吸入一氧化氮对吸入性损伤患者心功能的影响

目的 观察吸入一氧化氮 (NO)对吸入性损伤患者心功能的疗效 ,初步探讨其作用机制。 方法 选择 12例烧伤伴中度以上吸入性损伤的成年患者 ,随机分为 2组。对照组 (C组 ) 6例 ,按常规治疗 ;治疗组 (T组 ) 6例 ,行常规治疗 +吸入体积分数 1× 10 - 6 的NO。两组患者均留置各种导管。于治疗前及治疗后 6、12、2 4、4 8和 72h观察两组患者各项心功能指标和血浆内皮素 (ET)及NO含量的变化 ,对T组患者ET、NO的变化进行相关性分析。 结果 T组心排出量 (CO)和心搏出量 (SV)在 2 4h后显著高于治疗前 ,其变化早于C组 (P 0.0 5～ 0.0 1)。T组左室每搏功指数 (LVSWI)和右室每搏功指数 (RVSWI)与C组相比均改善较早 ,且两组RVSWI比较差异有显著性意义 (P <0.0 5)。与C组比较 ,T组ET水平明显降低 (P 0.0 5～ 0.0 1),而血浆NO水平明显升高 (P <0.0 1),此两项指标呈负相关 (r=- 0.98,P <0.0 1)。 结论 吸入体积分数 1× 10 - 6 的NO可以改善吸入性损伤患者的心功能 。