副鼻窦疾病300例患者影像学诊断对比分析

本文通过对疑为副鼻窦疾病的患者分别行X线平片、CT和MRI检查,对比三种方法的阳性检出率,分析各自的优缺点,从而对其临床应用价值进行评价。 1 临床资料和方法 1989年4月～1994年4月我们收治的疑为副鼻窦疾病的患者300例:男181例,女119例,年龄7～72岁,平均42.5岁。采用随机分组法分别行X线平片、CT、MRI检查各100例。 X线平片组采用北京产F-97型500mAUX线机,立式滤线器,投照条件为68～70KV,160mA,1.6s,坐位投照柯-瓦氏位;CT组采用美国产PICK-ER-IQ型CT扫描机,窗位1500,窗宽100,层厚5mm,130KV,65mA,130mAs,冠状位扫描,共3层;MRI组采用广东威达医疗器械集团公司产LMW-400型MRI成像系统,窗位256,窗宽120,层厚10mm,PS序列,100/60ms,冠状位扫描共7层,T_2加权像呈高信号。

门诊手术室职业暴露分析与防范措施

目的分析门诊手术室医务人员职业暴露危险因素,制定防护措施,降低职业暴露风险。方法对门诊手术室2009年1月至2011年12月发生职业暴露医务人员进行调查分析,提出防护措施。结果显示职业暴露危险因素以手术缝针,刀片利器损伤为主,为26名占46.4%,已知患者感染情况20名占35.7%,未知患者感染情况36名占64.3%。上报感控科35名占62.5%。结论加强医务人员职业安全培训,实行标准预防,规范操作,加强职业防护,建立完善报告流程,对预防控制职业感染意义重大。

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(简称"亚临床甲减")患者血清nesfatin-1水平变化及其与胰岛β细胞功能的相关性,为早期防治糖尿病慢性并发症提供理论依据。方法选取2015年1月至2016年9月于石家庄市第一医院诊治的81例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否合并亚临床甲状腺功能减退,分为单纯糖尿病组(DM组)41例和糖尿病合并亚临床甲减组(DM-SCH组)40例,另取同期在该院体检的健康人群为正常对照组(35例)。所有研究对象均检测血清nesfatin-1、内脂素及糖脂代谢相关生化指标。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 DM-SCH组、DM组患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,DM-SCH组患者血清nesfatin-1水平明显低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清nesfatin-1与糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r值分别为-0.286、-0.265、-0.310和-0.289,P<0.05);与脂代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和内脂素呈负相关(r值分别为-0.183、-0.186和-0.215,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示FPG、FINS和HOMA-IR是血清nesfatin-1独立相关因素。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢紊乱、胰岛β细胞功能受损更加严重,血清nesfatin-1与胰岛素抵抗密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平有可能延缓T2DM患者慢性并发症的发生发展。

原发性甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1与动脉粥样硬化的相关性

目的研究原发性甲状腺功能减退(甲减)患者血清nesfatin-1水平变化,探讨其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,为早期防治原发性甲减动脉粥样硬化提供新方法。方法于2015年1-12月选取86例原发性甲状腺功能减退患者分为原发性亚临床甲减组44例和原发性临床甲减组42例,以39名健康体检者为正常对照组,应用酶联免疫吸附法检测血清nesfatin-1、内脂素水平,分析其与IMT变化的关系。用SPSS19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果亚临床甲减组、临床甲减组血清nesfatin-1低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),临床甲减组和亚临床甲减组血清nesfatin-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清nesfatin-l与IMT、体质指数(BMI)、甘油三酯对数值(ln TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素对数值(ln TSH)和内脂素均呈明显负相关(r值分别为-0.270、-0.180、-0.325、-0.204、-0.325和-0.32 1,P<0.05,P<0.01)。多元逐步回归分析表明,IMT、TSH和BMI是血清nesfatin-1的独立相关因素(P<0.01),回归方程:Y=2.395-0.045 BMI-0.144 ln TSH-0.249 IMT,R2=0.201。结论 nesfatin-1与原发性甲减患者动脉粥样硬化有相关性,早期防治原发性甲减,特别是在亚临床甲减阶段,提高血清nesfatin-1水平,有可能减缓颈动脉斑块的形成,以减少心脑血管疾病的发生。

2型糖尿病患者血清nesfatin-1与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清nesfatin-1水平变化,探讨其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,为早期防治糖尿病大血管并发症提供新方法。方法于2015年1月至2016年5月选取T2DM患者78例,依据是否存在颈动脉内中膜增厚,分为IMT增厚组40例、IMT正常组38例,以同期30例健康体检者为正常对照组,进行体格指标检查,测定糖脂代谢指标以及nesfatin-1和内脂素水平,检测IMT。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 T2DM患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,IMT增厚组血清nesfatin-1水平明显低于IMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清nesfatin-l水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及内脂素均呈明显负相关(r分别为-0.423,-0.183,-0.346,-0.357,-0.243,-0.412,-0.318和-0.211,P<0.05,P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,BMI、FPG、FINS、IMT和HOMA-IR是影响血清nesfatin-1水平的独立相关因素(β值分别为0.203,-0.714,-0.632,-0.242和1.052,P<0.01)。结论 nesfatin-1水平与T2DM患者动脉粥样硬化密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平,有可能延缓T2DM大血管并发症心脑血管疾病的发生发展。