VATS解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ_a期NSCLC患者的手术情况及对肺功能影响的比较

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗I_a期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的手术情况及对患者肺功能的影响。方法:选取我院手术治疗的Ⅰ_a期NSCLC患者,收集时间2014年1月至2016年12月,根据术式不同分为两组,均采用VATS手术治疗,A组(54例)患者采用解剖性肺段切除术、B组(60例)采用肺叶切除术治疗,对比两组患者的手术效果及术后肺功能变化。结果:A组患者的手术时间、清扫淋巴结数目与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后住院时间均显著的低于B组患者(P<0.05);术前,A组和B组患者的FEV1%、FVC%、MVV%测定值差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月复查,A组患者的FEV1%、FVC%、 MVV%测定值均显著高于B组患者(P<0.05);手术后,A组患者的并发症发生率(7.41%)低于B组患者(13.33%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS解剖性肺段切除术治疗Ⅰ_a期NSCLC患者具有手术创伤小、术后恢复快、对患者肺功能影响更小的优势。

用脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果分析

目的:探讨分析应用脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床效果。方法:选取2013年10月~2014年10月间我院收治的梗阻性脑积水患者24例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(12例)和观察组(12例),为对照组患者实施常规腹腔分流术,为观察组患者实施脑室镜下第三脑室底造瘘术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者治疗的总有效率为66.67%,观察组患者治疗的总有效率为91.67%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果研究

目的 :探讨分析用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :选取2013年9月~2014年9月间我院收治的高血压脑出血患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),为对照组患者实施小骨窗颅内血肿清除术,为观察组患者实施微创颅内血肿清除术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者治疗的总有效率为82.86%,观察组患者治疗的总有效率为94.29%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用

研究快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用效果。方法 选择2020年间本院收治的食管癌手术病人98例,按照不同护理方式分作实验组和对照组,分析护理效果。结果 实验组病人护理满意度、舒适度以及免疫功能高于对照组,P<0.05;实验组病人临床指标优于对照组,不良反应出现概率低于对照组,P<0.05。结论 快速康复外科护理方式值得运用在食管癌围手术期病人护理中。

西黄胶囊联合DP方案化疗对治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

探究DP化疗方案联合西黄胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌的作用。方法:将我院自2022年8月~2023年8月收治的72例中晚期非小细胞肺癌患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为中西医组、化疗组,各36例。化疗组行DP方案进行化疗,中西医组加用西黄胶囊治疗。比较两组相关临床指标。结果:中西医组临床疗效高于(66.67 vs 41.67)%化疗组(P<0.05);中西医组中医证候积分中咳嗽(1.28±0.45 vs 1.86±0.52)分、畏寒肢冷(0.98±0.23 vs 1.45±0.30)分、胸闷(1.12±0.31 vs 1.75±0.46)分及痰血(1.21±0.50 vs 1.94±0.65)分均低于化疗组(P<0.05);中西医组不良反应低于(13.89 vs 36.11)%化疗组(P<0.05);中西医组生活质量功能维度中躯体功能(78.64±2.98 vs 71.45±3.26)分、角色功能(77.50±4.12 vs 72.07±3.96)分、情绪功能(80.06±5.12 vs 73.41±4.53)分、认知功能(79.25±4.66 vs 73.09±4.47)分、社会功能(80.09±4.56 vs 72.98±3.97)分均高于化疗组(P<0.05);中西医组生活质量症状维度中疼痛维度(35.45±3.91 vs 42.54±4.25)分、疲倦维度(38.60±4.25 vs 45.36±4.99)分、恶心呕吐(40.57±6.25 vs 46.94±5.27)分均低于化疗组(P<0.05)。结论:西黄胶囊联合DP方案化疗能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,降低中医证候积分、改善生活质量,减少不良反应,具有积极作用。值得进一步推广。

西黄胶囊联合化疗对非小细胞肺癌患者不良反应及免疫功能的影响

探讨非小细胞肺癌采取西黄胶囊联合化疗后对患者不良反应及免疫功能的影响。方法 研究选取医院80例非小细胞肺癌患者为对象,分成对照组及试验组,对照组采取常规化疗,试验组加以西黄胶囊,观察效果。结果 试验组患者病情控制有效率高于对照组,且血清炎症指标、免疫功能指标改善效果较高,患者不良反应发生率低,生存质量表现较高,P<0.05。结论 非小细胞肺癌患者通过西黄胶囊联合化疗可以取得显著功效,可预防不良反应,提高免疫功能。

传统甲状腺腺体全切与小切口甲状腺腺体全切的临床效果及不良反应研究

分析评价传统与小切口的甲状腺腺体切除术的临床疗效及安全性。方法 本次研究病例共58,对其进行随机规划分配后,对照组29、实验组29,评估不同术式产生的疗效差异。结果 实验组手术方案用时短,操作简便,出血量少,术后患者甲状腺激素水平恢复更快,炎性降低显著,与对照组比差异显著,并且实验组手术造成的不良反应更少,安全性高,P<0.05。结论 小切口甲状腺腺体的全切手术能达到传统全切的疗效,且不良反应比传统的少,更优越,建议推广。

西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

分析为Ⅲ期非小细胞肺癌患者提供西黄消癥胶囊联合化疗干预的临床意义。方法 将60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为各组内均含有30例肺癌患者的研究组、对照组(时间 2021年10月至2022年11月;方式;随机数字表法),前组接受西黄消癥胶囊联合化疗,后组接受化疗,对比两组的不同。结果 研究组患者的生活质量、化疗毒副反应发生率控制效果、满意度、治疗效果等均高于对照组(p均<0.05)。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌患者提供西黄消癥胶囊联合化疗干预的效果理想。

局部肿胀麻醉下小切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症分析

分析男性乳腺发育症的局部肿胀麻醉下小切口乳腺手术的治疗效果。方法 选择41例我院收治的中重度男性乳腺发育症患者,随机数字表法分组后,研究组20例进行局部肿胀麻醉下的小切口腺体切除术,对照组21例进行单纯开放手术,比较不同手术方案的疗效。结果 研究组手术操作简便,术后恢复快,美观性强,疼痛感低,术后并发症更少,患者不良情绪改善明显,与对照组比,差异显著,P<0.05。结论 局部肿胀麻醉下小切口腺体切除术更适合治疗男性乳腺发育症,切口小,创伤少,值得推广。

肝胆管结石术后复发的预测模型的构建及评价

目的:基于临床资料和血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胆囊收缩素A(CCK-A)构建肝胆管结石术后复发的预测模型及评价。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年12月行腹腔镜联合胆道镜取石术的肝胆管结石患者135例,按照2∶1的比例分为建模集(n=90)和验证集(n=45)。患者术后随访1年,根据是否复发分为复发组、未复发组,单因素、Logistic回归分析患者术后复发的影响因素,根据影响因素构建列线图预测模型,用校准曲线、一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线进行内外部验证。结果:建模集中复发组双侧结石分布、最大结石直径≥10 mm、胆管狭窄、结石数目多发、乳头旁憩室比例及术后7 d血清RBP4水平高于未复发组,术后7 d血清CCK-A水平低于未复发组(P<0.05);最大结石直径≥10 mm、双侧结石分布、胆管狭窄、结石数目多发、乳头旁憩室、术后7 d血清RBP4水平、术后7 d血清CCK-A水平是肝胆管结石术后复发的影响因素(P<0.05);根据影响因素构建列线图预测模型,内外部验证显示,该预测模型具有良好的预测能力和临床净收益。结论:肝胆管结石手术后复发的影响因素包括术后7 d血清RBP4、CCK-A、双侧结石分布等,通过上述因素构建的列线图预测模型具有较高的预测价值和临床获益度。

多学科协作快速康复外科护理模式对高血压脑出血患者术后恢复的影响

探究高血压脑出血患者采用多学科协作快速康复外科护理的应用效果。方法 依据随机数字表法对本院收治的80例患者(2020.06-2021.06)分组(各组40例)探究,对照组采用常规护理,观察组同时采用循证护理模式,对比各组疗效。结果 干预前,各组FMA评分、NIHSS评分、负性情绪评分、生活质量评分对比无差异(P>0.05);干预后,以上指标对比均有差异(P<0.05)。结论 在治疗高血压脑出血患者期间,多学科协作快速康复外科护理干预可显著减轻术后患者负性情绪,提高肢体运动功能,且有助于神经功能的提升,可推广。

Fermitin家族成员1在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的分析Fermitin家族成员1(FERMT1)在脑胶质瘤中的表达特征,并探讨其临床意义及在脑胶质瘤发生发展中的生物学作用。方法纳入中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)mRNA测序数据库中309例样本,按照FERMT1表达量分为高表达组和低表达组,分析其表达特征。将癌症基因组图谱计划(TCGA)mRNA测序数据库的609例样本作为对照,验证FERMT1在脑胶质瘤患者中的表达特征。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox回归模型评价FERMT1表达与脑胶质瘤患者生存期的关系。通过基因本体(GO)分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析获得FERMT1表达相关基因的功能。结果在CGGA数据库(309例)和TCGA数据库(609例)中,FERMT1在世界卫生组织(WHO)Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组间表达量的差异均有统计学意义(F值分别为30.08、91.72,均P<0.01),其中Ⅳ级中表达量最低,Ⅱ级中表达量最高;FERMT1在异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型脑胶质瘤中表达水平更高(t值分别为19.87、30.72,均P<0.01);受试者工作特征(ROC)曲线显示,FERMT1表达量可以很好地预测IDH突变型脑胶质瘤,其曲线下面积(AUC)分别为92.7%和94.8%;FERMT1在四分型组间表达量的差异均有统计学意义(F值分别为94.04、300.20,均P<0.01),其中在前神经元型中表达最高;FERMT1在O6-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化组的表达量更高,差异有统计学意义(t值分别为6.65、13.41,均P<0.01);在CGGA和TCGA数据库中,FERMT1低表达组患者较高表达组生存期短(P<0.01);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,FERMT1表达水平和病理级别为影响胶质母细胞瘤患者预后的独立危险因素(RR=0.718,95%CI:0.517~0.996,P=0.047;RR=2.519,95%CI:1.763~3.599,P<0.001)。GO富集分析显示,与FERMT1负相关的基因可能与脑胶质瘤的细胞黏附、细胞外基质组成、炎性反应、白细胞迁移和趋化作用等生物学过程有关。KEGG通路富集分析显示,与FERMT1负相关的基因与细胞骨架调控、黏着斑和细胞外基质受体相互作用等通路相关。结论FERMT1是可作为判断患者预后的一个潜在指标,可能为胶质瘤的研究和个体化治疗提供一个新的视角。

细节化护理干预对高血压脑出血微创治疗患者术后心理弹性及生活质量的影响

就高血压脑出血,微创手术期间,接受细节护理的效果,进行探讨。方法 选微创手术治疗的,高血压脑出血患者,共计80例,以围术期护理方法,作为依据,将其分成两组。分别实施,常规神经科微创手术护理(对照组,40例),和细节化护理干预(观察组,40例)。比较两组研究对象,相关观察指标数据。结果 观察组,各项指标,相关数据表现,较对照组,更为理想,且P<0.05。结论 高血压脑出血,微创手术期间,接受细节化护理,能够改善,神经功能、控制血压水平,帮助保持,良好心态,提升生活质量,减少不良反应,缩短救治时间,使护理满意度,得以提高。