主动脉内球囊反搏治疗冠状动脉旁路移植术后严重低心排出量综合征的体会

目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)后严重低心排出量综合征(LCOS)的经验。方法:回顾2002至2007年我院心脏外科285例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中31例患者因术后发生严重低心排出量综合征应用IABP辅助。结果:31例患者IABP辅助时间(62.3±22.1)h,主要并发症为出血6例、感染5例、下肢缺血3例、死亡2例。结论:IABP是治疗CABG术后严重低心排出量综合征的有效措施,应及时放置避免并发症。

不同减重模式对超重2型糖尿病患者血糖波动及心肺功能影响

目的为探究不同减重模式对超重2型糖尿病患者血糖波动及心肺功能的影响。方法选取住院应用胰岛素降糖治疗且血糖控制平稳的超重2型糖尿病患者120例,随机分成高脂低碳生酮饮食组(30例)、限能量均衡膳食组(30例)、普通糖尿病膳食组(30例)、普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动组(30例),分别给予低碳生酮饮食、限能量均衡膳食、普通糖尿病膳食及普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动干预,应用雅培瞬感血糖仪检测患者14 d内皮下组织葡萄糖浓度,以血糖变异系数(CV)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)等指标评价各组患者血糖波动情况;继续维持相应干预措施3个月、6个月后复测心肺功能等指标。结果低碳生酮饮食组患者的CV、CV-FPG、LAGE、MAGE、PPGE、MODD、SDBG均显著低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);限能量均衡饮食组和普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动组患者的以上各指标均显著低于普通糖尿病膳食组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而限能量均衡饮食组和普通膳食+饭后30 min有氧运动组患者的以上各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月和干预6个月时,普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动组患者的肺活量及第一秒用力呼气量均显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),且其他三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低碳生酮饮食是维持超重2型糖尿病患者血糖稳定的最优减重模式,普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动可以有效改善患者心肺功能。