下鼻甲肥厚的手术治疗

1895年Jones TC和Jones M首次报道了下鼻甲切除术，主要是为了治疗因下鼻甲肥厚而导致的鼻阻塞，以及由此引起的耳聋、耳鸣，取得了较好疗效，但此后也出现了一些不容忽视的并发症，如出血、干燥、结痂，甚或是所谓的空鼻综合征。为了规避这些风险，一百多年来，耳鼻咽喉科医师做了不懈的努力，推出了多种下鼻甲手术方法，这正说明没有哪一种手术方法是完美的。

不填塞止血法在内镜鼻窦手术后的应用探讨

目的探讨内镜鼻-鼻窦手术后不填塞的止血新方法,最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担,避免鼻腔填塞并发症及心理阴影的产生。方法对244例在局麻内镜下行鼻-鼻窦手术的患者,在手术完成后根据每个患者的具体情况分为不填塞组122例和填塞组122例,并进行相应的处理,还对两组病例的术后舒适度、出血量、黏膜转归等方面进行了对比观察,探讨该方法的适应证和禁忌症。结果不填塞组中有3例做了补充填塞,成功率为97.5%,其余患者未发生严重的术后出血,且不填塞组患者术后的舒适度、出血量、黏膜恢复时间等方面均明显优于填塞组(均P<0.01)。结论对内镜鼻-鼻窦手术后不填塞是安全可行的,但要做好病例的选择、围手术期处理及术中术后创面的处理。

减少内镜鼻窦手术术中术后出血的措施

内镜鼻窦手术术中术后较多的出血是其常见并发症,我科对2007-01-2009-05接受内镜鼻窦手术的122例患者,采取了一些减少出血的措施,效果满意,报告如下。

鼻窦康喷剂在鼻内镜围手术期的疗效观察

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)已广泛开展,其技术手段也日臻完善,但只依靠手术而不注重围手术期的处理并不能获得满意疗效,关于这一点已达成共识。以往为了促进术后恢复,常在围手术期中使用类固醇激素,因其有较强的抗炎。

美宝软膏纱条在鼻-鼻窦手术后填塞的临床观察

目的观察美宝软膏(湿润烧伤膏MEBO)纱条在鼻-鼻窦手术后填塞的疗效,探讨减轻患者术后痛苦的安全有效的方法。方法对接受鼻-鼻窦手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后填塞美宝软膏纱条,对照组术后填塞凡士林纱条,在抽出填塞物后,两组均使用鼻窦康皮肤黏膜抑菌洗液(河北康灵科技有限公司生产以下简称鼻窦康喷剂)喷鼻。结果观察组患者的术后疼痛及睡眠质量均有所改善;且在术后出血量、上皮化所需时间及鼻腔粘连等方面均明显优于对照组(均p【0.01),随访至少在3个月以上,所有患者的症状体征均基本消失。结论在鼻-鼻窦术后使用美宝软膏纱条进行鼻腔填塞,可有效减轻患者的痛苦,减少出血及粘连,促进创面愈合。