中西医结合治疗老年性肠梗阻的临床研究

目的：研究中西医结合治疗老年性肠梗阻的临床方法,为优化老年性肠梗阻的治疗提供可行性科学依据。方法：随机抽取2012年9月~2013年9月来我院治疗的120例老年性肠梗阻患者,年龄均为65周岁以上,按照患者的自愿原则,随机分为两组,一组为对照组进行常规的西医对症治疗,共60例患者;第二组为治疗组进行西医结合中医治疗,共60例患者。对照比较两组治疗效果。结果：两组120例患者中,对照组治愈41例,病情好转13例,未治愈者6例。治疗组治愈52例,病情好转6例,未治愈者2例。结论：采用中西医结合治疗疗效优于单纯西医治疗老年性肠梗阻。

男科临床随笔三则

1生活方式与性功能 随着社会的发展以及对外交流的日益频繁,国人许多传统的生活方式有的被打破,有的出现了变化,还有一些外来的生活方式也被国人接受.也就是说,当今的生活方式与传统的生活习惯相比较,已经发生了很大的变化,而与现在的社会合拍.但是,生活方式的改变,虽然有利于社会的进步,可随之而来的由生活方式改变产生的疾病却越来越多,如高血压、糖尿病等已为人们所熟知,那么对于性功能的影响就不为大多数人所了解.可以肯定地说,当今的生活方式对性功能带来的负面影响是巨大的,临床观察已经证明了这一观点.

慢性前列腺炎患者心理症状与临床症状严重程度相关分析

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)患者心理症状和临床症状严重程度的相互关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、NIH-CPSI和自制的相关因素调查表,调查CP患者300例,并对评分进行相关性分析。以CPSI中疼痛不适和排尿症状两项积分之和分为轻度、中度和重度组。结果:回收有效调查表288份。CP患者SCL-90与常模比较,强迫因子分差异无统计学意义(P>0.05),人际因子分低于常模(P<0.01),偏执因子分高于常模(P<0.05),其余因子分及阳性项目数均显著高于常模(P<0.01)。CPSI轻度组67例,中度组173例,重度组48例。躯体化和人际两个因子分3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);恐怖因子分轻度组与中度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、中度组与重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05);其余各因子及阳性项目数轻度组与中度组、重度组比较差异均有显著性(P<0.01),中度组和重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未能找到SCL-90总评分和CPSI总分的相关性。结论:CP患者的心理症状与临床症状轻重程度密切相关,心理治疗特别是早期心理干预非常重要。

玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床观察

目的探讨玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将100例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组给抗生素抗感染、止咳、平喘治疗,治疗组在此基础上给予玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗进行治疗,观察两组治疗效果及T淋巴细胞亚群变化情况。结果治疗组患儿咳少痰多消失时间(4.86±0.56)d、面色少华消失时间(5.34±1.42)d、神疲倦怠消失时间(4.86±1.05)d、食少纳呆消失时间(4.23±1.06)d以及大便稀溏消失时间(4.64±1.03)d均明显短于对照组患儿(5.67±1.86)、(7.36±1.56)、(6.45±1.43)、(5.34±1.24)、(5.64±1.56)d(P<0.01);治疗组CD3+T、CD4+T和CD4+T/CD8+T比值治疗后水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05),而CD8+T水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证临床疗效确切,改善患儿的免疫功能紊乱可能是作用机制之一。

玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床研究

目的探讨分析玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年10月肺炎恢复期肺脾气虚证患儿80例,采用数字随机法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予玉屏风颗粒联合推拿治疗治疗,比较2组患者治疗效果及临床症状缓解时间等。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为82.5%(P<0.05);观察组患者咳嗽、咳痰、啰音消失时间以及抗生素使用时间显著短于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的WBC、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者WBC、CRP水平显著降低(P<0.05),且观察组患者WBC、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后PO_2、PCO_2及WBC明显优于治疗前,且观察组CD_3^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+比值治疗后水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05),而CD_8^+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效良好,能够有效改善患者的临床症状,缩短恢复期。

体重指数、腰臀比及皮下脂肪厚度与糖尿病肾病发病率的相关性

目的探讨体重指数、腰臀比及皮下脂肪厚度与糖尿病肾病发病率的相关性。方法选取河北省石家庄市第二医院2013年8月~2015年8月就诊的糖尿病患者842例分为三组,即肥胖组(BMI>28 kg/m2)、超重组(BMI为24~28 kg/m2)及正常组(BMI<24 kg/m2)。空腹12 h后取血,对空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿素氮(BUN)等指标进行检查,测定微量白蛋白(UMA),并行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变,并检测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及皮下脂肪厚度(SFT)水平。结果三组FBG、Hb A1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr、UMA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组糖尿病肾病患病率最高,超重组次之,正常组最低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。肥胖组BMI、WHR及SFT值最高,超重组次之,正常组最低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。BMI、WHR及SFT与糖尿病肾病患病率呈正相关(r=0.081、0.138、0.087,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,SFT是糖尿病肾病的显著性影响因素(P<0.05)。结论 BMI、WHR及SFT与糖尿病肾病患病率呈正相关。

玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床观察

目的:探讨玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床应用价值及对免疫指标的影响。方法:将80例小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患者随机分为对照组和治疗组各40例,其中对照组给抗生素抗感染、止咳、平喘治疗,治疗组在此基础上给予玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗进行治疗,观察两组治疗效果及免疫功能变化情况。结果:治疗组总有效率为97.50%;对照组总有效率为85.00%,两组比较差异有明显的统计学意义(χ2=3.9139,P=0.0479,P<0.05),治疗组患儿咳嗽消失时间(6.23±1.53)d、咳痰消失时间(5.53±1.22)d、肺部啰音消失时间(6.86±2.05)d及抗生素使用时间(6.23±1.96)d均明显短于对照组患儿(9.23±2.23)、(8.34±1.93)、(10.45±2.79)、(1 0.3 4±2.0 4)d,差异均有显著的统计学意义(t=7.0 1 5 8,P=0.0 0 0 0;t=7.7 8 3 6,P=0.0 0 0 0;t=6.5 5 8 1,P=0.0 0 0 0;t=9.1 8 8 4,P=0.0 0 0 0);并且治疗后治疗组Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于治疗前和治疗后对照组,差异均有明显的统计学意义(t=4.8069,P=0.0000;t=2.2209,P=0.0293;t=5.8174,P=0.0000;t=2.4821,P=0.0152;t=2.4826,P=0.0152;t=2.4419,P=0.0169),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论:玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗在小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的治疗中临床疗效确切,可改善临床症状及预后,提高免疫指标水平。

膀胱移行细胞癌组组织Bcl-2的表达及与临床生物学行为的关系

目的探讨Bcl-2在膀胱移行细胞癌及癌旁组织中的蛋白表达水平,分析其与临床病理指标的关系及意义,为膀胱移行细胞癌的诊断及临床治疗提供理论依据。方法用流式细胞分析技术检测45例膀胱移行细胞癌及对应的45例癌旁组织及10例正常膀胱黏膜移行上皮组织中的Bcl-2蛋白的表达。结果癌旁组织组Bcl-2阳性率高于正常膀胱组和膀胱移行细胞癌组,膀胱移行细胞癌组表达阳性率高于正常膀胱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2表达与膀胱移行细胞癌的组织学分级关系密切(P<0.05),而与患者性别、年龄、淋巴转移情况及肿瘤临床分期等均无相关性(P>0.05)。膀胱移行细胞癌组织Bcl-2蛋白表达阳性的凋亡率明显低于阴性表达(P<0.05)。结论 Bcl-2在正常膀胱组织中低表达。Bcl-2随着膀胱癌病理分级的增加阳性率逐渐增加,在膀胱移行细胞癌中,Bcl-2发挥重要作用,与膀胱移行细胞癌的生物学行为密切相关。

肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察早期糖尿病肾病患者在常规治疗基础上加以肾康注射液辅助治疗的临床效果。方法选择医院收治的早期糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,比较2组治疗前与治疗4周后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)、尿微量白蛋白(U-ALB)]与炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]水平。结果治疗4周后,观察组Scr、BUN、U-ALB及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在前列地尔治疗基础上,早期糖尿病肾病患者加用肾康注射液可显著改善其肾功能,降低炎性反应,提高细胞免疫功能。

膀胱移行细胞癌组织Livin的表达及其临床意义

目的探讨Livin在膀胱移行细胞癌及癌旁组织中的蛋白表达水平,分析其与临床病理指标的关系及意义,为膀胱移行细胞癌的诊断及临床治疗提供理论依据。方法用流式细胞分析技术检测45例膀胱移行细胞癌(膀胱转行细胞癌组)及对应的45例癌旁组织(癌旁组织组),及10例正常膀胱黏膜移行上皮组织(正常膀胱组)中的Livin蛋白的表达。结果正常膀胱组、膀胱移行细胞癌组、癌旁组织组Livin表达阳性率分别为0、71.11%、0,其中膀胱移行细胞癌组阳性率均高于正常膀胱组和癌旁组织组,差异有统计学意义(P<0.05),而正常膀胱组和癌旁组织组均未见表达。Livin表达与膀胱移行细胞癌淋巴转移密切相关(P<0.05),与肿瘤的分级有一定关系;而与患者性别、年龄及临床分期等指标均无相关性(P>0.05)。膀胱移行细胞癌组组织中Livin蛋白表达阳性的凋亡率明显低于阴性表达(P<0.05)。结论细胞凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌组织中表达上调,并且与凋亡率呈负相关,提示Livin可能通过抑制细胞凋亡,对膀胱移行细胞癌的发生发展起重要作用,有望成为一种有效、敏感的肿肿瘤标志物志物,并为膀胱移行细胞癌的基因治疗提供新的靶点。

胃舒宁片治疗十二指肠溃疡患者的疗效观察

目的:探讨十二指肠溃疡患者应用胃舒宁片的临床价值。方法:选择2016年3月—2017年3月期间在我院进行治疗的70例十二指肠溃疡患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组使用泮托拉唑,观察组加用胃舒宁片。比较两组患者临床症状改善时间、血清学指标。结果:治疗前,两组患者血清学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组TGF-α以及IL-8水平高于观察组,NO水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者临床症状改善时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对十二指肠溃疡患者,胃舒宁片的应用有利于改善血清学指标,缓解临床症状,促进患者恢复。