石家庄市儿童乳牙列错[牙合]畸形与正畸治疗意识的流行病学调查

目的了解石家庄市学龄前儿童乳牙列错[牙合]畸形的患病率及构成比,调查患儿错[牙合]畸形形成原因及正畸治疗的意识。方法采用分层随机抽样的原则,以2021年1月至6月抽取石家庄市8个区10所幼儿园共2144名3~6岁乳牙列儿童作为临床研究样本。检查乳牙[牙合]发育情况,了解错[牙合]畸形患病率及各类构成比情况,同时以自拟调查问卷的形式了解患儿错[牙合]畸形形成原因及正畸治疗的意识。结果石家庄市学龄前儿童,不同性别乳牙列错[牙合]畸形患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别各类错[牙合]畸形中患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);影响乳牙列错[牙合]畸形形成原因中,不同性别儿童患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性儿童具有正畸意识比例低于女性儿童,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别儿童正在接受正畸治疗比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论石家庄市学龄前儿童乳牙列错[牙合]畸形患病率较高,正畸治疗意识不足,应给予早期关注并加强口腔健康宣教,有效利用口腔公共健康政策进行针对性预防,做好乳牙列口腔健康水平保健工作。

石家庄市3~14岁儿童错[牙合]畸形的流行病学调查及预测模型构建

目的调查石家庄市3~14岁儿童错[牙合]畸形的发生率,并构建错[[牙合]]畸形的预测模型。方法采取整群抽样法,于2023年5—10月抽取石家庄市8个区幼儿园、小学及初中共6591名3~14岁儿童作为调查对象,对其开展牙[牙合]发育情况的检查,并分成错[牙合]组和正常组。收集儿童一般资料、喂养情况、饮食情况、是否存在口腔不良行为等信息开展单因素分析,通过多因素分析确定错[牙合]畸形的影响因素,并据此构建预测模型,然后通过ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线检验模型的预测效能。结果6591名儿童中,检出错[牙合]畸形4342名,错[牙合]畸形发生率为65.88%;错[牙合]畸形主要类型为深覆[牙合]、深覆盖、牙列拥挤,发生率分别为26.61%、19.60%、15.73%。Logistic回归分析显示,3~14岁儿童错[牙合]畸形发生的危险因素包括有家族遗传史、奶瓶喂养时间>12个月、食物精细度高、吮唇、咬物、单侧咀嚼、口呼吸、患有龋齿(P<0.05)。内部验证显示,AUC为0.818(95%CI:0.763~0.873),校准曲线的拟合较佳,拟合优度HL检验χ^(2)=9.904,P=0.275,阈值概率处于3%~81%时预测模型净获益率较理想。结论基于有无家族遗传史、奶瓶喂养时间、食物精细度、是否存在口腔不良习惯(吮唇、咬物、单侧咀嚼、口呼吸)、有无龋齿构建的列线图可对石家庄市3~14岁儿童错[牙合]畸形发生风险进行较好地预测。

种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿应用效果的Meta分析

背景:目前还没有一种设计可完全排除对种植体的间歇式冲击破坏,因此新型球帽附着式种植系统也还在不断的更新和研发之中。目的:系统评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、EM-base、Wan Fang Data、CNKI、维普等数据库,收集种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿以及其他对照方式安装义齿的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年2月。2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果与结论:纳入分析的10个研究7个来自国内,3个来自国外。分析结果显示,各结局指标纳入研究间统计学异质性较大,种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿与对照组患者在患者满意度、临床客观指标以及并发症出现情况等方面差异不大,提示临床上这种方法仍在不断摸索前进中,种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的方法造价比较高,而且国内外对此法的应用也仍在探索进步中的现状吻合。由于纳入研究的质量和数量有限,系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿方法尚需临床进一步探索和提高。

3种不同矫治器正畸作用下牙周骨组织重塑:压力侧破骨细胞分化因子的表达

背景:国内外研究表明破骨细胞分化因子在正畸牙移动骨改建骨重塑过程中与破骨细胞的分化和功能密切相关。目的:分析3种不同矫治器正畸治疗对大鼠牙周组织重塑过程中压力侧破骨细胞分化因子表达的影响,显示矫治器正畸过程与宿主组织重建的生物相容性。方法:选取80只健康Wistar大鼠,建立正畸牙移位的大鼠模型,随机数字表法分为4组。对照组、DamonⅢ矫治器组、Begg矫治器组、MBT矫治器组。于各组矫治器正畸后3,7,14,21 d各处死4只动物。通过破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色法检测大鼠压力侧牙槽骨组织的破骨细胞数;通过RT-PCR法检测大鼠压力侧的牙周骨组织中破骨细胞分化因子基因的表达变化及时间分布特点。结果与结论:与对照组相比,不同矫治器组压力侧的牙槽骨组织中的抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性破骨细胞计数和破骨细胞分化因子基因的表达水平随正畸时间的增加而升高,第7天时最高,而后逐渐降低。第7天时DamonⅢ矫治器组抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性破骨细胞计数和破骨细胞分化因子基因表达水平高于MBT矫治器组、Begg矫治器组及对照组(P<0.05)。结果表明在大鼠骨改建过程中破骨细胞分化因子基因表达的变化与破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性破骨细胞数的变化规律一致,第7天时,DamonⅢ矫治器组破骨细胞分化因子mR NA表达及破骨细胞数高于其他组。