激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果

目的评价CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月开角型青光眼连续病例61例（76眼）的临床资料，随机分为观察组和对照组。观察组进行CO2激光辅助深层巩膜切除术，共27例（32眼），其中男20例（23眼），女7例（9眼），平均年龄（47．22±11．15）岁。对照组进行传统小梁切除术，共34例（44眼），其中男23例（32眼），女11例（12眼），平均年龄（47．60±14．51）岁。比较两组患者手术效果。结果随访8～15个月，平均（9．10±2．40）个月。观察组和对照组术前眼压分别为（36．78±6．36）mmHg和（37．50±5．30）mmHg（1mmHg=0．133kPa），两组间差异无统计学意义（P=0．609）。术后6个月，两组眼压分别为（15．86±2．85）mmHg和（16．61±3．31）mmHg，差异无统计学意义（P=0．611），但均较术前降低（P〈0．05）。观察组术后1周滤过泡弥散隆起；术后1个月共存型及内滤过型占84．38％，外滤过型占12．50％；至末次随访，外滤过型均转变为共存型。术后6个月，观察组功能滤过泡较对照组少（P=0．040），手术成功率分别为87．96％和79．54％，差异无统计学意义（P=0．395）。术后早期，观察组睫状体浅脱离1眼，占3．13％；对照组前房延缓形成、前房积血及脉络膜脱离等共20眼，占45．45％。两组并发症比较差异有统计学意义（x^2=16．600，P=0．000）。结论CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼安全有效，术后早期并发症少，房水引流途径以内引流为主。