特应性皮炎患儿外周血miR-122a和miR-146a水平与Th1/Th2/Th17免疫平衡的相关性分析

目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿外周血微小核糖核酸(mi RNA)-122a和mi R-146a水平与辅助性T细胞(Th)1/Th2/Th17免疫平衡的相关性。方法:选取2020年5月~2023年5月石家庄市妇幼保健院皮肤科收治的AD患儿100例为AD组,根据特应性皮炎评分(SCORAD)分为轻度组31例、中度组41例、重度组28例,另选取同期100名体检健康儿童为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测外周血mi R-122a、mi R-146a水平,流式细胞术检测外周血Th1、Th2、Th17细胞比例,酶联免疫吸附法检测外周血Th1、Th2、Th17相关细胞因子[白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ (IFN-γ)、IL-4、IL-13、IL-17、IL-22]水平,并计算Th1/Th2/Th17比值。采用Pearson/Spearman相关性分析AD患儿外周血mi R-122a、mi R-146a与Th1、Th2、Th17和相关细胞因子及Th1/Th2/Th17的相关性。结果:AD组外周血mi R-122a、mi R-146a、Th1、Th1/Th2/Th17、IL-2、IFN-γ水平低于对照组,Th2、Th17、IL-4、IL-13、IL-17、IL-22水平高于对照组(P均<0.05)。轻度组、中度组、重度组外周血mi R-122a、mi R-146a、Th1、Th1/Th2/Th17、IL-2、IFN-γ水平依次降低,Th2、Th17、IL-4、IL-13、IL-17、IL-22水平依次升高(P均<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,AD患儿外周血mi R-122a、mi R-146a与Th1、Th1/Th2/Th17、IL-2、IFN-γ水平呈正相关(r/rs分别为0.679、0.677、0.684、0.706、0.693、0.689、0.671、0.694,P均<0.001),与Th2、Th17、IL-4、IL-13、IL-17、IL-22呈负相关(r/rs分别为-0.690、-0.680、-0.681、-0.669、-0.675、-0.676、-0.676、-0.686、-0.682、-0.674、-0.680、-0.689,P均<0.001)。结论:AD患儿外周血mi R-122a、mi R-146a水平降低,与病情严重程度密切相关,可能通过调节Th1/Th2/Th17免疫平衡参与AD发生发展。

基于Th22/Treg细胞平衡探讨窄谱中波紫外线联合地奈德乳膏治疗特应性皮炎患儿的疗效及其作用机制

目的基于辅助性T细胞22(Th22)/调节性T细胞(Treg)细胞平衡探讨窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)联合地奈德乳膏治疗特应性皮炎患儿的疗效及其作用机制。方法选择2021年1月至2022年12月,特应性皮炎患儿108例,按照随机数字表法,分为三组,每组患者36例。A组采用NBUVB治疗;B组单纯使用地奈德乳膏治疗;C组采用NB-UVB联合地奈德乳膏治疗。地奈德乳膏外用,每日2次,10 d为一个疗程,共治疗20 d。NB-UVB照射波长为311~313 nm、距离患儿皮肤20 cm,初始照射能量密度0.3 J/cm^(2),选择最小红斑量的70%量进行照射,照射频次为每周3次,治疗3周,共治疗9次。三组患者治疗3周后随访,观察临床疗效。记录三组患者治疗前、治疗3周后皮肤屏障功能(包括表层水分丢失量、角质层含水量、表皮皮脂含量)改变,采用特应性皮炎评分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)评估临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估瘙痒程度。治疗前、治疗3周后检测外周血Th22细胞水平、Treg细胞水平。记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3周后,C组总有效率(94.4%)显著高于A组(72.2%)、B组(75.0%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后三组SCORAD、VAS、Th22细胞水平、表层水分丢失量、Th22/Treg显著降低(P<0.05),角质层含水量、表皮皮脂含量、Treg细胞水平显著升高(P<0.05);C组SCORAD、VAS、Th22细胞、表层水分丢失量、Th22/Treg显著低于A组和B组(P<0.05),角质层含水量、表皮皮脂含量、Treg细胞显著高于A组和B组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NB-UVB联合地奈德乳膏治疗特应性皮炎患儿的临床疗效更佳,可能与有效调节Th22/Treg细胞平衡有关。