妊娠合并单脐动脉225例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并单脐动脉的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月石家庄市第四医院产科收治的225例单胎妊娠合并单脐动脉孕产妇的临床病理资料作为单脐动脉组;随机抽取同期300例正常脐带单胎妊娠孕产妇作为对照组。分析两组孕产妇的一般资料、孕期并发症、妊娠结局情况。结果(1)两组孕妇年龄、产前体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组分娩孕周及分娩方式比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)单脐动脉组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多/过少、胎儿窘迫、胎儿生长受限、前置胎盘发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组妊娠合并甲状腺疾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)单脐动脉组孕妇胎盘早剥、羊水污染、胎死宫内、胎儿畸形发生率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组胎膜早破、脐带缠绕/真结、胎盘植入/粘连、产后出血发生率,差异无统计学意义(P均>0.05)。(4)单脐动脉组新生儿平均体重低于对照组,差异有统计学意义(t=-9.014,P<0.05);单脐动脉组低出生体重儿、新生儿畸形发生率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组新生儿1min Apgar评分、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率,差异无统计学意义(P均>0.05)。(5)单脐动脉组胎盘平均重量、平均脐带直径低于对照组胎盘平均重量及平均脐带直径,差异有统计学意义(t值分别为-3.430和4.212,P均<0.05);单脐动脉组胎盘梗死、脐带插入部位异常、副叶胎盘发生率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠合并单脐动脉常伴发多种妊娠并发症或合并症,其胎儿不良结局发生率较高,早期诊断和定期随访,因人而异的个体化治疗方案选择对改善妊娠结局、降低围产儿病率和死亡率具有重要意义。