中频乳腺治疗仪联合中医药对乳腺腺病干预的效果及对癌变的影响

目的观察中频乳腺治疗仪联合中医药干预对乳腺腺病的治疗效果及对癌变的影响。方法将122例乳腺腺病患者按照随机数字表法分为2组,对照组61例予中医药干预,观察组61例在对照组基础上联合中频乳腺治疗仪治疗。2组均干预3个月。比较2组干预前后肿块硬度评分、健康知识评分及干预后依从性评分、满意度评分,统计肿块缩小一半时间和完全消失时间,比较干预后6个月、1年肿块复发率和乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级升高率。结果2组干预后肿块硬度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后低于对照组(P<0.05)。观察组肿块缩小一半时间和完全消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组干预后健康知识评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后6个月、1年肿块复发率和BI-RADS分级升高率均低于对照组同期(P<0.05)。观察组干预后依从性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论中频乳腺治疗仪联合中医药干预治疗乳腺腺病效果可靠,可促进肿块缩小,提高患者的健康知识水平,降低复发率和癌变风险,提高患者的依从性和满意度。

临床药师干预特殊人群不合理用药的回顾性分析

目的促进临床特殊人群患者的合理用药。方法回顾性分析2015年1~12月石家庄市第四医院临床药师对孕产妇、哺乳期妇女、老年患者及新生儿等特殊人群实施的药学干预,分析临床存在的不合理用药情况。结果临床药师干预特殊人群住院医嘱共计216例次,其中医师采纳干预185例次,干预原因主要是用法用量不适宜(42.10%)、品种选择不合理(19.44%)、重复用药(19.00%)等,干预药物种类以抗生素为主(72.70%)。结论医生应重视对药品说明书和用药指导原则的学习,临床药师为特殊人群临床合理用药提供有力的药学服务和帮助,共同努力降低用药的不良反应,保证用药安全有效。

康复新液对HPV阳性宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究

目的观察康复新液对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法对门诊治疗的宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予康复新液阴道用药治疗12个月,对照组给予保妇康栓阴道用药12个月,比较治疗效果和HPV转阴情况。结果研究组治疗效果明显好于对照组,治疗12个月时,痊愈61例(75.31%),好转11例(13.58%),无效9例(11.11%),有效率88.89%;对照组治疗12个月时,痊愈36例(44.44%),好转12例(14.81%),无效33例(40.74%),有效率59.26%。研究组转阴36例(44.44%),显著改善32例(39.51%),改善5例(6.17%),无改善8例(9.88%),升高0例(0.00%),改善率90.12%;对照组转阴21例(25.93%),显著改善22例(27.16%),改善6例(7.41%),无改善31例(38.27%),升高1例(1.23%),改善率60.49%。结论康复新液用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

三苯氧胺联合散结镇痛胶囊治疗乳头凹陷浆细胞乳腺炎破口的效果及对机体免疫指标的影响

目的观察三苯氧胺联合散结镇痛胶囊治疗乳头凹陷导致的浆细胞乳腺炎的效果及对机体免疫指标的改善情况,探讨乳头凹陷导致的浆细胞乳腺炎溃破期的合理用药组合。方法选择乳头凹陷导致浆细胞乳腺炎溃破期的患者136例,分为研究组67例和对照组69例,研究组采用三苯氧胺联合散结镇痛胶囊治疗,对照组采用泼尼松治疗,比较2组治疗效果,监测免疫指标IgA、IgG、IgM、C3、C4的变化。结果治疗后2组乳房疼痛评分和破口周围皮肤评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01),研究组乳房破口周围皮肤评分低于对照组(P<0.01);2组破口渗液量均呈下降趋势,组间差异无统计学意义(P>0.05),时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组IgA、IgG、IgM、C3、C4较治疗前显著降低,研究组低于对照组(P<0.01)。结论三苯氧胺联合散结镇痛胶囊治疗乳头凹陷浆细胞乳腺炎溃破期能缩短病程,提高机体免疫功能,有重要临床推广价值。

乳腺多发纤维腺瘤病因分析

目的探讨乳腺多发纤维腺瘤病因。方法回顾性分析河北省石家庄市第四医院检查和治疗的62例患者,根据性激素六项化验结果进行分析。结果 1 9例患者(30%)睾酮分泌水平偏高,17例患者(28%)泌乳素分泌水平偏高,6例患者(10%)孕酮分泌水平偏低,20例患者激素六项均在正常范围。结论乳腺多发纤维腺瘤发病原因非单一因素,雌激素绝对值升高不是主要病因。

浸足1号足浴对剖宫产术后肠功能恢复的影响

任何开腹手术都会引起肠粘连,其确切原因还不明了,目前考虑与腹腔局部的变化有关[1],但患者的体质不同,反应也不同。多数剖宫产患者能顺利恢复肠功能,部分患者会有粘连性肠梗阻后遗症,不仅影响患者本人的康复,还会影响婴儿的正常生活。随着我院产妇迅猛增多,剖宫产产妇也逐渐增多,术后粘连性肠梗阻时有发生。

倒班制护士睡眠状况与怒情绪的相关性研究

目的探讨倒班制护士睡眠状况与怒情绪的相关性。方法采用问卷调查法,包括一般情况、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、心境量表(Profile of Mood States,POMS)对100例护士进行调查,并对相关数据进行分析。结果回收有效问卷85份,护士PQSI总分和POMS总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。护士的睡眠质量与其年龄、婚姻、夜班年限呈正相关(P<0.05)。护士的睡眠状况与其怒情绪呈负相关。结论倒夜班制护士人群的睡眠质量低于普通人群,睡眠障碍显著偏高,并且怒情绪的产生与睡眠状况呈负相关。

改进乳腺中频仪治疗乳腺增生临床观察

目的评价改进乳腺中频仪治疗乳腺增生的价值。方法收集2006年10月—2009年6月乳腺增生患者200例,随机分为试验组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。试验组50例使用改进乳腺中频仪治疗;对照组Ⅰ 50例单用三苯氧胺治疗;对照组Ⅱ50例单用坤乳宁颗粒治疗;对照组Ⅲ50例用三苯氧胺离子导入治疗,比较各组疗效。结果总有效率试验组为92%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别为78%、76%、76%。试验组与3个对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛达到完全缓解的时间24h 30例(60%),36h 13例(26%),48h 3例(6%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用改进乳腺中频仪治疗乳腺增生疗效肯定,显效快,避免了药物的不良反应,较单纯西药成分或纯中药制剂及局部离子导入治疗方法更可靠,值得推广。

硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法收集2型糖尿病伴心脏自主神经病变患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,2组患者均给予常规降糖方案,治疗组给予硫辛酸+甲钴胺治疗,对照组单纯给予甲钴胺治疗,连续治疗8周为1个疗程,比较2组患者治疗前后心率变异性指标变化。结果2组患者治疗前正常R-R间期的标准差(standard deviation of all normalto normal R-R interval,SDNN)、全部窦性心律R-R间期的标准差平均值(standard deviation of average mode normal to normal R-R interval,SDANN)、相邻心动周期的均方平方根(root mean squared succesive differences,rMSSD)及相邻R-R间期相关大于50ms的百分数(percedntage of differences between adiacent hormal R-R interval,PNN50)PNN50差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后2组SDNN、SDANN及PNN50均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组较对照组同期升高幅度更大,2组治疗后SDNN、SDANN和PNN50差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。2组患者治疗期间心电图、血尿便常规、肝肾功能等均未出现明显异常。结论硫辛酸联合甲钴胺对改善2型糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性有明显效果,值得推广应用。

乳头凹陷与非乳头凹陷并发乳腺炎的预后比较

目的比较乳头凹陷与非乳头凹陷并发乳腺炎的预后。方法选取该院2009年11月-2014年9月收治的乳头凹陷型哺乳期乳腺炎患者98例作为观察组,非乳头凹陷哺乳期乳腺炎患者101例作为对照组,2组均根据哺乳期乳腺炎的不同分期采取不同的治疗方法。结果观察组脓肿形成率为72.45%(71/98)高于对照组的24.75%(25/101),差异有统计学意义(χ2=1.89,P<0.05)。观察组的断乳率为65.31%(64/98)高于对照组的17.82%(18/101),差异有统计学意义(χ2=1.95,P<0.05)。结论乳头凹陷严重影响了母乳喂养,哺乳期易形成乳腺脓肿,断乳率极高,母乳喂养率极低。

附睾或睾丸穿刺对机体免疫功能及相关代谢的影响比较

自1992年Palema等首次报道采用卵胞浆内单精子注射（intracytoplasm ic sperm injection，ICSI）技术获得成功以来，ICSI技术已成为治疗男性不育的重要手段。在男性不育患者中，有相当一部分是梗阻性无精子症患者，

ABVS对<1cm乳腺增生结节行MMT治疗的指导价值

目的:通过对二维彩超发现<1cm乳腺增生结节先进行自动全乳腺容积成像(ABVS)评分,再制订彩超引导下麦默通切除方案,观察经过ABVS干预后的效果。方法:选取石家庄市第四医院2014年1月至2015年12月对二维彩超发现<1cm乳腺增生结节的212例患者进行麦默通真空旋切手术(MMT),先进行增生结节恶性趋势评分,然后比较手术前进行ABVS定位后制订治疗方案的效果与单纯二维彩超引导下进行MMT手术的效果。结果:ABVS定位后制订治疗方案进行MMT手术,其并发症发生率明显低于单纯二维彩超引导下进行MMT手术,但无统计学差异(P>0.05);ABVS评分后切除结节与病理结果的符合率高于单纯二维彩超符合率,有统计学差异(P<0.05)。结论:对<1cm乳腺增生结节进行MMT治疗前,先进行ABVS评分和定位,能减少并发症发生率,可提高与病理结果的一致性,指导手术方案的实施。

不同电极蓝丁格尔乳腺治疗仪治疗乳腺增生病50例疗效观察

随着人们生活压力的增大,乳腺增生病的发病率越来越高,而乳腺增生病本质上是生理性增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,西医认为是内分泌失调导致雌激素水平绝对值升高引起,或局部乳腺组织雌激素受体敏感性过高所致。中医学认为其形成以肾虚、冲任不调为发病基础,肝气郁结为诱因,痰瘀互结为结果。乳腺增生病临床主要表现以胀痛为主的乳痛症和块状腺体为主的乳房＂包块＂增生。

针刺配合乳腺中频治疗仪治疗乳腺炎、乳腺增生100例

乳腺疾病是一种让女性痛苦不堪的常见病、多发病,危害妇女身心健康。乳腺疾病分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌5大类,其致病因素比较复杂。近年来,哺乳期乳腺炎和浆细胞乳腺炎的病例不断增加,多发乳腺纤维瘤和乳腺囊肿严重困扰部分女性健康,特别是乳腺癌近年来呈上升趋势,

物理疗法配合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生的疗效观察

目的物理方法配合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生,观察治疗前后症状体征的变化,评价治疗效果,期望寻找新的、能够缩短疗程、见效更快的综合治疗方法。方法收集2009年6月—2012年6月在河北省石家庄市第四医院乳腺科门诊就诊的乳腺增生患者150例,随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组50例,分别给予物理方法配合桂枝茯苓胶囊治疗、单纯物理方法治疗和单纯桂枝茯苓胶囊治疗,通过3个月治疗,动态观察对比各组的治疗效果。结果治疗组在减轻疼痛、缩小肿块方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论物理方法配合桂枝茯苓胶囊治疗疗效肯定,较单纯物理方法和单纯桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生效果更好,更有优势,起效更快。

超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的应用分析

目的:对乳腺脓肿在超声引导下穿刺冲洗治疗的探讨。方法:选择50例临床症状典型、超声明确诊断的乳腺脓肿病例。采用超声引导下用穿刺针进行乳腺脓肿穿刺,抽出脓液后,用0.9%氯化钠注射液或抗生素药液进行冲洗治疗。每日一次或每2～3日穿刺冲洗一次。结论:通过1～3次的穿刺冲洗治疗,脓腔明显缩小,患者自觉症状明显减轻或消失。50例乳腺脓肿患者均一期治愈。2～4周后复查,超声显像显示脓腔消失。

康复新液治疗乳头皲裂

哺乳期妇女乳头皲裂是临床上的常见病、多发病。轻者乳头出现溃疡，重者乳头和乳晕出现多处裂口，常常出现乳晕皮肤弹性减退，甚至皮肤破损、皲裂，导致哺乳时发生剧烈疼痛，严重影响哺乳母亲的心情，部分产妇会放弃哺乳，如果伴有乳汁淤积还会发生急性化脓性乳腺炎。在乳头内富含神经末梢，输乳管周围靠平滑肌疏通。如果乳头皲裂很深，就破坏了乳头皮下的神经末梢，引起输乳管周围平滑肌痉挛，这样在哺乳时，患者会发生剧烈的疼痛，疼痛难忍。吸吮过后，也因为平滑肌痉挛，造成很大的痛苦，导致有的产妇畏惧哺乳而断奶。经临床观察，康复新液治疗乳头皲裂，见效快，不影响哺乳，深受哺乳期妇女喜爱。

超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻在小儿包皮环切术中的应用

目的观察超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻预先镇静镇痛用于小儿包皮环切术的可行性及有效性。方法选取拟行包皮环切术患儿90例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~10岁,体重15~45 kg,采用随机数字表法将其分为3组(n=30),右美托咪定滴鼻组(DC组)、超声引导阴茎背神经阻滞组(DL组)和超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪啶滴鼻组(DD)组。3组患儿均采用七氟烷吸入喉罩全身麻醉,保留自主呼吸的方法。DL组和DD组术前行超声引导阴茎背神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因0.2 ml/kg;DC与DD组术前30 min经鼻滴入右美托咪定1μg/kg。采用诱导期合作度量表(ICC)对患儿七氟烷吸入诱导合作程度评分,记录术中镇痛不全发生情况、苏醒时间、住院时间、术后首次使用镇痛药时间、术后24 h内镇痛药物使用情况、恶心呕吐、躁动、心动过缓及镇静过度等不良反应发生情况以及术后24 h父母满意度评分。结果与DD组比较,DC组和DL组患儿术中镇痛不全发生率增加,术后镇痛药物使用率、术后躁动及恶心呕吐发生率增加,术后首次使用镇痛药物时间缩短,苏醒时间及住院时间延长,父母满意度降低(P<0.05);与DC组比较,DL组患儿苏醒时间缩短,术后首次使用镇痛药物时间延长(P<0.05);与DL组比较,DC组和DD组ICC评分降低(P<0.05);3阻患儿心动过缓及镇静过度发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻可安全有效的用于包皮环切术患儿,且镇痛效果显著,不良反应发生率低,缩短住院时间加速术后康复。