中晚期妊娠胎儿胆囊收缩功能初步研究

超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用，随着超声检查技术和设备质量的提高，产前超声检查对胎儿的观察更趋细化，以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容。胎儿胆道病变较为少见，相关的超声研究报告鲜见报道。文献报道胎儿胆囊异常的发生率约为0．15％［1］。本研究旨在探讨孕20～38周同一孕妇在不同时刻正常胎儿胆囊容积及胃泡容积的测值有无变化，预测胎儿胆囊有无收缩功能，胆囊容积与胃泡容积有无相关性。

超声诊断胎儿侧脑室轻度扩张的临床意义

随着社会的进步和人们卫生意识的提高，防止胎儿出生缺陷受到广泛重视，胎儿侧脑室扩张作为超声最直观、最常见的胎儿畸形筛查项目，对其的研究及观察也较为普遍。一般侧脑室宽度≥15mm，常提示预后不良。本文探讨轻度侧脑室扩张（≥10mm且〈15mm）的转归及预后，以及与染色体病的关系，报告如下。

超声诊断胎儿脉络丛囊肿临床分析

胎儿脉络丛囊肿是位于胎儿脉络丛的囊性改变，在妊娠早中期产科超声检查中较常见，其在中孕期的发生率较高，占1％～3．6％［1］。胎儿脉络丛囊肿常合并胎儿染色体异常，亦可伴有其他系统异常，可能存在不良妊娠结局。本研究通过对我院产前超声检查发现脉络丛囊肿的胎儿进行随访，探讨胎儿脉络丛囊肿对产前诊断及预后评估的指导意义。

妊娠期高血压疾病监测系统对预测妊娠期高血压疾病的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病监测系统(MP监测系统)对妊娠期高血压疾病进行预测的临床符合率;观察对妊娠期高血压疾病预测阳性患者进行干预性治疗的临床效果。方法非干预组,对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系。干预组,对136例正常孕妇从20周开始进行MP监测,预测阴性者每4周复查1次,预测阳性患者每2周复查1次,并给予生活指导和干预性治疗,观察治疗效果。结果孕周<28周、28～32周、33～38周,38>周孕妇的临床符合率分别为35.7%、56.3%、69.8%、83.3%,非干预组和干预组的妊高症发生率分别为19.6%(79/403)、10.3%(14/136),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MP监测系统可以很好地筛查出妊娠期高血压疾病的高危人群,及时给予生活指导和干预性治疗,大大降低了妊娠期高血压疾病的发生率。

妊娠高血压综合征监测系统在其防治中的作用

目的探讨MP妊娠高血压综合征监测系统(MP监测系统)在妊高征疾病防治中的作用。方法非干预组:对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系。干预组:对236例正常孕妇从20周开始进行MP监测,预测阴性者每4周复查1次,预测阳性患者每2周复查1次,并给予生活指导和干预性治疗,观察治疗效果。对150例妊高征患者行MP监测,通过心脏指数和外周阻力等参数值进行分型,了解患者心功能及血液动力学状态,研究MP妊高征监测系统在妊高征疾病治疗中的作用。结果 2组妊高征发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MP监测系统可以很好的筛查出妊高征的高危人群,对预测阳性患者给予生活指导和干预性治疗,大大降低了妊高征的发生率;通过对妊高征患者进行血液动力学分型,指导治疗,可以增加治疗的安全系数,提高疗效。

心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

急性肺栓塞因其发病率高及其临床表现的隐匿性和复杂性，致使误诊率、漏诊率，死亡率普遍增高。因此，肺栓塞越来越受人们重视。，肺栓塞在美国已成为第3位死亡原因，我国尚未临床病学资料。诊断急性肺动脉栓塞现有检查：实验室检查（动脉血气分析，血浆D-二聚体地急剧升高），心电图改变，心脏超声图的表现，放射性核素肺通气／灌注扫描，肺动脉造影（常用诊断方法之一）等。造影是有创性检查，有发生致命或严重并发症的可能，并且在医疗条件较差的地区普及率极低。

彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤临床分析

目的分析彩色多普勒超声检查在胎儿骶尾部畸胎瘤产前诊断中的意义。方法对11例产前经多普勒诊断而术后经病理确诊的骶尾部畸胎瘤的胎儿产前超声诊断资料进行回顾性分析。结果 11例胎儿骶尾部畸胎瘤均可通过产前超声检查明确诊断。11例骶尾部畸胎瘤的肿瘤声像图显示囊性3例、囊实性8例。按解剖学分型,Ⅰ型6例、Ⅱ型4例、Ⅲ型1例。病理诊断良性畸胎瘤10例,恶性畸胎瘤1例。结论彩色多普勒超声检查是诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的主要方法。早期发现早期诊断,对于胎儿预后判断及优生优育具有十分重要的临床意义。

超声心动图在急性肺栓塞中的改变

急性肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起肺循环障碍的临床综合征，不明原因的呼吸困难和心前区疼痛、咳嗽、咳血等临床表现多样。有时隐匿，缺乏特异性，是一种常见多发病，病死率极高且临床表现易于急性心肌梗死相混淆的疾病。由于急性肺栓塞的发病过程较为隐匿，症状亦无特异性，确诊需特殊的检查技术，

产前超声诊断胎儿神经系统畸形94例分析

随着优生医学的发展,B超诊断已成为妇产科检查的常规手段之一。B超以其直观性能好、能够进行动态观察和反复检查、检出率高且对孕妇和胎儿基本无影响的优点而成为诊断胎儿先天畸形的有效方法之一。现将我院应用B型超声诊断胎儿神经系统畸形94例报告如下: 临床资料:1995年1月至1996年1月我院引产及分娩畸形的胎儿130例;其中127例产前B超诊为胎儿畸形,符合率为97.69％。3例漏诊者1例为孕40周骶尾部隐性脊柱裂,另一例为孕足月臀位骶尾关节开放性脊柱裂,第3例为先天性手指缺如。127例中神经系统畸形为94例,占畸形率的74％。94例中无脑儿23例,其中孕20周前检出4例、孕28周前检出11例、孕29周后检出12例,B超均为初诊。脊柱裂18例,孕28周前检出2例,孕29周后检出12例均为初诊。

中晚期妊娠胎儿胆囊容积变化

超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用，随着超声检查技术和设备质量的提高，产前超声检查对胎儿的观察更趋细化，以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容。胎儿胆道病变较为少见，相关的超声研究报告鲜见报道。

产前超声筛查胎儿胆囊异常的临床意义

超声筛查胎儿畸形已在临床广泛应用，随着超声检查技术和设备质量的提高，产前超声对胎儿的观察更趋细化，以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容。胎儿胆道病变较为少见，鲜见相关的超声研究报道。本研究旨在探讨中晚期妊娠胎儿胆囊形态异常与先天性胆道异常有无相关性及其临床意义，为某些严重的先天异常，如胆道闭锁、先天性囊性纤维化等提供诊断线索。

超声诊断胎儿单脐动脉的临床意义

目的通过对单脐动脉胎儿的检查与随访,探讨单脐动脉的临床意义。方法进行产前超声检查的胎儿24018例,超声检查胎儿各系统结构及胎盘羊水情况,观察脐带的腹腔段、游离段及胎盘附着部。结果 24018例胎儿中检出单脐动脉胎儿47例,检出率为0.2%,其中单纯的单脐动脉23例,合并其它系统结构畸形者24例。5例单脐动脉胎儿进行了染色体核型分析,其中2例有染色体异常,3例未见异常。结论单脐动脉与胎儿先天性畸形有密切关系,单脐动脉可做为胎儿先天异常的一个软标记,超声医生应重视其重要性。

胎儿肾积水的超声分级及预后分析

目的利用超声对胎儿肾积水程度进行分级观察,并了解预后情况,避免不必要的终止妊娠。方法采用彩色多普勒超声对在本院定期检查的胎儿肾盂扩张情况观察测量,对扩张程度进行分级,发现胎儿肾盂扩张150例180只肾,孕龄16-40w,按肾盂前后径及初发时间进行分级(Ⅰ级-Ⅳ级),出生后按不同时间进行随访分析。结果 150例肾积水180只肾中Ⅰ级107只,56只肾在出生前消失,10只肾在出生后3天消失,其余均在出生6个内月消失;Ⅱ级42只肾均在6个月内消失;Ⅲ级21只,7只肾6个月内好转,1例2只肾出生后手术治疗;Ⅳ级10只,其中5例8只引产,1例2只肾出生后手术治疗。结论胎儿期肾积水多为生理性,肾积水的预后与初发时间有密切关系。