剥脱性食管炎14例误诊探析

目的探讨剥脱性食管炎的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析1998年2月—2014年6月我院收治的60例剥脱性食管炎中14例误诊病例的临床资料。结果本组均以胸骨后或剑突下疼痛为主要症状,伴咽下疼痛及吞咽困难9例,恶心、呕吐6例,黑便4例。本组误诊率23.3%,误诊时间4 h^5 d。9例于外院首诊误诊,5例于我院首诊误诊,误诊为急性心肌梗死4例,食管肿物及反流性食管炎各3例,心绞痛及主动脉夹层各2例。按误诊疾病予相应治疗效果不佳,经电子胃镜检查确诊为剥脱性食管炎,给予相应治疗7~15 d临床症状消失。3个月后复查胃镜示食管黏膜创面愈合。结论临床遇及以突发胸骨后或剑突下疼痛为主要症状的患者时,应注意其是否伴消化道症状,考虑到剥脱性食管炎可能,胸部CT检查可为其提供间接指征,电子胃镜检查是其确诊手段。

妊娠期糖尿病孕妇应用硬膜外分娩镇痛及中转剖宫产的临床观察

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或存在潜在糖耐量的减退，而在妊娠期间发生或是发现的一种特殊类型糖尿病。母儿在分娩过程中的代谢变化均存在特殊性。我们对妊娠期糖尿病孕妇分娩镇痛做出了临床观察，报告如下。

耳穴贴压治疗单纯性肥胖儿童并发早期肾功能损害的疗效分析

目的观察耳穴贴压对单纯性肥胖儿童并发早期肾功能损害的治疗效果。方法选择60例单纯性肥胖并发早期肾功能损害儿童,随机分为耳穴组和对照组,每组30例,另选30例健康儿童设为正常组。测定各组治疗前后24h尿微量白蛋白(Albumin,Alb)、β2微球蛋白(β2 microglobulim,β2-MG)及α1微球蛋白(α1 microglobulim,α1-MG)含量。结果治疗前耳穴组和对照组24h尿Alb、β2-MG及α1-MG含量均明显高于正常组。治疗后耳穴组和对照组β2-MG及α1-MG含量与正常组比较无显著性差异,两组治疗前后自身对比24h尿Alb、β2-MG及α1-MG含量有显著性差异,耳穴组与对照组BMI比较有显著性差异。结论耳穴贴压较运动干预更能降低肥胖程度,对改善单纯性肥胖儿童肾功能有一定治疗作用。

多层螺旋CT肋软骨三维成像重建参数的优化

多层螺旋CT图像后处理软件功能强大,在全身各个系统中有着广泛的应用,其三维成像技术在诊断骨关节系统疾病方面越来越显现出独特的优势。本文通过对30例正常受检者进行CT检查,以探讨图像重建参数的优化,获得高质量的肋骨及肋软骨三维图像,满足诊断要求。1资料与方法1.1一般资料选取健康体检胸片怀疑肺内病变患者30例,

多层螺旋CT肋软骨三维成像最佳方法的选择

伴随着多层螺旋CT日趋广泛的临床应用,以及计算机技术的飞速发展,能够反映人体解剖形态学信息的三维成像技术越来越成熟,并逐渐被临床所接受。笔者通过对30例正常肋软骨的三维成像研究,探讨肋软骨成像的最佳方法,以期对临床诊治肋软骨病变以及肋软骨损伤有所裨益。1资料与方法1.1一般资料选取健康体检胸片怀疑肺内病变患者30例,

妊娠合并肝脏恶性肿瘤二例

患者1，女，29岁，无乙型、丙型肝炎病史及家族史，既往肝功能和腹部超声均正常，孕期检查乙型肝炎5项及丙型肝炎抗体阴性，肝功能正常。孕27周，无特殊不适主诉，腹部超声示肝内占位性病变，脾大，门静脉增宽，腹腔积液；甲胎蛋白水平正常；给予利尿剂治疗后腹腔积液消退。于省某医院足月剖宫产1子，未行肝脏占位切除。产后多次行超声和影像学检查，示肝内占位逐渐缩小，脾及门静脉恢复正常，腹腔积液消退。

妊娠并结肠癌巨块肝转移漏诊分析

结肠癌并肝转移临床较常见,但妊娠期结肠癌并肝转移较为少见,而并发巨块肝转移者则更鲜见。妊娠期结肠癌是指妊娠期确诊或症状起自妊娠期而于妊娠结束后1年内确诊的结肠癌,发病率仅0．002%[1]。 Kitoh等[2]曾回顾性总结日本文献中有关妊娠期结直肠癌的资料,其中75%伴发结肠癌,20.8%伴发直肠癌,4.2%癌部位不详。妇产科医师接诊此类病例,常缺乏足够的认识,易漏诊、误诊。我院近期收治妊娠并结肠癌巨块肝转移1例,现结合其临床资料分析报告如下。

中、西医治疗腋臭的临床疗效研究

目的探讨中药涂抹及手术切除大汗腺治疗腋臭的临床疗效。方法选择30例需行手术治疗的腋臭明显患者作为A组,另选择同期轻型腋臭患者30例作为B组,重型腋臭患者30例作为C组。B、C组均给予密陀僧散包涂抹双腋窝治疗;A组行常规手术切除大汗腺,测定并比较手术前、后腋窝汗液铁含量。结果 A组所有患者手术后腋窝汗液铁含量低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);B组予以中药涂抹后疗效明显30例(100.0%);C组予以中药涂抹后较满意20例(66.7%)。结论中药涂抹治疗轻型腋臭即可达到良好疗效,而重型腋臭只有通过手术治疗才能根除。

单纯性肥胖对儿童肾功能的影响

目的探讨单纯性肥胖对儿童早期肾功能的影响及其发生机制。方法选择70例单纯性肥胖患儿为单纯性肥胖组,50例健康儿童为健康对照组,测量二组儿童身高和体质量,计算体质量指数(BMI);采用放射免疫法检测二组儿童24h尿微量清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,采用SAS8.0软件比较二组BMI、24h尿Alb、β2-MG及α1-MG的差异,分析二组BMI与24h尿Alb的相关性。结果单纯性肥胖组BMI、24h尿Alb水平均显著高于健康对照组(t=15.14,P<0.001;t=4.084,P<0.001),单纯性肥胖组尿β2-MG及α1-MG水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(t=1.847,P>0.05;t=1.936,P>0.05),单纯性肥胖组BMI与24h尿Alb水平呈显著正相关(r=0.626,P<0.01)。结论儿童单纯性肥胖可致肾功能损伤,早期主要表现为肾小球功能受损,尿Alb可作为评价单纯性肥胖患儿早期肾功能损害的指标之一,单纯性肥胖患儿肾功能损害程度与肥胖程度有关。

耳穴贴压治疗儿童单纯性肥胖97例疗效观察

目的观察耳穴贴压治疗儿童单纯性肥胖的临床效果。方法97例童单纯性肥胖患儿均采用耳穴贴压法治疗，对比治疗前后单纯性肥胖儿童体重指数，观察耳穴贴压对各种肥胖证型的治疗效果及耳廓阳性反应的变化。结果单纯性肥胖儿童治疗后体重指数较治疗前明显下降（t=3．142，P〈0．01），耳廓阳性反应减少，耳穴贴压对于各证型的治疗均有不同程度的疗效。结论耳穴贴压疗法对儿童单纯性肥胖有确切疗效。