石家庄市非高碘地区8~10岁学龄儿童甲状腺肿大影响因素分析

目的探讨石家庄市非高碘地区8~10岁学龄儿童甲状腺肿大的影响因素。方法2018年4月,在石家庄市选取9个非高碘县(市)作为监测点,采用容量比例概率抽样(PPS)法,每个监测点按东、西、南、北、中5个方位划分5个片区,每个片区抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取1所小学,每所小学抽取40名8~10岁学龄儿童(年龄均衡、男女各半)作为调查对象。采集儿童任意1次尿样和生活饮用水水样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘和水碘含量;采用B超法测量儿童甲状腺容积;同时,测量儿童身高、体重,计算体质指数。采用logistic回归分析进行甲状腺肿大影响因素分析。结果共采集学龄儿童尿样1867份,尿碘中位数为190.65μg/L,处于碘适宜水平。共采集生活饮用水水样1046份,水碘范围为0.11~87.91μg/L,水碘中位数为3.01μg/L。共检测1867名学龄儿童甲状腺,甲状腺容积中位数为3.01 ml。男、女童(928、939例)甲状腺容积中位数分别为2.90、3.13 ml,不同性别间比较差异有统计学意义(U=2.09,P<0.05);8、9、10岁儿童(622、629、616例)甲状腺容积中位数分别为2.47、2.87、3.13 ml,不同年龄间比较差异有统计学意义(H=203.96,P<0.01);正常、超重、肥胖儿童(1231、300、336例)甲状腺容积中位数分别为2.61、3.05、3.16 ml,不同体质指数间比较差异有统计学意义(H=65.55,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、肥胖是学龄儿童甲状腺肿大的危险因素[比值比(OR)=2.08、2.86,95%置信区间(CI):1.05~4.12、1.39~5.88,P均<0.05]。结论女性、肥胖是石家庄市非高碘地区8~10岁学龄儿童甲状腺肿大的危险因素。