颈动脉超声参数分析对ACI患者动脉斑块性质及预后不良的预测价值

目的研究急性脑梗死(ACI)患者颈动脉超声参数,分析其对患者动脉斑块性质及预后不良的预测价值。方法采取回顾性研究,选择2020年10月至2023年10月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院和张家口市第一医院收治的106例完成3个月随访的ACI患者临床资料作为研究对象。根据患者术后斑块病理检查结果进行分组,将易损斑块患者临床资料纳入易损斑块组(n=42),将稳定斑块患者临床资料纳入稳定斑块组(n=64);根据患者术后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,将评分≤2分患者临床资料纳入预后良好组(n=76),将评分>2分患者临床资料纳入预后不良组(n=30);统计患者颈动脉超声参数[斑块体积、斑块厚度、标准化管壁指数(NWI)、灰阶中位数(GSM)]及基线资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉超声参数对ACI患者颈动脉斑块性质及预后的预测价值;采用二元logistic回归分析ACI患者发生预后不良的危险因素。结果易损斑块组NWI水平高于稳定斑块组,GSM低于稳定斑块组(P<0.05),2组斑块体积、斑块厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,NWI、GSM水平及联合检测评估ACI患者斑块性质的AUC均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。预后不良组NIHSS评分、NWI高于预后良好组,GSM水平低于预后良好组,合并高脂血症、糖尿病患者占比高于预后良好组(P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、合并高脂血症、合并糖尿病及NWI高水平是ACI患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),GSM高水平是ACI患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,NWI、GSM水平及联合检测评估ACI患者预后不良的AUC均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论ACI患者颈动脉超声参数能够有效评估动脉斑块性质,预测预后不良风险,临床可针对预后不良风险较高者采取针对性干预,以改善患者预后。

超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性研究

目的探讨超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性。方法选择2019年4月至2023年4月颈动脉粥样软斑块导致血管狭窄患者148例作为对象,根据患者疾病类型分为脑梗死组(n=63例)和非脑梗死组(n=85例)。2组均完成超声检查,借助线阵探头对颈动脉斑块角度、软斑块厚度、颈动脉面积狭窄率进行计算;2组患者均行颈动脉斑块剥脱术治疗,采用超声造影检查2组新生血管检出率;采用Pearson相关性分析软件对颈动脉斑块角度与新生血管进行相关性分析。结果脑梗死组与非脑梗死组斑块厚度、斑块面积差异均无统计意义(P>0.05);脑梗死组斑块近心端角度大于非脑梗死组(P<0.05);2组均经超声造影完成新生血管检出率测定,其中,脑梗死患者新生血管检出46例,占比为73.02%,高于非脑梗死组(新生血管检出22例,检出率为25.88%)(P<0.05);Pearson相关性结果表明,颈动脉粥样软斑块患者中新生血管检出率与斑块厚度、斑块面积无相关性(P>0.05);与斑块近心端角度呈正相关(P<0.05)。结论超声检查用于颈动脉粥样软斑块患者中能准确地测量斑块的角度、厚度,且与新生血管存在强相关性,通过超声能更好地理解颈动脉斑块的生物行为,为预防脑卒中和指导临床治疗提供科学依据,直观预测评估斑块的易损性,是影像学评估和管理预防脑卒中的无损伤手段。

血脂康胶囊联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能及彩色多普勒超声参数的影响

目的 探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能及彩色多普勒超声参数的影响。方法 选取2021年1月—2022年11月在张家口市第一医院诊治的颈动脉粥样硬化患者106例,采用随机数表法分为对照组53例和研究组53例,对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗,比较2组治疗前及治疗6个月后的血管内皮功能指标、彩色多普勒超声参数以及临床治疗疗效,统计2组不良反应发生情况。结果 治疗后2组血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),一氧化氮(NO)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后研究组vWF、ET-1水平均明显低于对照组(P均<0.05),NO水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组斑块数量、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组斑块数量、颈动脉IMT、斑块面积均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组的治疗总有效率为98.11%(52/54),明显高于对照组的84.91%(45/54),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生药物相关不良反应。结论 血脂康胶囊联合阿托伐他汀可有效改善颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能,减少颈部斑块的数量,增加颈部斑块的稳定性,缩小颈部斑块的面积。

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清LDL-C和D-D的影响

目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、血小板反应蛋白1(THBS-1)的影响。方法选择2021年1—12月张家口市第一医院收治的急性脑梗死患者105例,随机分为2组,2组均给予常规治疗。对照组52例同时给予阿托伐他汀治疗,观察组53例同时给予复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗,2组均治疗4周。观察2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、中国卒中量表(CSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、颈动脉粥样硬化斑块稳定性超声参数及血清LDL-C、D-D、THBS-1水平变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果治疗后观察组患者的NIHSS评分、CSS评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血清LDL-C、D-D、THBS-1水平均明显低于对照组(P均<0.05),MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的76.92%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率为15.09%(8/53)和9.62%(5/52),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合阿托伐他汀有利于改善急性脑梗死患者的神经功能、颈动脉粥样硬化斑块稳定性和高凝状态,可更好地降低血脂,且应用安全。