不填塞止血法在内镜鼻窦手术后的应用探讨

目的探讨内镜鼻-鼻窦手术后不填塞的止血新方法,最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担,避免鼻腔填塞并发症及心理阴影的产生。方法对244例在局麻内镜下行鼻-鼻窦手术的患者,在手术完成后根据每个患者的具体情况分为不填塞组122例和填塞组122例,并进行相应的处理,还对两组病例的术后舒适度、出血量、黏膜转归等方面进行了对比观察,探讨该方法的适应证和禁忌症。结果不填塞组中有3例做了补充填塞,成功率为97.5%,其余患者未发生严重的术后出血,且不填塞组患者术后的舒适度、出血量、黏膜恢复时间等方面均明显优于填塞组(均P<0.01)。结论对内镜鼻-鼻窦手术后不填塞是安全可行的,但要做好病例的选择、围手术期处理及术中术后创面的处理。

右美托咪定联合丙泊酚对无抽搐电休克治疗精神病患者肌肉痛程度的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗前给予右美托咪定联合丙泊酚对精神病患者术后肌肉痛程度及血流动力学的影响。方法选取医院2017年3月至2019年3月以无抽搐电休克治疗的精神病患者102例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各51例。两组患者在进行无抽搐电休克治疗前均给予丙泊酚静脉注射,联合组患者加用右美托咪定静脉泵注。结果联合组患者术后肌肉疼痛率为64.71%,显著低于对照组的94.12%(P<0.05);联合组患者在麻醉给药10 min(T1)和电击5 min(T2)后的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间及能量抑制指数比较无显著差异(P>0.05);联合组不良反应发生率为5.88%,显著低于对照组的27.45%(P<0.05)。结论在无抽搐电休克治疗精神病前加用右美托咪定联合丙泊酚,能显著缓解患者的术后肌肉痛程度,稳定血流动力学指标。

利多卡因用于老年患者无痛胃镜检查100例

胃镜检查是一种诊断与治疗消化道疾病的主要手段,但检查时的诸多痛苦让许多患者拒绝检查,延误诊治。近年来国内提倡的无痛胃镜检查,使原本不舒服的检查变得易于患者接受,大大提高了检出率和复诊率。但对老年患者,由于其特殊的病理生理改变。

NT监测下右美托咪定复合小剂丙泊酚对MECT患者安全性分析

目的:研究Narcotrend麻醉深度监测仪(NT)监测下右美托咪定复合小剂量丙泊酚对无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive therapy,MECT)躁狂症患者的安全性。方法:选取2019年10月-2020年10月在我院就诊的行MECT治疗的躁狂症患者104例,按照电脑随机分为对照组和研究组,各52例。对照组根据患者生命体征变化以及麻醉师经验进行麻醉,实验组给予NT监测下麻醉。统计两组患者丙泊酚用量、能量抑制指数、苏醒时间,监测两组患者麻醉前(T0),麻醉给药10min后(T1),治疗后5min(T2)、治疗后10min(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)、脉搏饱和度(SpO2)、麻醉深度指数(cerebral state index,CSI),统计不良反应发生情况、肌肉疼痛状况。结果:与对照组相比,实验组丙泊酚用量减少,苏醒时间缩短(P<0.05)。对照组和实验组两组T0时间段MAP、HR、SpO2、CSI指数比较,无统计学差异(P>0.05)。实验组T1、T2、T3时间段MAP、HR、SpO2均高于对照组T1、T2、T3时间段,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组T1、T2、T3时间相比,实验组CSI指数T1、T2、T3时间均升高;对照和和实验组两组CSI指数在T1、T2、T3时间均不断升高,且两组T1、T2、T3时间CSI指数均低于两组T0时间段;与对照组相比,实验组不良反应发生率较低,治疗后肌肉疼痛率较低,具有统计学差异(P<0.05)。结论:NT监测下右美托咪定复合小剂量丙泊酚能减少MECT治疗躁狂症患者丙泊酚用量,减少治疗后肌肉疼痛和并发症发生,安全性较高。

手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者心理及心率的影响

探究分析了手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者心理及心率的影响价值。对2020年1月—2022年1月于石家庄市第八医院进行股骨头置换术的90例老年患者的临床资料进行分析,采用随机抽样法,将其分为两组,各45例,实施常规护理的为对照组,实施手术室舒适护理的为观察组,对两组护理模式的应用价值进行探究。研究发现,对于老年股骨头置换术患者,实施手术室舒适护理模式的应用效果显著,在改善患者手术情况的同时,可有效稳定患者术后的心理情绪,同时降低术后并发症的发生率,值得借鉴。

减少内镜鼻窦手术术中术后出血的措施

内镜鼻窦手术术中术后较多的出血是其常见并发症,我科对2007-01-2009-05接受内镜鼻窦手术的122例患者,采取了一些减少出血的措施,效果满意,报告如下。