2015-2018年石家庄市大气PM_(2.5)与儿童神经系统疾病门诊量的时间序列分析

目的探讨石家庄市大气PM_(2.5)质量浓度与儿童神经系统疾病日门诊量的关系。方法收集2015—2018年石家庄市的空气污染物日均质量浓度、日均温度、日均相对湿度以及每日儿童神经系统疾病门诊个案数据并进行统计描述,采用基于Poisson分布的广义相加时间序列模型,定量评估PM_(2.5)质量浓度与儿童神经系统疾病门诊量的关系,并进行性别、年龄和疾病种类分层分析。结果2015—2018年石家庄市PM_(2.5)日均质量浓度的中位数为63.50μg/m^(3),儿童神经系统疾病日门诊量的中位数为74人次。时间序列分析显示:PM_(2.5)质量浓度(lag7 d)每升高10μg/m^(3),儿童神经系统疾病的门诊量(95%CI)增加0.20%(0.02%,0.39%);分层分析发现,PM_(2.5)质量浓度与女性、(0~6)岁、中枢炎性和脑损伤性儿童神经系统疾病门诊量存在关联,超额就诊风险(95%CI)分别为0.30%(0.08%,0.52%)、0.23%(0.04%,0.43%)、0.43%(0.08%,0.79%)、0.44%(0.10%,0.77%)。结论石家庄市PM_(2.5)质量浓度的升高可能增加儿童神经系统疾病的患病风险,且女性、(0~6)岁儿童更敏感,中枢炎性和脑损伤性神经系统疾病可能为PM_(2.5)的敏感性疾病。

2014至2016年石家庄市农村环境卫生情况调查分析

目的调查石家庄市2014至2016年农村环境卫生情况,为环境卫生综合治理提供科学依据。方法按分层随机抽样方法,每年随机抽取6个县、30个乡(镇)、120个村、60所小学和初中、600户家庭,涉及调查内容主要是生活垃圾、生活污水处理情况、家庭卫生情况、病媒防治情况、土壤重金属检测情况、农村学校卫生调查等内容。结果 2014至2016年,被调查监测点中,卫生户厕覆盖率逐年上升(P<0.05),无厕所情况已消失;污水处理以卫生排放为主,比例逐年上升(P<0.05),生活垃圾的收集方式中随意堆放的比例逐年下降(P<0.05),统一收集比例逐年上升(P<0.05);厨房苍蝇检出率较高,厨房鼠迹呈逐年下降趋势(P<0.05);土壤镉含量超标率分别为5.83%、7.50%、6.67%,蛔虫卵检出率分别为35%、40.8%、30.0%。结论 2014至2016年石家庄市农村监测点垃圾、污水处理情况均有所改善,病媒控制工作还需进一步加强,部分地区存在土壤镉含量超标情况,应引起重视。

石家庄市气态污染物与每日居民死亡人数的时间序列分析

目的探讨石家庄市大气气态污染物SO2、NO2、O3-8 h和CO浓度与居民每日死亡人数之间的关系。方法收集石家庄市2013—2016年每日死亡人数、大气污染物浓度、气象资料,采用广义相加时间序列模型,分析气态污染物浓度对死亡的影响,并按照性别、年龄进行分层分析。结果大气SO2浓度每增加10μg/m3,人群非意外总死亡和因循环系统疾病死亡的风险分别增加0.46%(0.02%,0.90%)和0.75%(0.07%,1.42%);NO2浓度每增加10μg/m3,人群非意外总死亡和因循环系统疾病死亡的风险分别增加1.00%(0.26%,1.74%)和1.30%(0.16%,2.44%);O3-8 h和CO对死亡风险存在正向影响,但无统计学意义。分层分析表明,SO2对女性健康的影响要高于男性,且差异具有统计学意义;NO2对女性健康的影响要高于男性,对65岁及以上人群的影响明显高于(0~64)岁人群,但两者的差异均不具有统计学意义。结论石家庄市大气气态污染物中SO2和NO2污染较为严重,其浓度的升高会增加居民非意外死亡和循环系统疾病死亡的风险。建议政府和民众在防护颗粒物污染的同时,也要关注气态污染物对人群健康的影响,并加强对女性的防护。

2021—2022年石家庄市婴幼儿游泳场所微生物污染状况及与其他公共场所的比较

[背景]目前,我国7类28种公共场所已纳入《公共场所卫生管理条例》,但婴幼儿游泳场所尚无国家卫生标准,且未纳入规范管理条例。[目的]了解石家庄市婴幼儿游泳场所环境中微生物污染情况,并与其他5类公共场所微生物污染情况进行比较,发现婴幼儿游泳场所存在的安全隐患。[方法]2021—2022年共抽取石家庄市婴幼儿游泳场所和5类公共场所(宾馆、理发店、候车室、商场超市、普通游泳场所)环境中微生物样品3438份。根据GB/T 18204.6—2013《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范》要求进行采样与监测。微生物指标合格率的比较采用χ^(2)检验,公共用品用具物体表面细菌总数总体分布情况采用非参数检验的Kruskal-Wallis H检验。[结果]2021—2022年石家庄市婴幼儿游泳场所、宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市公共用品用具物体表面微生物指标检出结果表明,金黄色葡萄球菌检测合格率最高,为100.00%;大肠菌群检测合格率为99.44%;而细菌总数检测合格率较低,为92.83%。婴幼儿游泳场所公共用品用具物体表面细菌总数合格率为87.76%,宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市公共用品用具物体表面细菌总数合格率均在92%以上,5类场所物体表面细菌总数合格率的比较差异具有统计学意义(P<0.001)。婴幼儿游泳场所公共用品用具物体表面细菌总数检出最高数值达80000 CFU·(25 cm^(2))^(-1)[100 CFU·(25 cm^(2))^(-1)=4 CFU·cm^(-2),编者注];宾馆(漱口杯除外)、理发店、候车室、商场超市4类场所公共用品用具物体表面细菌总数检出最高值为2500 CFU·(25 cm^(2))^(-1);婴幼儿游泳场所与宾馆(漱口杯除外)、理发店公共用品用具物体表面细菌总数存在差异(H=5.432,H=2.997,均P<0.05),而与候车室、商场超市间的差异没有统计学意义(P>0.05)。婴幼儿游泳场所池水中细菌总数与大肠菌群合格率分别为45.99%和74.69%,普通游泳场所池水中细菌总数、大肠菌群合格率分别为94.57%和98.91%;婴幼儿游泳场所、普通游泳场所池水中细菌总数和大肠菌群合格率的比较差异均有统计学意义(χ^(2)=162.532,χ^(2)=71.910,均P<0.001)。[结论]相较于普通游泳场所、宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市的卫生状况,石家庄市婴幼儿游泳场所卫生状况不容乐观,亟须制定婴幼儿游泳场所国家卫生标准,并将其纳入规范管理,以进一步改善婴幼儿游泳场所卫生现状。

石家庄市大气颗粒污染物浓度对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的探讨石家庄市大气颗粒物PM_(10)和PM_(2.5)对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。方法收集2013年1月1日至2017年12月31日石家庄市大气颗粒物PM_(10)和PM_(2.5)日均质量浓度(以下简称"浓度")、气象因素(日均温度、日均相对湿度)以及每日门诊数据并进行描述。采用广义相加模型的时间序列分析方法分析儿童呼吸系统疾病门诊量与PM_(10)和PM_(2.5)浓度的关系。结果石家庄市2013～2017年PM_(10)、PM_(2.5)的平均浓度分别为195. 03μg/m^3和107. 13μg/m^3。时间序列分析表明,PM_(10)(lag0)、PM_(2.5)(lag0)浓度每升高10μg/m^3,儿童呼吸系统疾病门诊量分别增加0. 11%(95%CI:0. 07%～0. 16%)和0. 22%(95%CI:0. 15%～0. 28%);调整气态污染物O3/SO2/NO2后,PM_(10)对呼吸系统疾病门诊量的效应消失,PM_(2.5)的健康效应略微下降。结论石家庄市PM_(2.5)和PM_(10)浓度升高可能导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,提示有必要加强空气污染的治理控制措施,保护儿童健康。

2016~2020年石家庄市大气PM_(2.5)化学成分变化趋势及健康风险评估

目的分析石家庄市大气细颗粒物(PM_(2.5))化学成分的变化趋势和季节分布特征,评估其对人群的潜在健康风险。方法以石家庄市环境空气质量监测点2 km范围内两所小学的教学楼楼顶作为采样点,于2016年1月至2020年12月的每月10~16日采集PM_(2.5)样品共840份,并分别采用离子色谱仪、电感耦合等离子体质谱仪和气相色谱-质谱联用仪检测PM_(2.5)中水溶性无机离子(WSIIs)、金属及类金属和多环芳烃(PAHs)的含量,并依据《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T777-2021)评估其对人群的健康风险。结果石家庄市2016~2020年PM_(2.5)年均浓度呈逐年下降趋势,但仍超过标准限值(35μg/m^(3)),整体呈现出冬秋季高于夏春季的特点。WSIIs在PM_(2.5)中含量最高,除硝酸根离子(NO_(3)^(-))外其余WSIIs浓度基本呈现出逐渐下降趋势,并表现出与PM_(2.5)相似的季节分布特征;金属与类金属元素铝(Al)、铅(Pb)、锰(Mn)在PM_(2.5)中含量较高,除Al和Mn外,其他元素在5年间基本呈下降趋势,但铬(Cr)浓度仍远高于标准限值,多数元素表现出冬季较高的季节分布特征;16种PAHs总年均浓度呈现出自2016年逐渐上升、2018年后逐渐下降的趋势,多数单体表现出秋冬季浓度较高的季节分布特征。风险评估结果显示,砷(As)、Cr和PAHs在不同年份和季节中均存在一定的致癌风险(CR>1.0×10^(-6)),同时,PAHs也存在较高的非致癌风险(HQ>1)。结论近年来石家庄市空气质量虽然有所好转,但形势依然严峻,PM_(2.5)中部分成分在目前接触水平下仍存在一定的致癌和非致癌风险,应继续加强监测和风险评估。

石家庄市正定县空气污染物对湿疹日门诊量影响的时间序列分析

目的探讨石家庄市正定县空气污染物对湿疹日门诊量的影响。方法收集正定县2017年1月1日至2019年12月31日的湿疹门诊数据以及同期空气污染物数据(PM_(10)、PM_(2.5)、SO_(2)和NO_(2))和气象因素数据(日均气温、日均相对湿度)。利用广义相加模型分别建立单污染物模型和双污染物模型,分析空气污染物与湿疹日门诊量之间的关系,并按照性别、年龄进行分层分析。结果单污染物模型显示,空气污染物PM_(10)、PM_(2.5)、SO_(2)和NO_(2)浓度每增加10μg/m^(3),湿疹日门诊量分别升高0.60%(95%CI:0.16%~1.05%)、0.71%(95%CI:0.04%~1.39%)、4.45%(95%CI:1.51%~7.47%)和2.75%(95%CI:0.24%~5.32%)。拟合双污染物模型后,PM_(10)、PM_(2.5)和NO_(2)对湿疹日门诊量的效应消失,SO_(2)对湿疹日门诊量的效应略微下降。分层分析结果显示,男性、15岁以下和65岁及以上人群可能对污染物更为敏感。结论正定县空气污染物PM_(10)、PM_(2.5)、SO_(2)和NO_(2)浓度升高导致湿疹日门诊量增加。

石家庄市大气细颗粒物对糖尿病患者住院风险影响的病例交叉研究

目的探讨石家庄市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))对糖尿病患者住院风险的影响。方法收集2019-2021年石家庄市大气污染物浓度、气象因素及糖尿病住院患者的相关资料。开展时间分层病例交叉研究,分别利用单污染物模型、双污染物模型及分层分析探究PM_(2.5)对糖尿病患者住院风险的影响。结果共收集14756例糖尿病患者住院资料。单污染物模型结果显示,PM_(2.5)对糖尿病患者住院风险的影响在lag 01时达到最大,其日均浓度每升高1个IQR(38.750μg/m^(3)),糖尿病患者住院风险所对应的OR值为1.044(95%CI:1.019~1.070,P=0.001)。分层分析结果显示,PM_(2.5)对男性糖尿病患者住院风险高于女性,PM_(2.5)对年龄<60岁人群的糖尿病患者住院风险高于≥60岁人群,处于采暖期的糖尿病患者住院风险高于非采暖期,差异有统计学意义(P=0.035)。结论石家庄市PM_(2.5)浓度升高可导致糖尿病患者入院风险增加。

2014—2021年石家庄生活饮用水中化学物健康风险评估

[背景]生活饮用水中多种物质对人体健康产生危害,经饮水途径摄入存在一定健康风险。[目的]评估石家庄市2014—2021年生活饮用水致癌与非致癌健康风险。[方法]按照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》对2014—2021年石家庄市出厂水和末梢水进行采集、保存、检验,共收集10529份生活饮用水水样;采用美国环保署推荐的“四步法”,结合蒙特卡洛概率模型获得化学物不同暴露水平,对饮用水中15种化学物经口途径暴露导致的健康风险进行评估。[结果]对15种饮用水化学物经口途径一般暴露水平与高暴露水平的健康风险进行评估,2014—2021年石家庄市成人经口途径摄入饮用水致癌风险较高的化学物和风险值分别为镉(1.11×10^(−4)、2.98×10^(−4))、砷(5.88×10^(−5)、1.56×10^(−4))、铬(5.48×10^(−5)、2.41×10^(−4)),非致癌风险较高的化学物和风险值分别为氟化物(3.57×10^(−1)、6.57×10^(−1))、砷(1.31×10^(−1)、3.47×10^(−1))、硝酸盐(1.14×10^(−1)、5.98×10^(−1))。三氯甲烷、铝的健康风险有所上升,但仍处于可接受范围。男性人群的健康风险较高于女性,如男性中砷一般暴露水平的致癌风险为5.76×10^(−5),而女性为5.72×10^(−5);地下水中镉、铬、氟化物、硝酸盐等化学物的健康风险高于地表水,三氯甲烷、四氯化碳的健康风险则低于地表水,如地下水中氟化物一般暴露水平的非致癌风险为3.61×10^(−1),而地表水为2.27×10^(−1)。输配水环节与水期、季节因素可能会影响饮用水的健康风险,如末梢水中三氯甲烷一般暴露水平的致癌风险较高,为1.75×10^(−7),而出厂水为8.17×10^(−8)。枯水期中砷一般暴露水平的非致癌风险较高,为1.36×10^(−1),而丰水期为1.26×10^(−1)。[结论]饮用水中15种化学物,除镉一般暴露水平的致癌风险超过美国环保署推荐的最大可接受范围,其余化学物的健康风险值均低于最大可接受风险。砷、铬的致癌风险和氟化物、砷、硝酸盐的非致癌风险相对较高,但未超过最大可接受范围,高暴露地区及人群生活饮用水管理中应重点关注。

河北省某南水北调地表水厂的卫生学评价

目的选取河北省1座以南水北调为水源建成后的地表水厂进行卫生学评价,介绍其评价过程及结果,评价运行期间的卫生学防护及卫生管理现状,为提高地表水厂特别是同类型水源的水厂卫生管理水平、改善供水水质提供参考。方法2018年7-9月评价组依据国家法律法规、标准及规范等采取查阅资料、现场调查、采样检测与专家会商等形式进行卫生学评价并提出整改建议。结果水厂选址和布局、水处理工艺、水处理建筑物及输水管网基本符合供水单位卫生规范要求,水厂以南水北调地表水为水源,设计供水能力5×10^(4)t,实际日供水量3×10^(4)t,覆盖15个行政村10.2万人,抽检出厂水和末梢水合格率为100%,制水采用常规处理工艺,并配备ClO2前加氯处理原水的有机物和藻类。在线监测消毒剂有效余量为0.3 mg/L。结论该地表水厂设计、建设、卫生学管理基本符合国家相关法律、法规、标准和规范要求,供水管网新旧结合需要加强监管,深度水处理工艺有待规范使用。存在的卫生学风险较低,建议加强卫生监管以降低风险,保障群众饮水健康。

华北平原地区一座农村联村水厂的卫生学评价

目的对华北平原地区一座已运行的农村联村水厂进行建成后卫生学评价,介绍其评价过程及结果,评价其运行管理阶段卫生学防护及卫生管理方面状况,为农村联村水厂卫生学评价提供参考。方法依据国家法律法规、标准、规范等采取查阅资料、现场调查、采样检测与专家会商等形式进行卫生学评价并提出整改建议。结果工程以3眼地下水源井为水源,井深200 m。单井出水量50~100 m3/h,水厂清水池2座有效容积600 m3,消毒剂与水接触时间不小于30 min。配水管网为枝状管网设计,选用口径DN150的钢管,有效避免重金属溶出。水源保护措施和管网设计、厂区管理等符合供水单位卫生规范的要求,水厂水质检测指标日检5项、周检9项,枯、丰水期各检常规指标(33项)一次,水厂出厂水、末梢水微生物指标均低于标准限值,提示肠道传染病风险较低。理化指标均符合国家标准,水量水质均能满足当地居民需求。但是目前仍存在制水工艺不完善,微生物指标、消毒指标监测频次明显不足等问题。结论该工程水源选择合理,水量充足,水质达标,总体满足当地居民生活饮用水需求,但是消毒剂使用及检测不规范,存在一定卫生学风险。

河北省乡镇卫生院厕所与病房卫生状况调查

目的了解河北省乡镇卫生院厕所与病房卫生状况。方法采用分层随机抽样方法抽取河北省40所乡镇卫生院,于2012和2018年对相同的乡镇卫生院进行厕所与病房卫生状况调查。结果 2012年河北省乡镇卫生院独立式厕所均是非卫生厕所,主要类型为旱厕(88.89%)和简易水冲式(11.11%);不完整厕屋主要缺门(66.68%)和屋顶(16.66%);储粪池以有盖未密封为主(35.00%),粪便处理方式以堆肥为主(55.00%)。2018年河北省乡镇卫生院独立式厕所包括非卫生厕所和卫生厕所;卫生厕所主要是无害化卫生厕所,每所乡镇卫生院有1.00(1.00~5.00)座无害化卫生厕所,主要类型为完整水冲式(52.17%)和三格式(30.43%);不完整厕屋主要缺门(31.43%);储粪池以密封为主(65.00%);粪便处理以环卫部门清运后处理为主(45.00%)。2018年河北省乡镇卫生院附建式厕所、附建水冲式厕所、独立式厕所数量均较2012年有所增加,配备独立水冲式厕所、卫生厕所、完整厕屋以及病房内配备饮水设施的乡镇卫生院数量较2012年有所增加,厕屋卫生较2012年有所提高。结论河北省乡镇卫生院卫生厕所普及率较高,粪便管理工作较完善。但仍存在部分非卫生厕所,病房卫生有待提高。

华北某市PM_(2.5)中重金属污染评价

目的了解2014年华北某市空气中大气细颗粒物PM_(2.5)及其重金属的污染特征。方法以该市主城区大气细颗粒物PM_(2.5)为研究对象,对PM_(2.5)质量浓度及其重金属(As、Cd、Co、Cr、Hg、Ni、Pb、Ti)元素含量进行测定分析,采用富集因子法、地累积指数法和潜在生态风险指数对所研究区域在采暖期和非采暖期PM_(2.5)中重金属的来源、污染程度和生态风险进行评价。结果 2014年该市主城区PM_(2.5)质量浓度在采暖期和非采暖期有较大差别,平均浓度分别为184μg/m^3和96μg/m^3。从重金属来源方面分析,Cd、Hg的富集因子都> 40,属于极强富集,Pb为极强富集或强富集,人为污染较重; As显著富集,受自然和人为双重影响;采暖期Ti显著富集,非采暖期Ti为强富集,受人为影响都比较大。Co、Cr、Ni均为轻微富集,主要来源于自然,受人为影响小。从污染程度来看,采暖期PM_(2.5)中重金属污染程度依次为Cd> Hg> Pb> Ti> As> Cr> Ni=Co;非采暖期Cd> Hg> Pb> Ti> As> Pb> Ni=Cr> Co,采暖期和非采暖期Cd污染程度均最严重。采暖期Hg、Pb、As和Ti污染程度明显高于非采暖期。在PM_(2.5)中重金属Cd的潜在生态危害程度属于极强,Hg属于强生态危害,As、Co、Cr、Ni、Pb、Ti属于轻微生态危害。PM_(2.5)中多种重金属的综合潜在生态风险指数大于600,总体来说有着极强生态危害。结论 2014年该市采暖期采样日和重污染天气中部分重金属的富集程度、污染程度以及生态危害程度较非采暖期严重,对在采暖期该环境下的人群健康具有一定的影响。

华北某市大气PM_(2.5)中金属污染来源解析及生态风险评价

目的了解华北某市主城区大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))中金属的来源及其浓度的季节性差异,并评价金属的污染程度和生态危害程度。方法采集2017年3月―2018年2月的大气PM_(2.5)样品,使用电感耦合等离子体质谱仪对大气PM_(2.5)中金属元素进行测定,采用富集因子法和主成分分析法解析元素来源,采用地累积指数法和潜在生态风险指数法评估元素污染状况。结果该市大气PM_(2.5)中金属元素浓度具有季节性差异,表现出冬季高于春夏秋季的特征。富集因子法分析结果表明,四季中锑、硒、镉属于极强富集金属,主要受人为活动影响;铬、镍、铍属于无富集金属,来源自然源。主成分分析结果显示,大气PM_(2.5)中金属污染源主要有交通和工业生产复合污染源、燃烧活动源、燃烧和自然复合污染源。污染程度评价显示,四季中铬、镍、铍可认为无污染;砷、锑、硒、镉、铊、汞、铅的污染程度在中度及以上,但季节变化特征不一致。生态危害评价结果表明,砷、铬、镍、铊、汞、铅属于轻微危害,镉元素属于极强危害;综合危害程度属于很强危害。结论该市主城区大气PM_(2.5)中金属污染主要来源交通、工业生产、燃烧等人为活动;部分元素的污染程度以冬季最为严重,且具有潜在生态危害。因此,冬季应加强对PM_(2.5)的治理及防护。

大气污染对皮肤病影响的流行病学研究进展

大气污染是影响人群健康的主要环境威胁。皮肤作为人体最大的器官,是接触大气污染物的主要途径,大气污染物与皮肤病的相关性研究值得关注。本文回顾国内外不同地区大气污染物对皮肤病门诊、急诊就诊风险的急性影响,特别是对患病率较高、疾病负担较重的皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病等皮肤病的影响。大气污染物对皮肤病作用程度受到大气污染物的暴露因素(如成分、浓度、暴露时间)、环境因素(如温湿度、紫外线)及人群特征的影响。针对当前缺乏大气污染物对皮肤病的长期影响及环境因素交互作用研究的不足,本文对未来的研究方向进行展望,以期为后续深入开展大气污染物对皮肤病的影响及制定相关防控策略提供新的思路。