自体颗粒脂肪移植修复唇裂术后红唇缺损

自体颗粒脂肪是近年来常用的软组织充填材料之一,因其无组织排异,获取方便,而被广泛引用于美容手术中。我科自2005～2010年,对36例唇裂术后继发红唇缺损的患者进行了自体颗粒脂肪注射充填,取得了良好效果,现报道如下。

强脉冲光子的脱毛效果

为观察强脉冲光的脱毛效果,选择石家庄市第一医院2004-07/2006-06收治的332例(434个部位)多毛症患者,应用SpaTouchTM强脉冲光脱毛仪去除体表多余毛发,一般需要3～5次治疗,每次治疗间隔一两个月。332例接受治疗者均能耐受,无需麻醉,治疗后可正常工作及生活,治疗后10例出现红斑,15例出现水疱,1例出现色素沉着。末次治疗6个月后随访,422个部位治疗后毛发基本完全脱落,部分患者有少数细软毳毛再生,总有效率为97.2%。提示强脉冲光脱毛效果可靠、操作简单、快捷、并发症少,是一种理想的脱毛方法。

脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术改善腭裂语音中的应用

目的观察脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术对语音改善的应用疗效。方法 88例腭裂患者随机分为2组,其中对照组44例采用兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术进行修复,试验组44例采用兰氏大术式及腭帆提肌重建基本术式基础上联合脱细胞真皮基质补片修补两侧松弛口裸露骨面。观察2组患者术后在提高患儿术后腭咽闭合优良率、语音清晰度主观评价优良率、吹水泡试验最长维持时间的效果。结果试验组腭咽闭合率为79.55%(35/44)明显高于对照组的45.45%(20/44),差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后患儿吹水泡试验的最长维持时间较术前均明显升高,且试验组吹水泡试验的最长维持时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组语音清晰度主观测评优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿术后发a、i发音时前3个共振峰频率值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱细胞真皮基质补片应用于腭裂修复手术中,能改善腭裂患儿术后语音,是一种行之安全有效的方法,值得临床实践中进一步推广。

脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用

目的观察脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用疗效。方法将86例腭裂患者随机分为对照组和试验组,每组43例。其中对照组43例采用兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术进行修复。试验组43例在兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术式基础上采用脱细胞真皮基质补片覆盖双侧裸露骨面及松弛切口。观察2组患者术后体温变化,创面愈合情况、切口疼痛时间及并发症。结果使用脱细胞真皮基质补片的试验组术后发热持续天数明显低于对照组(P<0.005),且创面愈时间要比对照组短(P<0.005),切口疼痛持续时间短,正常恢复饮食早。结论将脱细胞真皮基质补片应用于腭裂修复手术中,能使患者切口愈合加快,发热时间短,术后愈合快,是一种行之安全有效的方法,效果好,值得临床实践中进一步推广。

毛发移植手术的围手术期护理

毛发在人体的不同部位起着功能及美观的双重作用,毛发的缺失常给患者带来心理及生活上的不便。此类患者对毛发移植手术的要求既迫切又常难以启齿。我院已对不同部位毛发缺失的患者实施毛发移植手术11例,现将围手术期护理报道如下。

改良皮瓣法腋臭切除术在并发症防治中的作用

目的探讨改良皮瓣法腋臭切除术在并发症防治中的作用。方法对腋臭76例采用改良皮瓣法腋臭切除术。手术去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约3 mm的微孔进行引流,缝合切口后用弹力绷带包扎压迫手术区敷料。术后3 d及7 d换药,10 d拆线并观察皮瓣成活情况,术后3～6个月进行随访。结果 76例术后均无血肿及感染等并发症,切口均甲级愈合。随访腋部辛辣汗臭均消失、出汗减少,社交活动正常;其中5例腋窝瘢痕宽1～3 mm,余患者瘢痕不明显,皮肤颜色及皮肤质地均正常,腋毛基本消失。结论带微孔引流改良皮瓣在保证腋臭手术效果的同时能减少手术并发症的发生。

护理干预在腭裂术后患儿语音治疗中作用的研究

目的：观察护理干预对腭裂术后患儿语音治疗效果的影响。方法将2009年12月至2014年3月整形科语音治疗室就诊的52例无腭咽闭合不全或腭咽闭合接近正常，听力、智力为正常，而发音存在代偿性构音的学龄前3～6岁腭裂术后患儿，随机分为观察组与对照组，每组26例。观察组在常规语音治疗的基础上，通过对患儿进行全程护理干预，影响其心理及认知行为，结合并运用护理学及心理学相关知识，根据此年龄阶段儿童的心理、生理特点，针对患儿在语音治疗中出现的心理反应采取不同的护理干预措施，以减轻患儿在语音治疗时不安、厌烦或恐惧等心理反应。对照组进行常规语音治疗，逐个纠正其错误发音。结果观察组在语音治疗中对腭裂术后构音障碍儿童存在的问题进行护理干预，治疗计划顺利进行，患儿畏难情绪明显减少（ P ＜0．05），注意力集中时间明显延长（ P ＜0．05）。缩短了疗程，使患儿在最短的时间获得较好的语音治疗效果。结论针对3～6岁学龄前腭裂术后构音障碍儿童语音治疗中存在的问题，在语音治疗中进行全程护理干预，在遵循儿童语言、语音发育规律的前提下，加强心理护理，可达到更好的语音治疗效果。

低年龄腭裂术后患者语音治疗特点及对策

腭裂是发生在口腔颌面部常见的先天畸形，在我国发病率约为0．182％。在进行腭裂修复术后，有30％～50％患儿存在不同程度的语音、语言障碍，近年来，腭裂患者的手术年龄越来越小［1］，一般在1周岁左右即可完成，家长希望患儿在学龄前语音功能恢复到正常或基本接近正常。

腹壁脂肪抽吸术的临床体会

1988年以来我科共进行腹壁去脂术109例,其中88例为单纯脂肪抽吸,另21例脂肪抽吸后同时切除松弛的皮肤,并紧缩腹壁筋膜,全组病例形态效果均较理想。现介绍如下:

个性化访谈结合团体活动在唇鼻畸形中度抑郁患者心理干预中的应用

目的 探讨个性化访谈结合团体活动的心理干预形式在唇鼻畸形伴中度抑郁患者手术整复后中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择2013年6月—2016年9月在石家庄市第一医院整形科行唇鼻畸形手术整复的226例患者,根据SDS分值结果筛选出存在中度抑郁并且自愿接受心理干预的76例患者,对纳入患者进行个性化访谈结合团体活动的心理干预.比较患者入院时、手术前、出院时SDS得分情况.结果 76例患者入院时、手术前、出院时SDS评分分别为（67.28±2.81）、（67.28±2.81）、（66.93±2.69）分,经配对t检验比较,入院时与手术前、入院时与出院时、手术前与出院时得分差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 个性化访谈可以根据患者年龄、畸形程度评估患者,分析导致抑郁的原因,采取个性化方式并结合团体活动给予相应的心理干预措施,有效改善患者的抑郁心理.

高频电凝旋切吸脂机的临床应用

传统吸脂器械有操作费力，效率低，出血多，效果差的缺点，从１９８９年以来我们应用高频电凝旋切吸脂机，吸脂３０例，效果较好。报告如下：一、高频电凝旋切吸脂机基本构造该机由主机、吸脂管部及联接两者的软轴、硅胶管和电缆组成（图１）。主机有高频电发生器，真空泵...