逍遥丸对亚健康-免疫-内分泌系统的影响

目的:探讨方剂逍遥丸对亚健康人群的治疗作用,并分析对其免疫功能及内分泌系统的影响。方法:随机选取2014年11月至2016年2月,于我院就诊并确诊为肝郁脾虚型亚健康患者57例,均将其纳入治疗组,予以口服中成药逍遥丸治疗,并在治疗前后对患者进行疲劳评定量表(FAI)及焦虑自评量表(SAS)测定,同时检测其血清中免疫球蛋白(IgA)、T淋巴细胞(CD3^+、CD4^+)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)在治疗前后的变化,并将其与前来我院体检的健康成年人志愿者进行对照。结果:经过治疗后,治疗组的疲劳评分明显降低(P<0.05),且其血清中的Ig A、CD3^+、CD4^+、NE水平均得到不同程度的提高,其中CD3^+、CD4^+提高较为显著(P<0.05),且E显著降低(P<0.01)。结论:逍遥丸能有效调节亚健康人群的内分泌水平,并提高人体的免疫能力。

CXCL13和CXCR5在重症肌无力患者胸腺瘤组织、胸腺组织中的表达及临床意义

目的探讨CXCL13及CXCR5在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发病过程中的作用及胸腺瘤与MG发病之间的相关性。方法选取40例MG伴胸腺增生的增生胸腺组织、30例MG伴胸腺瘤的胸腺瘤组织及瘤旁组织,24例无MG的正常胸腺组织,应用实时荧光定量PCR法测定各组组织的CXCL13及CXCR5表达水平,并比较各组之间的表达情况。结果 MG伴胸腺增生组、MG伴胸腺瘤组和瘤旁组织组CXCL13 mRNA和CXCR5 mRNA表达水平均高于正常组,MG伴胸腺瘤组CXCL13 mRNA和CXCR5 mRNA表达水平又均明显高于MG伴胸腺增生组及瘤旁组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CXCL13及CXCR5在MG发病中有重要意义,胸腺瘤在诱发MG发病机制中可能发挥着重要作用,CXCL13或CXCR5可能成为治疗MG的新靶点。

胸腺扩大切除术对重症肌无力合并微小胸腺瘤患者血清AchR-Ab水平的影响

目的分析胸腺扩大切除术对重症肌无力(MG)合并微小胸腺瘤患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)的影响。方法回顾性分析我院收治的60例MG合并微小胸腺瘤患者临床资料,按MGFA分型分作18例眼肌型及42例全身型。选用受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析血清AchR-Ab水平的临床价值,比较不同类型MG组手术前后AchR-Ab水平,并对比其手术效果。结果 MG合并微小胸腺瘤组AchR-Ab高于健康人群(P<0.05)。ROC曲线显示,AchR-Ab对MG合并微小胸腺瘤的诊断效能较高(P<0.05)。术前,全身型AchR-Ab高于眼肌型(P<0.05);术后,两组AchR-Ab均下降,全身型AchR-Ab高于眼肌型(P<0.05)。全身型手术有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AchR-Ab和MG合并微小胸腺瘤患者发病有着良好相关性,通过观察此类患者胸腺切除前后AchR-Ab水平改变,能够利于疾病观察,反映临床效果。

胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并微小胸腺瘤疗效分析

【目的】探讨胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）患者合并微小胸腺瘤和合并胸腺增生的手术情况、预后情况及疗效。【方法】选择2012年7月至2016年7月于本院就诊的MG患者84例作为研究对象，按合并微小胸腺瘤和合并胸腺增生分为微小胸腺瘤组（n=46）和胸腺增生组（n=38）两组。患者均给予胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗，观察并记录两组患者的手术效果、术后6个月随访预后情况。对患者一般资料、胸腺病理类型与疗效的关系进行单因素分析，并应用Logistic回归模型对影响因素进行多因素分析。【结果】对于一般资料中的年龄小于40岁的疗效明显优于大于40岁的人；两组患者的手术时间、术中出血量、切口总长度，引流管滞留时间，住院时间等手术基本情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术后并发症比较无统计学意义（P〉0．05）；术后随访6个月，术后病理胸腺增生组疗效优于微小胸腺瘤组；logistic回归模型中年龄与术后病理比较，年龄仍是最重影响因素。【结论】通过logistic回归分析，MG合并微小胸腺瘤者术前症状重，应用胸腔镜扩大切除术治疗MG合并微小胸腺瘤，手术效果肯定，但手术较合并胸腺增生者治疗效果稍差，术后并发症无差异，术后恢复快，值得临床推广应用。

乳腺浸润性导管癌组织AIB1与Ki67表达及相关性研究

目的探讨乳腺癌扩增性抗原1(AIB1)及增殖细胞核抗原(Ki67)蛋白在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达及二者相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测100例乳腺IDC组织石蜡标本中AIB1及Ki67蛋白的表达情况。结果 AIB1及Ki67蛋白阳性表达率分别为75.00%和80.00%。它们的表达均与腋窝淋巴结转移、病理组织学分级、临床分期关系密切(P<0.05),而均与患者年龄无关(P>0.05);AIB1表达与肿瘤大小无关(P>0.05),而Ki67表达与肿瘤大小有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,组织学分级是影响AIB1及Ki67阳性表达最主要因素,P值均<0.05;在80例Ki67蛋白阳性表达的乳腺IDC中有68例同时表达AIB1,AIB1与Ki67的表达呈正相关(P<0.05)。结论 AIB1及Ki67蛋白可能是乳腺IDC患者的不良预后因素;二者可能共同促进乳腺癌细胞增殖、侵袭及转移,联合检测可能有助于更准确地判断乳腺IDC的预后。