯米芬与中药方剂益肾活血汤联合治疗的临床效果。方法:于2021年01月--2022年01月就诊于本院妇科的86例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者作为观察病例,根据患者不同治疗方法进行对照比较,其中43例单纯应用氯米芬治疗的患者纳入常规组,另43例联合应用氯米芬与中药方剂益肾活血汤治疗的患者纳入研究组。结果:研究组用药疗效、排卵成功率均高于常规组(p<0.05);研究组T、FSH、LH低于常规组,而E2高于常规组(p<0.05);研究组卵泡直径、子宫内膜厚度均大于常规组(p<0.05)。结论:多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者应用氯米芬治疗同时加服中药方剂益肾活血汤,能够有效调节血清激素,促使患者子宫内膜厚度增加,提升排卵成功率,临床疗效确切,值得广泛借鉴。

观察分析妊娠期高血压疾病的临床特点及硝苯地平联合硫酸镁治疗的作用机制

对妊娠期高血压的临床特点以及硝苯地平联合硫酸镁在妊娠期高血压中的作用机制进行分析。方法:选取我院在2020年8月到2021年9月期间收治的82例妊高症患者当做研究对象,分组后对照组41例用硫酸镁对患者病情进行干预,观察组联合硝苯地平对患者病情进行干预,结合两组治疗结果对联合用药作用机制展开分析。结果:所有妊娠期高血压患者均存在血压升高、水肿以及蛋白尿的症状,联合治疗的观察组治疗效果更明显。(P<0.05)结论:妊高症患者需接受完整的孕周检查,必要情况下需要通过终止妊娠来保护母体生命健康,硫酸镁与硝苯地平的联合应用可以更好地对妊高症的发病机制进行抑制。

关于桂莪棱乌汤治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型临床观察

观察寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者服用桂莪棱乌汤治疗的临床效果。方法:于2021年02月—2022年02月就诊于本院妇科的寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者90例作为观察病例,根据患者不同治疗方法进行分组对照,并以常规组、研究组命名,其中常规组给予孕三烯酮口服治疗,研究组给予桂莪棱乌汤治疗,两组分别45例。观察对比两组临床治疗效果、行经异常率、生理周期异常率、痛经发生率、VAS疼痛评分、囊肿直径、血清CA125表达水平、不良反应。结果:研究组临床治疗效果明显高于常规组(p<0.05);研究组行经异常率、生理周期异常率、痛经发生率显著低于常规组(p<0.05);研究组VAS疼痛评分、囊肿直径以及血清CA125表达水平显著低于常规组(p<0.05);研究组与常规组不良反应无差异(p>0.05)。结论:桂莪棱乌汤治疗效果确切、安全,能够有效调节寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者月经周期,减轻痛经程度,缩小囊肿,下调CA125表达,值得现代临床广泛借鉴。

回顾性研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素(L-T4)治疗的临床效果

回顾性分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者用左旋甲状腺素(L-T4)的临床治疗效果。方法 选取2020年1月-2022年1月该院收治的64例,妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者,随机数字表法,分为参照组,32例,不进行正规治疗,观察组,32例,用左旋甲状腺素治疗。比较两组疗效。结果 观察组治疗后的甲功3项、空腹血糖、总胆固醇、不良妊娠结局、生活质量均优于参照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 左旋甲状腺素治疗效果明显,值得推广。