2型糖尿病肾病患者血清及尿液PEDF水平及意义

目的:本研究通过观察色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)在2型糖尿病肾病不同时期患者血清及尿液中的表达水平,探讨PEDF与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病情进展的关联,进一步研究血清及尿液PEDF检测的临床意义。方法:选择研究对象共120例,分为健康对照组(n=30)、单纯糖尿病组(2型糖尿病、非糖尿病肾病组n=30),糖尿病肾病Ⅲ期(微量蛋白尿组、n=30)、Ⅳ期患者(临床蛋白尿组、n=30),采用酶联免疫(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测空腹血清PEDF,尿液PEDF水平,静脉空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、血肌酐(serum creatinine,s Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24小时尿白蛋白(24 h-urinary albumin excretion,24h UAlb),计算尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion ratio,UAER)。结果:健康对照组、单纯糖尿病组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组患者血清中PEDF水平逐渐增高(5.51±0.44、6.27±0.52、8.85±0.68、12.44±0.87μg/m L),各组间有显著性差异(F=13.07,P<0.05)。各组尿液PEDF水平逐渐增高(4.98±0.21、5.20±0.18、6.29±0.46、8.63±0.85μg/m L),各组间差异有统计学意义(F=20.52,P<0.01)。尿白蛋白排泄率与血清PEDF含量成正相关(r=0.880,P<0.01);与尿液PEDF含量成正相关(r=0.809,P<0.01)。结论:本研究观察到不同时期糖尿病肾病患者血清及尿液PEDF水平随着病情进展逐渐升高,提示PEDF在DN的发生发展中可能起着重要作用,联合检测血清PEDF和尿液PEDF水平对糖尿病肾病早期诊断可能有重要意义。

Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果

目的探讨Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗210例替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果。方法替牙中晚期的牙性错颌畸形患者210例,随机分为对照组和试验组,对照组单纯采用Damon Q自锁托槽治疗,试验组采用Damon Q自锁托槽+Invisalign矫治器进行治疗,分析牙齿移动速率、牙周维护、临床操作、患者舒适度、美观度、复诊周期、疗程、X线投影测量数据。结果 2组牙龈指数、菌斑指数及探诊深度测量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者菌斑指数和牙龈指数均有显著提高,试验组患者数据增加更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者SN-MP、Y轴角、L1-MP差异不明显,治疗后试验组患者夹角改善度效果优于对照组(P<0.05);试验组患者平均治疗时间明显短于对照组,复诊间隔时间延长优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在满意度调查方面,试验组满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者,降低患者牙龈炎的发病率,较少患者复诊次数并使患者获得舒适的矫治体验,提高正畸医生工作效率,取得了良好的临床疗效,得到了医生和患者的一致好评,值得临床推广。