血清RANTES、IL-35对儿童急性阑尾炎伴穿孔的辅助诊断价值

目的探讨血清T淋巴细胞激活性低分泌因子(RANTES)、白细胞介素-35(IL-35)对儿童急性阑尾炎伴穿孔的辅助诊断价值。方法选取2021年8月至2023年8月在唐山市丰南区医院就诊的132例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据是否发生阑尾穿孔分为穿孔组43例,未穿孔组89例。采用酶联免疫吸附试验检测血清RANTES、IL-35水平。采用Pearson相关分析血清RANTES、IL-35水平之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析急性阑尾炎患儿发生阑尾穿孔的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RANTES、IL-35对急性阑尾炎患儿阑尾穿孔的诊断效能。结果与未穿孔组相比,穿孔组的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)明显升高(P<0.05)。与未穿孔相比,穿孔组的血清RANTES水平明显升高(P<0.05),IL-35水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性阑尾炎患儿血清RANTES水平与IL-35水平呈负相关性(r=-0.474,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清RANTES水平、WBC、NEUT、PLT升高是急性阑尾炎患儿发生阑尾穿孔的危险因素(P<0.05),IL-35水平升高是急性阑尾炎患儿发生阑尾穿孔的保护因素(P<0.05)。血清RANTES、IL-35联合诊断急性阑尾炎患儿阑尾穿孔的曲线下面积(AUC)优于RANTES、IL-35单独诊断的AUC(P<0.05)。结论急性阑尾炎患儿血清RANTES水平升高及IL-35水平降低与阑尾穿孔有关,二者联合检测可更好地辅助诊断急性阑尾炎患儿是否发生阑尾穿孔。

疝针联合单孔腹腔镜经阴囊入路睾丸引降固定治疗小儿中低位隐睾的临床疗效随机对照试验

目的:探析疝针联合单孔腹腔镜经阴囊睾丸固定术(HN-SLATO)治疗中低位隐睾的临床疗效。方法:选择石家庄市妇幼保健院儿外科2023年1月至2024年1月收治的80例中低位先天性隐睾患儿,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例。对照组实施传统腹腔镜睾丸引降固定术(LO),观察组实施HN-SLATO治疗,对比两组术后1个月临床疗效、手术情况、温哥华瘢痕量表(VSS)、儿童术后疼痛量表(FLACC)评分、白细胞介素-6(IL-6)、抑制素B(INH-B)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)血清学指标,术后1个月并发症发生率。结果:观察组患儿治疗优良率高于显著对照组(97.5%vs 75.0%,P<0.05)。两组手术时间、术后住院时间对比无统计学差异(P>0.05),而观察组睾丸下降成功率显著高于对照组(100%vs 85.0%,P<0.05),VSS评分显著低于对照组(3.3±0.9 vs 4.3±1.0,P<0.05)。两组FLACC评分术后24 h(3.6±0.2;4.1±0.3)、72 h(3.0±0.3;3.5±0.2)较术后2 h(2.2±0.2;2.3±0.1)均显著升高(P<0.05),但观察组均更低(P<0.05)。术后两组IL-6、INH-B、hs-CRP均较术前升高,且观察组IL-6、hs-CRP升高幅度显著低于对照组(P<0.05),而INH-B组间对比无差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(2.5%vs 20.0%,P<0.01)。结论:HN-SLATO应用于中低位隐睾中效果显著,可有效提高临床疗效及术中睾丸固定效果,提高美观度,减轻患儿疼痛程度,降低血清炎症指标,减少术后并发症。