Hs-CRP,NLR水平联合呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘急性发作期患儿诊断及病情评估中的应用

目的探索高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平联合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在支气管哮喘(BA)急性发作期患儿诊断及病情评估中的应用。方法选取2020年10月-2023年12月收治的92例BA急性发作期患儿作为急性发作组,选择同期48例缓解期BA患儿作为缓解组,52例常规体检的健康儿童作为正常组。依据患儿病情严重程度分为轻度组(n=34)、中度组(n=35)、重度组(n=23)。收集三组儿童的一般资料,分析三组患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hs-CRP、NLR联合FeNO水平对BA患儿急性发作期的诊断价值,分析不同病情严重程度BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标,分析Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标与BA急性发作患儿病情的相关性。结果急性发作组患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平高于正常组及缓解组(F=97.989,85.801,75.922,P均<0.001),肺功能指标水平低于缓解组患儿(t=5.388,4.882,12.331,P<0.001),Hs-CRP、NLR联合FeNO水平诊断BA患儿急性发作期的诊断价值优于单个指标单独诊断(P<0.05),急性发作组不同病情严重程度BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平逐渐升高(F=20.250,13.481,15.428,P均<0.001),肺功能指标水平逐渐降低(F=25.117,13.610,57.360,P均<0.001),BA患儿病情严重程度与Hs-CRP、NLR、FeNO水平呈正相关,与肺功能指标呈负相关(P均<0.001)。结论急性发作期BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平升高,联合诊断BA患儿急性发作期的价值较高,可辅助临床评估BA患儿的病情。

阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的效果及对机体炎性因子的影响

目的探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的效果及对机体炎性因子的影响。方法选取儿童SMPP 100例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各50例。在基础对症处理上,研究组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组仅给予阿奇霉素治疗,总疗程均为15 d。观察比较两组治疗后临床效果,治疗期间症状和体征消失时间,治疗前后血清炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率90.0%高于对照组总有效率66.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,研究组发热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童SMPP可提高临床效果,缩短症状和体征持续时间,减轻机体炎症反应程度,且治疗安全性较好。