酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在LC术后PCIA中的应用效果比较

【目的】比较酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。【方法】选取2014年11月至2016年11月于本院就诊的行LC患者86例,随机分为2组各43例。A组予以咪唑安定混合舒芬太尼,B组予以酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼,观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分,RAM-SAY镇静评分,总体镇痛效果,PCA镇痛次数及不良反应发生率。【结果】B组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分和RAM-SAY镇静评分低于A组（P〈0.05）;B组术后总体镇痛效果在Ⅰ级所占比例明显高于A组,Ⅳ级所占比例明显低于A组（P〈0.05）;B组PCA总次数少于A组（P〈0.05）;B组不良反应发生率明显低于A组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】LC术后采用酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定联合舒芬太尼镇痛,均可达到一定效果,相较而言,酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼术后镇痛效果更佳,同时还可抑制阿片受体所产生的不良反应。

分析超声引导髂筋膜神经阻滞在下肢体骨折术后镇痛的应用效果

明确超声引导髂筋膜神经阻滞麻醉对下肢体骨折手术的临床价值。方法 实验组采用超声引导髂筋膜神经阻滞麻醉,对比组采用常规全麻,评价不同麻醉方式的效果。结果 实验组麻醉后的各项指标与满意度等方面均有着显著优势(P<0.05)。结论 下肢体骨折手术是我国临床较为常见的手术类型,对其进行全身麻醉的负担较重,安全性较差,对其开展髂筋膜神经阻滞麻醉的效果更高,对其术后镇痛的辅助作用显著,值得重视与关注。