CT测量食管癌体积与预后的相关性

目的探讨多层螺旋CT增强扫描所得食管癌大体肿瘤体积(GTV)在预测患者预后中的价值。资料与方法采用放射治疗计划系统对174例T1~4N0M0期食管癌患者的GTV进行勾画,分析肿瘤最大横径、长度及体积对患者预后的影响。结果患者1、3、5年生存率分别为79.89%、42.53%和27.63%。肿瘤最大横径(χ2=11.46,P<0.001)、长度(χ2=4.59,P<0.05)及体积(χ2=13.07,P<0.001)对患者的预后均有显著影响,其中最大横径(χ2=11.05,P<0.001)及体积(χ2=5.88,P<0.05)显著影响患者的局部控制率。GTV(HR=1.010,P<0.001)和最大横径(HR=2.167,P<0.01)分别为影响患者生存率和局部控制率的独立因素。当肿瘤体积及最大横径分别取51.74 cm3和4.11 cm时为预测患者预后的效能临界值(P<0.05)。结论多层螺旋CT扫描所得GTV大小能较准确地预测T1~4N0M0期食管癌患者的预后,可以为临床治疗提供指导;肿瘤体积≥51.74 cm3及肿瘤最大横径≥4.11 cm的食管癌患者预后较差,建议临床采取积极的治疗措施。