负压封闭引流技术在骨科临床中的应用分析

研究骨科患者在负压封闭引流技术和常规创面处理+清洗技术下的效果。方法 选取本院60例患者(2022年1月至2023年3月)作为研究对象,基于奇偶法分组:对照组(30例,常规创面处理+清洗技术)和观察组(30例,负压封闭引流技术)。结果 观察组总有效率与对照组比较由83.33%提高至100.00%(P<0.05)。观察组(负压封闭引流技术)骨科患者治疗后3d、7d、12d、24d的创面愈合情况占比分别为40.00%、73.33%、80.00%、100.00%,高于常规创面处理及清洗技术(P<0.05)。观察组(负压封闭引流技术)骨科患者住院时间(15.39±1.82(d))和住院费用(5473.95±286.30(元))低于常规创面处理及清洗技术(P<0.05)。观察组肉芽组织形成时间(8.71±1.62(d))、创面愈合时间(14.15±2.42(d))、引流管更换次数(2.60±0.10(次))低于常规创面处理及清洗技术(P<0.05)。观察组(负压封闭引流技术)骨科患者治疗后1h骨创伤疼痛评分与常规创面处理及清洗技术对比结果差异不显著(P>0.05),治疗后1d、2d、7d骨创伤疼痛评分低于常规创面处理及清洗技术(P<0.05)。观察组(负压封闭引流技术)骨科患者白细胞介素1、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α分别为30.28±6.48(μg/L)、7.02±2.35(mg/mL)、13.64±4.41(μg/L),低于常规创面处理及清洗技术(P<0.05)。观察组(负压封闭引流技术)骨科患者伤口感染、伤口化脓、伤口疼痛严重总发生率为6.67%,低于常规创面处理及清洗技术(P<0.05)。结论 负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果显著优于常规创面处理及清洗技术,因此负压封闭引流技术更具推广价值。

H_2S对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响(英文)

目的:探讨硫化氢(H2S)对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响。方法:用标准微电极细胞内记录技术,观测硫化氢对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响。观测指标:静息电位(resting potential,RP)、超射值(over-shoot,OS)、动作电位幅值(amplitude of action po-tential,APA)、0相最大除极速率(maxi mal rate ofdepolarization,Vmax)、复极20%、50%和90%时间(20%、50%and90%of duration of action potential,APD20、APD50and APD90)及复极化平均速度(average rate of repolarization)。结果:(1)用50μmol/L NaHS灌流时,和正常对照组相比,APD50、APD90缩短(P<0.01),复极化平均速度增快(P<0.05)。(2)100μmol/L NaHS与对照组比较,APD50、APD90缩短(P<0.01),复极化平均速度增快(P<0.05)。和50μmol/L NaHS相比APD50缩短(P<0.01)、APD90缩短(P<0.05)、复极化平均速度增快(P<0.05)。(3)200μmol/L NaHS、400μmol/L、1000μmol/L NaHS可浓度依赖性的使APA、RP、OS减小(P<0.01),APD20、APD50、APD90缩短(P<0.01),复极化平均速度增快(P<0.01)。结论:H2S可浓度依赖性的影响兔左心室心肌细胞电生理特性。

建立一种新型凝血因子Ⅴ基因突变小鼠模型:突变小鼠无显著骨组织变化

背景:研究显示,凝血因子Ⅴ基因突变在自发性非创伤性股骨头坏死的发生率比健康对照组和继发性非创伤性股骨头坏死高,血栓形成的发生率与此吻合。凝血因子Ⅴ的失活能够加速和促进凝血酶原的激活及凝血酶的生成。其重链上的3个位点arg-306,arg-506,arg-679的突变导致血栓倾向和高凝状态。文章将调查第506位和679位的同时突变R506Q/R679Q对骨坏死产生的功能和影响。目的:建立凝血因子Ⅴ第506位和679位的谷氨酰胺至精氨酸(Factor VR506Q/R679Q)点突变小鼠模型。方法:应用分子克隆技术构建Factor VR506Q/R679Q点突变打靶载体,将其线性化后电转到胚胎干细胞中,然后筛选G418抗性的胚胎干细胞克隆进行胚泡显微注射,将注射好的胚泡移植至同期发情的假孕受体母鼠输卵管内,获得携带双侧LoxP基因的Chimera小鼠。将突变鼠与CMV-cre转基因鼠杂交后,得到只含Factor VR506Q/R679Q的点突变鼠。PCR法进行基因型鉴定后,将突变小鼠和野生小鼠的骨苏木精-伊红染色和空骨陷窝率等进行比较,对其骨组织情况及骨量进行分析。结果与结论:(1)与野生鼠相比,Factor VR506Q/R679Q点突变鼠胚胎及生后的生长发育无明显异常,骨量及空骨陷窝率并无显著变化;(2)结果提示,成功建立了凝血因子Factor VR506Q/R679Q点突变小鼠,但突变小鼠并无显著骨组织变化。之后的研究应关注在外加因素刺激下突变小鼠的骨坏死诱发率。

先天性巨结肠症术后复发原因探讨

目的探讨先天性巨结肠及巨结肠类缘病和巨结肠症状术后复发的原因。方法选择2000年5月-2011年6月，河北省石家庄市灵寿县医院和河北医科大学第四医院先天性巨结肠及先天性巨结肠类缘病，手术病例95例，其中Duhamel术式47例，Swenson术式48例，对临床术式及操作过程进行研究分析，阐明：巨结肠及其类缘病手术治疗后巨结肠症状复发的原因。结果Duhamel术式47例均一次治愈，无巨结肠症状复发，此47例中：直肠末端无病变（神经节细胞正常存在）者27例、直肠末端神经节细胞缺如者15例、神经节细胞减少或发育不良者（巨结肠类缘病）5例。Swenson术式48例中：一次成功无巨结肠症状复发者25例，此25例病理显示直肠末端无病变（神经节细胞正常存在）；一次术后巨结肠症状复发者23例，此23例病理显示直肠末端神经节细胞缺如者19例，直肠末端神经节细胞减少或未成熟者（巨结肠类缘病）4例。统计95例手术病例，术后巨结肠症状复发率为24．2％，其中48例Swenson术式复发率47．9％、47例Duhamel术式复发率为0.0％。结论直肠末段存在病变（神经节细胞缺如、减少或发育不良等），用“存在病变”的末段直肠与近端肠管端一端吻合，是部分先天性巨结肠及巨结肠类缘病和术后巨结肠症状复发的原因。

内括约肌、直肠肌层切开术在巨结肠治疗中的作用分析

目的探讨肛门内括约肌和直肠末端肌层切开手术在先天性巨结肠及其类缘病治疗中的作用。方法选择1995年9月至2010年7月我院及协作医院收治的先天性巨结肠及先天性巨结肠类缘病100例,其中采用Swenson术式50例,Du-hamel术式50例,对两种术式疗效作分析、比较。结果 Duhamel术式均一次成功,首次治愈率100%,而Swenson术式组中26例一次成功,8例直肠保留端神经节细胞缺如;16例直肠保留端神经节细胞减少、未成熟等(巨结肠类缘病),术后巨结肠症状复发,行二次手术,首次治愈率仅52%。两种术式首次治愈率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于病变累及直肠末端的巨结肠及其类缘病的治疗,肛门内括约肌和直肠末端肌层的切开,起着重要作用,可提高手术治愈率。

PCT联合乳酸清除率在不同部位脓毒症休克的表达及临床变化趋势

目的:探讨PCT、乳酸清除率在不同部位脓毒症休克的表达及临床变化趋势。方法:纳入我院2017年3月至2018年3月收入ICU的69例脓毒症休克患者作为研究对象,记录不同感染部位患者发病后6h、24h、72h的血清PCT水平和乳酸清除率及发病2周内的存活率。结果:表皮感染、肺部感染、胰腺感染、肝胆感染、泌尿系感染患者发病后6h、24h、72h的血清PCT水平呈下降趋势,乳酸清除率均呈上升趋势。肺部感染、胰腺感染患者后一时间点的血清PCT水平、乳酸清除率与前一时间点比较差异较小。69例患者的生存率为57.97%,表皮感染患者的生存率高于其他部位感染患者(P<0.05)。结论:检测脓毒症休克患者血清PCT水平和计算患者乳酸清除率,有助于对不同感染部位脓毒症休克进行早期诊断和预后评估。

稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的探讨稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月灵寿县医院内科门诊及住院部收治的不稳定型心绞痛患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组患者均给予硝酸酯类、抗血小板药物、钙离子阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等药物常规基础治疗。对照组患者单纯给予曲美他嗪片治疗,观察组患者在对照组基础上给予稳心颗粒治疗。治疗2周后比较两组患者的临床疗效及治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间,并观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者心绞痛发作情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的心绞痛发作情况显著改善,且改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性高。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效。方法选取灵寿县医院2015—2016年收治的非静脉曲张性上消化道出血患者106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。患者入院后均采用常规基础治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上给予奥曲肽治疗,两组患者均持续治疗3 d。比较两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、再出血率及血红蛋白水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者止血时间短于对照组,输血量少于对照组,再出血率、血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效确切,止血效果明显,且安全可靠。

利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍临床研究

目的研究利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的疗效和安全性。方法将91例脑外伤后精神障碍的患者随机分为两组,实验组46例,对照组45例,实验组采用利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组采用利培酮单独治疗,治疗时间为8周,并在实验前、实验第4周、实验第8周根据阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)对患者病情严重情况进行评分,根据副反应量表(TESS)进行不良反应评测。结果利培酮联合丙戊酸钠治疗的实验组显著有效率为71.7%,利培酮单独治疗的对照组显著有效率为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05),副反应发生率实验组15.2%,对照组20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合丙戊酸钠对脑外伤后精神障碍的疗效较单独采用利培酮治疗显著有效率高,安全性无差异。

探讨经会阴、非开腹手术治疗小儿短段型巨结肠症的可行性及疗效观察

目的探讨经会阴实施肛门内括约肌和商肠末端肌层切开术治疗小儿短段、超短段型先天性巨结肠症的可行性及疗效。方法2000年7月～2010年3月，笔者所在医院与协作医院，共计对68例术前诊断为小儿短段、超短段型先天性巨结肠病例，分别实施了非开腹手术，即经会阴切口施行肛门内括约肌和直肠末端肌层切开手术，对其适应证、具体手术方法及治疗效果进行综合分析讨论。结果术中及术后病理组织检查确诊为非短段型巨结肠者7例，术后巨结肠症复发，改为开腹手术；其余61例（54例病理组织检查确诊为短段、超短段型先天性巨结肠，7例病理组织检查确诊为先天性巨结肠类缘病）术后均得到随访，随访短者2年，长者6年，巨结肠症均未见复发。结论经会阴实施肛门内括约肌及直肠未端肌层切开手术，治疗小儿短段型、超短段型先天性巨结肠症，方法安全可行、操作简便、免开腹手术、创伤小、疗效满意，值得进一步实践并推广应用。

芍药甘草汤治疗难治性膈肌痉挛30例体会

膈肌痉挛（呃逆）在临床上常见,特别是难治性呃逆给患者造成很大痛苦,笔者应用芍药甘草汤加味治疗难治性呃逆30例,取得较满意疗效,现报道如下。

经会阴手术治疗成人短段型巨结肠症的研究

目的探讨经会阴实施肛门内括约肌和直肠末端肌层切开术,术后配合以生理盐水灌肠法,治疗成人短段、超短段型巨结肠症的可行性及疗效。方法自2001年4月至2010年8月,我院及协作医院,针对36例术前诊断为＂成人短段、超短段型先天性巨结肠＂患者分别实施了非开腹手术,即经会阴切口,施行肛门内括约肌和直肠末端肌层切开手术,术后配合以生理盐水灌肠法治疗。对此治疗方法的适应证、手术操作方法、及治疗效果,进行回顾性分析。结果 2例术中、术后病理组织检查确诊为＂非短段型巨结肠＂,术后配合以生理盐水灌肠法,效果不佳而续行开腹手术;30例术中、术后病理组织检查确诊为＂短段、超短段型巨结肠＂、4例术中、术后病理组织诊断为＂先天性巨结肠类缘病＂,病变未超过肛缘上6.5 cm。后34例术后均配合以生理盐水灌肠。随访,术后灌肠8个月者1例、10个月者1例,此2例均缓解了巨结肠症状（缓解率6%）;术后灌肠诱导排便1~2年者32例,均治愈巨结肠症,停止灌肠后继续追踪2~5年未见便秘、排便延迟、肠梗阻等巨结肠症状复发,治愈率94%。结论经会阴实施肛门内括约肌和直肠末端肌层切开术,术后配合以生理盐水灌肠法,可以迅速缓解短段、超短段型成人巨结肠的急性肠梗阻症状,并逐渐治愈便秘、排便延迟、腹胀腹痛等巨结肠症状。此方法安全可行、操作简便、免开腹手术、创伤小、痛苦轻、疗效满意,值得进一步实践及推广应用。

中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨常规西医疗法联合参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取灵寿县医院2016年收治的急性心肌梗死患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予参麦注射液治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效、心肌酶峰时间、ST段恢复时间及住院时间。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者心肌酶峰时间、ST段恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,缩短住院时间,促进疾病恢复。

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害40例临床与病理分析

目的研究分析对2型糖尿病并发糖尿病肾损害的临床和病理分析。方法选择我院从2011年4月至2013年4月收治的40例2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的患者,对所有患者的临床资料以及病理分析情况进行回顾性分析。结果在所有的40例患者中,糖尿病肾病患者有15例,占到总患者数的37.5%,非糖尿病性肾脏疾病患者有25例,占到总患者数的62.5%。结论 2型糖尿病并发非糖尿病肾脏损害的主要原因是非糖尿性肾脏病变引发,所以在具有非糖尿病肾病相关线索时就需要对患者及时进行肾活检。

联用奥施康定和塞来昔布治疗重度癌性疼痛的效果研讨

目的:探讨联用奥施康定和塞来昔布治疗重度癌性疼痛的临床效果。方法:选择2015年2月至2017年5月期间在某医院接受治疗的92例重度癌性疼痛患者作为研究对象。将这92例患者分为对照组和试验组。为两组患者均使用奥施康定进行治疗。在此基础上,为试验组患者使用塞来昔布进行治疗。然后,比较两组患者癌性疼痛的缓解率及不良反应的发生率。结果:与对照组患者相比,试验组患者癌性疼痛的缓解率更高,其不良反应的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用奥施康定和塞来昔布治疗重度癌性疼痛的临床效果显著,可有效降低患者不良反应的发生率。

观察中药熏洗联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效

目的观察中药熏洗联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法将279例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组158例和对照组121例。对照组给予甲硝唑,治疗组在此基础上配合中药熏洗,2个疗程后对两组临床疗效进行对比观察。结果治疗组总有效率为94.31%,对照组的总有效率为76.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,中药熏洗联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎,具有临床疗效显著、安全性高,复发率低等优点,同时患者耐药性小,能够有效稳定阴道内环境,值得临床推广使用。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞225例分析

脑梗塞属于中医"中风"、"卒中"等范畴,是以卒然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主的病症。灵寿县中西医结合医院自2009年10月至2012年10月共用补阳还五汤益气养血、化瘀通络之功效治疗本病225例取得很好的疗效,现介绍如下。1临床资料所有病例均来自灵寿县中西医结合医院内科病房,全部病例均按照1986中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准诊断为脑梗塞,并经颅脑CT扫描确诊。同期收治450例患者。

浅谈脑卒中后失语患者的早期康复训练方法

脑卒中是我国北方常见病之一,是当今我国死亡率最高的三大疾病之一。据临床报道,大约1/3以上的脑卒中患者发生不同程度的言语障碍。脑缺血性失语因其病理基础主要是局部脑组织缺血,引起的神经细胞不可逆坏死所致,所导致的失语症更难恢复,治疗更加棘手。近年脑缺血性失语更是具有年轻化的趋势,严重危害人民的身心健康。因此对缺血性失语症患者进行有效地治疗具有非常重要的现实意义。

新生儿高胆红素血症的护理研究

文章主要针对高胆红素血症患者行胆红素吸附治疗的临床疗效进行分析研究。方法:选取2015—2017年在某医院血液净化中心行胆红素吸附治疗的高胆红素血症患者,共10例。其中,男性8例,女性2例;平均年龄(57±18)岁。结果:10例患者共行18次胆红素吸附治疗,其中显效1例,有效8例,无效2例,总有效率为80%。治疗后胆红素降低(P<0.05),对转氨酶、肌酐、尿素、尿酸的清除无作用(P>0.05),对白蛋白、血常规、凝血常规、E7A无影响(P>0.05)。结论:胆红素吸附在治疗以血清胆红素升高为主的高胆红素血症患者效果较好,安全性高。若合并有自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等并发症的危重患者,则应联合多种人工肝治疗模式。

早期乳腺癌患者前哨淋巴结阳性相关危

总结早期乳腺癌患者前哨淋巴结阳性相关危险因素。方法:研究对象:我院 2019 年 6 月到 2020 年 9 月期间收治并进行前哨淋巴结活检的 160 例乳腺癌患者,对其相关检查资料予以回顾分析。结果:160 例患者中前哨淋巴结阳性率为 24.37%(39/160),单因素显示病灶直径、病理类型、组织学分级、脉管浸润是影响因素,多因素分析显示,病灶直径、病理类型、脉管浸润是前哨淋巴结阳性的危险因素(P < 0.05),有统计学意义。结论:重视早期乳腺癌患者病灶直径、病理类型、脉管浸润等评估可指导患者的临床治疗。