高张氯化钠用于重型颅脑损伤并失血性休克的初期急救

目的探讨高张氯化钠用于重型颅脑损伤并失血性休克初期急救的疗效。方法46例重型颅脑损伤并失血性休克的患者给予7．5％高张氯化钠溶液300ml，15min内快速滴入。连续行心电和血压监测，并记录用药前和用药后5、10、30、60、120min的平均动脉压及心率，同时在给药前及给药后30min、2h、6h抽静脉血测定电解质及二氧化碳结合力。结果输注高张氯化钠后有效43例，总有效率93．48％。用药后30、60、120min血压升高及心率下降明显，平均动脉压及心率与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05），最大效应在30min。对电解质及二氧化碳结合力的影响，在30min变化最明显，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在2～6h逐渐恢复至正常水平，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高张氯化钠可快速升高血压，改善微循环，减少液体用量，是一种安全、快速及有效的治疗措施．有利于提高抢救的成功率，尤其适合用于重型颅脑损伤合并失血性休克患者的初期急救。

高张盐溶液与平衡盐溶液在失血性休克急救中的应用效果比较

目的比较高张盐溶液与平衡盐溶液在失血性休克急救中的疗效,探讨失血性休克复苏中使用高张盐溶液的临床应用价值。方法选择失血性休克患者70例,随机分成观察组(高张盐溶液组)和对照组(平衡盐溶液组),每组35例。比较2组的升血压及降心率效果。结果观察组的患者输注高张盐溶液10 min后血压明显升高,心率下降,最大效应为30 min。观察组给药后10 min、30 min、60 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于失血性休克患者的液体复苏,输注高张盐溶液是有效安全的治疗措施之一,并且具有复苏效果好、起效快速、不良反应较少等优点,尤其适用于急诊室和院前的急救。

高张氯化钠在创伤失血性休克液体复苏中的临床研究

创伤失血性休克是一种常见的临床急危重症,液体复苏是创伤急救领域的热点之一,迅速有效地恢复有效循环血容量是治疗的关键.我院急救医学科对部分创伤性失血性休克患者抢救治疗中应用小容量高张氯化钠注射液,并与传统液体复苏方法进行对比分析研究,现将结果报告如下.

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并重度二氧化碳潴留效果观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度二氧化碳(CO2)潴留的临床效果。方法选择我院2009年3月—2012年3月收治的AECOPD并重度CO2潴留156例,予无创呼吸机辅助呼吸并常规治疗,观察治疗前后呼吸、心率、血氧饱和度(SaO2)、动脉血气分析指标[pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]变化。结果本组NIPPV治疗2 h后SaO2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸及心率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后呼吸、心率及SaO2均较治疗前及治疗2 h后明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 h、24 h后pH、PaO2及PaCO2均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2 h后与治疗24 h后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。本组NIPPV治疗成功率79.49%,气管插管率20.51%,病死率6.41%。结论 NIPPV可显著改善AECOPD并重度CO2潴留患者的缺氧和二氧化碳潴留,且安全有效。