动态关节松动术结合冲击波对颈椎病患者血液流变学、颈椎生理曲度及功能改善的影响

目的 探讨动态关节松动术结合冲击波在颈椎病患者的应用及对血液流变学、颈椎生理曲度及功能改善的影响。方法 选取颈椎病患者100例,随机分为2组,各50例。对照组予以动态关节松动术治疗,观察组予以动态关节松动术结合冲击波。观察2组临床疗效、治疗前后颈椎病症状20分量表评分及颈椎病临床评价量表(cervical vertebra disease clinical evaluation scale, CASCS)评分、疼痛分级指数(paing rading index, PRI)评分、颈椎生理曲度、颈部失能指数(neck disability index, NDI)评分、血液流变学[全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容]、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Associationscores, JOA)分数及日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)评分。结果 观察组临床总有效率92.00%明显高于对照组78.00%(P<0.05);观察组疗程结束后、随访3个月颈椎病症状20分量表评分及CASCS评分高于对照组(P<0.05);观察组疗程结束后、随访3个月PRI指数(感觉评分、情感评分及总分)低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束后、随访3个月颈椎生理曲度明显优于对照组,NDI评分低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束后、随访3个月全血高切、低切黏度及血细胞比容均低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束后、随访3个月JOA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论 动态关节松动术结合冲击波治疗颈椎病疗效确切,能有效调节患者血液流变学,减轻颈椎病症状,改善颈椎和腰椎功能,增强日常生活能力。

生活方式干预对颈椎病康复的作用

目的探讨生活方式干预对颈椎病康复的作用。方法60例椎动脉型及60例神经根型颈椎病患者随机分为两组。治疗组给予生活方式干预、手法治疗及药物综合治疗;对照组只进行手法治疗及药物治疗,两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效。结果两组颈椎病患者干预后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式干预能促进椎动脉型及神经根型颈椎病患者的康复,是治疗颈椎病的重要手段之一。

美式整脊技术联合针刺对颈性眩晕临床疗效、血流动力学、颈椎功能的影响

目的:观察美式整脊技术联合针刺对颈性眩晕临床疗效、血流动力学、颈椎功能的影响的影响。方法将2019年02月~2020年02月石家庄市第三医院收治的120例颈性眩晕患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予康复科常规治疗,观察组在此基础上加用美式整脊技术和中医针刺治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗后患者临床治疗总有效率、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分[情感评分、躯体评分、功能评分]、椎基底动脉血流动力学指标[左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)]、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、脑干听觉诱发电位[Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波电位潜伏期]、颈椎活动度(前屈、后伸、侧曲、旋转)及病情复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.6%(58/60)、复发率为13.3%(8/60);对照组总有效率为81.7%(49/60)、复发率为38.4%(23/60),两组治疗总有效率和复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。情感评分、躯体评分、功能评分、NDI评分和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波电位潜伏期水平明显低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVA、RVA、BA的收缩期和舒张期血流速度、JOA评分、各颈椎活动度水平明显高于治疗前,且观察组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美式整脊技术联合针刺对颈性眩晕患者临床疗效显著,能明显改善眩晕症状、颈椎活动功能、脑干功能,并有效改善血流动力学指标,且复发率低。

手法调整枕寰枢椎治疗短暂性儿童抽动障碍的疗效观察

儿童抽动障碍（tic disorders，TD）是儿童期常见的运动障碍，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉抽动或发声抽动为基本特征。临床可分为3种类型：短暂性TD、慢性运动或发声TD、Tourette综合征（Tourette syndrome，TS）即发声与多种运动联合TD。

颈性眩晕患者的X线及脑干听觉诱发电位特征

目的:分析颈性眩晕患者的X线及脑干听觉诱发电位(BAEP)特征。方法:选择颈性眩晕患者238例为观察组,并以40例健康体检者为对照组。对观察组X线特征及2组的BAEP进行分析。结果:观察组患者X线表现颈椎不稳的有206例(86.6%)。颈椎旋转试验阳性多与寰枢关节(C1-2)不稳有关;颈椎屈伸试验阳性多与C4-6排列不稳有关。除左侧Ⅲ-Ⅴ波峰间期(IPL)外,观察组的各波潜伏期(PL)及IPL明显高于对照组(P<0.05)。结论:颈椎不稳是导致颈性眩晕发病的主要原因;颈椎不稳的X线表现及异常的BAEP特征在诊断颈性眩晕中具有重要的作用。