规范白内障超声乳化手术培训模式的探讨与体会

目的探讨规范白内障超声乳化手术的培训模式。方法经过理论学习、观看大量手术录像、猪眼练习、手术步骤规范化培训、上级带教医师认真指导。选择合适病例,对200例白内障患者进行超声乳化手术治疗。结果术后第1天视力≥0.3者159例(79.5%),主要并发症为角膜中重度水肿3只眼(1.5%)、后囊破裂3只眼(1.5%)、悬韧带部分断离1只眼(0.5%)。结论通过科学、规范化的培训,并有上级带教医师的支持及良好的心态,同样可以较好地规避手术风险,渡过超声乳化手术的初级阶段。

白内障术后角膜毒性反应16例临床分析

白内障术后角膜毒性反应易与手术引起的角膜反应相混淆,如不及时诊断和治疗,会严重影响视力。临床上抗生素滴眼液品种繁多,角膜毒性反应也越来越多见,大多为医源性疾病。现对2012年1月-2013年11月16眼白内障术后发生的角膜毒性反应做进行顾性分析,现报道如下。

肾上腺素对高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的观察不同浓度肾上腺素对高度近视并发白内障患者超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响,探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。方法选取高度近视并发白内障患者90例(90眼),随机分为3组(每组30眼),分别于灌注液中加入0.1mL、0.2mL及0.5mL肾上腺素,每组30眼,均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为(2 495.24±326.08)mm^(-2)、(2 457.45±355.12)mm^(-2)、(2 425.38±312.68)mm^(-2),六角形细胞比例分别为(47.85±12.01)mm^(-2)、(45.20±9.43)mm^(-2)、(44.35±8.13)mm^(-2)。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少,其差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各组间比较,随加入肾上腺素浓度增加,角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低,在有效维持术中瞳孔散大状态的同时,选用浓度较低的肾上腺素,可减少对角膜内皮细胞的损害。

白内障术中后囊膜破裂后植入散光型人工晶状体一例

患者女性，75岁.因双眼逐渐视力下降2年，于2013年6月2日来我院就诊。检查双眼裸眼视力均为0．4，双眼角膜透明．瞳孔正大等网，双眼品状休混浊C2N2P2（LOCSⅢ分级）。