葛根素对3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的影响及机制研究

目的:探讨葛根素对3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)的影响及可能的作用机制。方法:将3T3-L1脂肪细胞分为7组,即对照组(control组)、葛根素3μmol/L组、葛根素10μmol/L组、葛根素30μmol/L组、葛根素100μmol/L组、葛根素300μmol/L组和阳性对照组(罗格列酮10μmol/L组,RGZ组),每组6孔。采用MTT法检测细胞增殖,油红O染色法检测细胞分化。利用地塞米松诱导建立3T3-L1脂肪细胞IR模型,并给予不同浓度的葛根素进行干预,测定葡萄糖利用情况,利用细胞转染过表达TLR2(命名为Pue+oe-TLR2组);蛋白质免疫印迹法(western blotting)测定TLR2蛋白水平;酶联免疫吸附试验测定干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:与control组相比,葛根素各剂量组3T3-L1脂肪细胞的增殖率均无显著变化(P>0.05)。与control组相比,葛根素各剂量组3T3-L1脂肪细胞的分化明显增加(P<0.05)。与control组相比,葛根素各剂量组IR 3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖消耗量显著提高(P<0.05);葛根素各剂量组IR 3T3-L1脂肪细胞中TLR2表达量、IFN-γ分泌量降低,GLUT4和PPARγ的水平升高(P<0.05)。Pue+oe-TLR2组TLR2的相对表达量及IFN-γ分泌量显著高于Pue+oe-NC组,PPARγ、GLUT4的相对表达量显著低于Pue+oe-NC组(P<0.01)。结论:葛根素可提高IR 3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗,缓解IR,其机制可能与抑制TLR2表达进而降低IFN-γ分泌有关。

非洲近20年来糖尿病足流行病学调查及现状分析

近20年来,全球2型糖尿病发病率总体呈上升趋势,糖尿病足作为危害公众健康的主要并发症之一,发病率占到40%~60%。周围神经病变和下肢血管病变是影响糖尿病足预后的两大因素。与非洲国家糖尿病足的发病率相比,发展中国家和发达国家更高,形势也更加严峻。由此,Abbas教授联合坦桑尼亚及印度发起了Step By Step足病康复项目,取得了丰硕的成果。随后此项目逐渐在全球得以开展,它的成立为人类足病康复事业做出了巨大贡献。

糖尿病药物治疗新进展

降糖药物的安全性日益受到重视,新型药物上市前要进行严格的临床观察,科学评估其心血管及肾脏安全性。近期关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂恩格列净的临床研究结果揭晓,显示其具有心血管及肾脏保护作用,预示这类药物良好的应用前景。同时,胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽也显示出了良好的心血管保护作用,在降低体重方面也有较多获益。

肥胖对2型糖尿病患者左室结构和功能的影响

目的联合应用常规超声心动图和三维斑点追踪成像分析2型糖尿病(T2DM)无肥胖或合并肥胖患者的左室结构和功能,探讨可能影响这些患者左室整体应变的危险因素。方法95例T2DM患者,根据是否合并肥胖分为T2DM无肥胖组(n=45,BMI<25 kg/m^(2));T2DM合并肥胖组(n=50,BMI≥25 kg/m^(2))。选取30例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为对照组。所有入组者进行常规超声心动图和三维斑点追踪成像检查。结果在左室二维几何构型方面,与对照组比较,T2DM组的左室重构更为普遍(P<0.05),T2DM合并肥胖组的左室肥厚最多见(P<0.05)。在左室舒张功能方面,T2DM无肥胖组e’明显减低(P<0.05),E/e’明显增大(P<0.05);T2DM合并肥胖组的e’明显减低(P<0.05),左房容积指数与E/e’明显增大(P<0.05)。在左室收缩功能方面,与对照组比较,T2DM无肥胖组整体纵向应变(GLS)明显减低(P<0.05);T2DM合并肥胖组的GLS、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)均低于其他两组(均P<0.05)。多元回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)与体质量指数(BMI)是左室各个方向整体应变的影响因素;相对室壁厚度(RWT)与左室质量指数(LVMI)对部分方向的整体应变有负向影响。结论肥胖可能会加重T2DM患者的左室重构和功能障碍,联合应用常规超声心动图和三维斑点追踪成像可以检测出亚临床左室异常。

TRAIL基因多态性在糖尿病合并特发性血小板减少性紫癜患者中的表达及临床治疗指导价值

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种原因不明的、获得性出血性疾病,临床多表现为血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多[1]。临床研究表明:ITP好发于育龄女性中,且女性发病率略高于男性,临床上根据其持续时间可分为新诊断、持续性及慢性3种类型[2]。既往研究表明:ITP病因复杂,普遍认为与病毒感染有关,如EB病毒、麻疹病毒、风疹病毒等,临床多表现为皮肤出血点、畏寒、发热等,影响患者健康.

HNF1B基因变异所致早发性糖尿病合并肾发育不良1例并文献复习

肾囊肿和糖尿病综合征(RCAD),又称青年人中的成年发病型糖尿病5型(MODY5),是一种由肝细胞核因子1β基因(HNF1B)异常引起的常染色体显性遗传病,主要表现为由肾脏发育异常引起的非糖尿病性肾脏疾病和糖尿病。该类患者肾脏疾病表现差异较大,除肾囊肿还包括先天性肾脏畸形、单侧肾缺如等,并多伴早发糖尿病。该类病例较易误诊,现总结石家庄市第二医院收治的1例符合MODY5临床表现的早发性糖尿病合并肾发育不良家系,并进行文献复习。