食盐加碘17年后石家庄市农村地区孕妇碘营养调查

目的了解全民食盐加碘17年后石家庄市农村地区孕妇的碘营养状况。方法采用人口比例概率抽样法，在石家庄市农村地区的211个乡镇中抽取30个乡镇，每个乡镇选取40名孕妇，采集其1次即时尿样、家中食用盐及孕妇所在村水样，测定碘含量。盐碘的测定采用直接滴定法（GB／T13025．7—2012），尿碘的测定采用过硫酸铵消化一砷铈催化分光光度测定方法（WS／T107—2006），水碘的测定采用生活饮用水标准检验法。结果共采集1200份盐样，盐碘中位数为27．2mg／kg，30个乡镇盐碘中位数范围为23．4—32．6mg／kg。共采集478份水样，水碘中位数为5.3μg／L。1200名孕妇的尿碘中位数为146．4μg／L。妊娠早（≤13周）、中（14—26周）、晚（≥27周）期的尿碘中位数分别为166．3、145．1、133．5μg／L，妊娠早期的尿碘中位数显著高于妊娠晚期（Mann—WhitneyTest，U=18265，P〈0．05）。除9—20周和37～40周的孕妇外，其余孕龄孕妇的尿碘中位数均低于世界卫生组织（WHO）推荐的标准（150μg/L）。经直线相关分析，未发现孕妇尿碘和盐碘中位数存在相关关系（r=0．725，P〉0．05）。结论在目前的碘盐供应状况下，石家庄市农村地区孕妇碘摄入量基本能够满足需求，但孕后期轻度缺碘，可增加其他措施进行补碘。

石家庄市人间布鲁菌病干预措施效果评价

目的通过对布鲁菌病（简称布病）职业人群实施健康教育和行为干预等综合防治措施，探索人间布病防控的有效措施，为科学防治布病提供理论依据。方法2011—2013年，通过对石家庄市所辖平山县、赞皇县、井陉县、元氏县、行唐县和鹿泉市6个县（市）布病职业人群开展健康教育和行为干预等措施，分析干预前后职业人群健康知识知晓率、健康行为形成率、布病发病率、血清学阳性率及急性期、慢性期患者就诊率，评价干预措施的效果。结果通过干预，职业人群布病健康知识知晓率由57．35％（12450／21708）上升到91．10％（20022／21987，χ^2=6400，P〈0．01）。健康行为形成率由43．59％（4731／10854）上升到75．29％（8274／10989，χ^2=2400，P〈0．01）。干预前布病发病率为4．89／10万，干预后第一年（2012年）上升到6．14／10万，干预后第二年（2013年）又下降到5．92／10万。通过干预，职业人群血清学阳性率由11．64％（81／696）下降到5．33％（43／806）；急性期、亚急性期患者就诊率由50．91％（56／110）上升为94．03％（126／134），慢性期患者就诊率由49．09％（54／110）下降为5．97％（8／134）。结论健康教育和行为干预等措施的实施有效地提高了职业人群布病防治知识的知晓率。通过改善生产、生活行为方式减少感染机会，降低布病发病率，提高急性期患者的发现率，防止病情慢性化。

2015年石家庄市8～10岁学生及孕妇碘营养状况调查

为了解石家庄市8-10岁学生及孕妇人群的碘营养状况,笔者于2015年将市内8个区分别按东、西、南、北、中不同方位随机抽取8-10岁学生100名和孕妇50名,共800名学生和400名孕妇,对其尿碘含量进行检测。依据WS/T 107—2006《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》进行检测,以冻干人尿碘成分分析标准物质作为质控。

石家庄市非高碘地区8~10岁学龄儿童甲状腺肿大影响因素分析

目的探讨石家庄市非高碘地区8~10岁学龄儿童甲状腺肿大的影响因素。方法2018年4月,在石家庄市选取9个非高碘县(市)作为监测点,采用容量比例概率抽样(PPS)法,每个监测点按东、西、南、北、中5个方位划分5个片区,每个片区抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取1所小学,每所小学抽取40名8~10岁学龄儿童(年龄均衡、男女各半)作为调查对象。采集儿童任意1次尿样和生活饮用水水样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘和水碘含量;采用B超法测量儿童甲状腺容积;同时,测量儿童身高、体重,计算体质指数。采用logistic回归分析进行甲状腺肿大影响因素分析。结果共采集学龄儿童尿样1867份,尿碘中位数为190.65μg/L,处于碘适宜水平。共采集生活饮用水水样1046份,水碘范围为0.11~87.91μg/L,水碘中位数为3.01μg/L。共检测1867名学龄儿童甲状腺,甲状腺容积中位数为3.01 ml。男、女童(928、939例)甲状腺容积中位数分别为2.90、3.13 ml,不同性别间比较差异有统计学意义(U=2.09,P<0.05);8、9、10岁儿童(622、629、616例)甲状腺容积中位数分别为2.47、2.87、3.13 ml,不同年龄间比较差异有统计学意义(H=203.96,P<0.01);正常、超重、肥胖儿童(1231、300、336例)甲状腺容积中位数分别为2.61、3.05、3.16 ml,不同体质指数间比较差异有统计学意义(H=65.55,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、肥胖是学龄儿童甲状腺肿大的危险因素[比值比(OR)=2.08、2.86,95%置信区间(CI):1.05~4.12、1.39~5.88,P均<0.05]。结论女性、肥胖是石家庄市非高碘地区8~10岁学龄儿童甲状腺肿大的危险因素。

石家庄地区妊娠期妇女碘营养水平动态追踪监测分析

目的通过监测石家庄地区妊娠妇女不同妊娠期尿碘水平动态变化,及时纠正碘营养缺乏,避免新生儿出生缺陷,为科学防治提供可靠依据。方法于2010年3月—2012年12月,选取石家庄市8个居委会长期居住（外来人口在此居住1年以上者）的21-35岁单胎妊娠全程妇女344名。检测妊娠早、中、晚期尿碘水平。结果与妊娠早期比较,妇女妊娠中、晚期尿碘的中位数及碘超足量比例均较低,而碘缺乏的比例均较高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。学历、经济状况对孕妇不同妊娠期尿碘含量影响无统计学意义（P〉0.05）。早、中、晚三期海产品摄入量2次及以上妊娠妇女尿碘含量均高于不足2次者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论石家庄地区妊娠期妇女妊娠早期碘营养处于适宜水平,但妊娠中、晚期却处于缺碘状态。