医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果研究

目的构建医院-社区协同健康管理模式,并探讨其对提高社区脑卒中高危人群脑卒中防治知识、健康行为水平的作用。方法 2016年3月—2017年3月,采用便利抽样法,对石家庄市某社区>40岁的常住居民1 196例进行基线调查,以筛选出的脑卒中高危人群186例为研究对象。按照随机数字表法将受试者分为干预组和对照组,各93例。对照组仅接受常规健康教育;干预组在常规健康教育的基础上实施医院-社区协同健康管理的新模式,包括构建两级多学科健康管理团队、日常健康风险评估、建立电子信息化健康档案、动态随访和个体化干预、微信平台健康宣教及"菜单式"主题沙龙讲座。于干预12个月后,采用脑卒中防治知识调查问卷、健康促进生活方式量表评价脑卒中相关知识、健康行为相关水平。结果干预组受试者脑卒中防治知识调查问卷危险因素认知、预防知识认知、早期症状认知、突发处理认知维度得分及总分均高于对照组,健康促进生活方式量表健康责任、运动锻炼、营养、压力应对、人际关系、自我实现分量表得分均高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区协同健康管理模式有利于提高脑卒中高危人群的脑卒中防治知识及健康行为水平,值得借鉴推广。

基于两位一体团队5As模式管理对社区脑卒中高危人群自我管理行为的影响

目的 探讨基于两位一体团队的5As干预模式对社区脑卒中高危人群自我管理行为的影响.方法 2016年3月至2017年3月,以整群抽样的方法选取石家庄市某社区＞ 40岁的常住居民1 196人进行基线调查,筛选出脑卒中高危者218例为研究对象.按照随机数字表法将218例脑卒中高危者分为干预组和对照组,对照组实施常规的健康指导,干预组在对照组的基础上实施基于两位一体团队的5As干预模式,管理12个月.采用卒中防治知识问卷、脑卒中高危者自我行为评定量表对两组干预前后的防治知识、自我管理行为进行评分.结果 干预前,干预组与对照组的防治知识、自我管理行为得分为（21.6±4.7）和（20.4±5.0）、（130.8±6.4）和（131.4±6.3）分,差异无统计学意义（=1.79,P=0.08;t=0.67,P=0.50）.干预后,干预组的防治知识、自我管理行为得分为（30.5±5.1）和（158.3±19.0）分,均高于对照组的（21.7±6.0）和（135.6 ±20.0）,差异均有统计学意义（=16.83,P=0.00;f=7.85,P=0.00）.结论 基于两位一体团队的5As干预模式有利于改善社区脑卒中高危人群防治知识及自我管理行为水平.