止痒外阴膏治疗外阴硬化性苔藓疗效观察

目的观察止痒外阴膏治疗外阴硬化性苔藓(VLS)的临床疗效。方法选择2022年1月—2023年10月在石家庄市中医院妇科门诊及病房治疗的70例VLS患者,随机分为2组各35例,观察组予以止痒外阴膏外用,对照组予以0.1%糠酸莫米松乳膏外用,2组均治疗12周,比较2组患者治疗前后病情(采用Cattaneo量表评估)、疼痛程度VAS评分、生活质量SF-36量表评分及临床疗效。结果治疗后2组Cattaneo量表中的瘙痒程度、萎缩程度、皮肤颜色、病变范围评分及VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组SF-36量表中的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为91.4%(32/35)、80.0%(28/35),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论止痒外阴膏治疗VLS疗效确切,可明显改善患者临床症状,减轻疼痛,提高患者生活质量。

基于瘀热论自拟清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗早发性卵巢功能不全合并不孕的临床研究

目的观察基于瘀热论自拟清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)合并不孕的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年2月期间石家庄市中医院、联勤保障部队第980医院、河北省第七人民医院收治的108例POI患者作为研究对象,按随机数字表法分为西医组、中医组、联合组,每组各36例。西医组予以芬吗通治疗,中医组予以清热化瘀方结合调经促孕针法治疗,联合组予以芬吗通及清热化瘀方结合针刺治疗,3组患者均治疗3个月经周期。观察比较3组患者临床疗效,中医证候积分及女性绝经期自测表Kupperman改良评分,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)水平,双侧卵巢体积(Ovarian volume,OV)及窦卵泡数(Antral follicle count,AFC),治疗安全性及妊娠情况。结果治疗后联合组总有效率93.94%(31/33)高于西医组70.59%(24/34)、中医组75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组中医证候积分、Kupperman评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组均低于西医组、中医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者FSH水平较治疗前降低,E2、AMH水平与OV、AFC均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组均较西医组、中医组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组妊娠率45.45%(15/33)高于西医组20.59%(7/34)、中医组21.88%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于瘀热论使用清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗POI在改善患者症状及性激素水平、促进卵巢恢复方面疗效理想且安全性高,值得临床推广。

从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全疗效观察

目的观察从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法选择石家庄市中医院、解放军联勤保障部队第980医院、河北省第七人民医院妇科2020年4月—2021年1月收治的92例POI患者,随机分为2组各46例,对照组采用芬吗通治疗,观察组在此基础上联合针刺、自拟清热化瘀汤治疗,2组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后围绝经期症状及血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)、双侧卵巢体积、窦卵泡数变化。结果观察组和对照组总有效率分别为89.1%(41/46),71.7%(33/46),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组FSH均显著降低,E_(2)、AMH均显著升高(P均<0.05),且观察组FSH低于同期对照组(P均<0.05),E_(2)、AMH均显著高于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组双侧卵巢体积、窦卵泡数均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组Kupperman评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。结论对POI患者于激素替代疗法治疗基础上开展瘀热辨证治疗,不仅有助于进一步提高治疗效果,改善绝经期症状,还可明显调节性激素及AMH水平,增加卵巢体积、窦卵泡数,改善卵巢功能。