温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病临床观察

目的:探寻治疗颞颌关节紊乱病的较佳疗法。方法:将颞颌关节紊乱病患者210例随机分为治疗组、对照1组和对照2组各70例。治疗组采用温针灸运动疗法,穴取合谷、下关、翳风等,配合张闭口运动;对照1组单纯采用毫针刺法;对照2组采用局部封闭疗法,比较3组疗效。结果:治疗组总有效率为94·3%,对照1组总有效率为87·1%,对照2组总有效率为85·7%,3组疗效差异有显著性意义(P<0·05),治疗组优于两个对照组。结论:温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病具有良好疗效。

木贼对食饵性脂肪肝大鼠肝细胞增殖与凋亡的影响

目的研究木贼水煎剂对食饵性脂肪肝大鼠肝细胞增殖与凋亡的影响。方法选用雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、病理模型组、阳性药对照组及木贼水煎剂组。复制食饵性脂肪肝大鼠动物模型,同时给予木贼水煎剂预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照。实验10周,检测血脂,肝细胞增殖周期与凋亡率,观察肝脏病理形态学变化。结果木贼水煎剂组TC,TG明显低于模型组(P<0.05);凋亡率较模型组下降(P>0.05),增殖指数下降(P<0.05);病理组织学观察发现木贼能明显减轻脂肪肝大鼠肝细胞损伤。结论木贼通过抑制肝细胞凋亡,改善大鼠脂肪性肝损伤。

玉米苞叶煎剂对高脂血症模型大鼠血管内皮及平滑肌增殖与凋亡的干预作用

目的观察高脂血症大鼠主动脉内皮和平滑肌细胞增殖与凋亡对玉米苞叶煎剂作用的药效反应。方法选用雄性SD大鼠,随机分为正常对照、病理模型、阳性对照及玉米苞叶煎剂组,复制食饵性高脂血症,玉米苞叶煎剂预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照。观察血脂及主动脉壁病理变化,流式细胞术定量检测内皮及平滑肌细胞增殖指数及凋亡率。结果玉米苞叶煎剂组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)较模型组降低明显(均P<0.05);与模型组相比,内皮凋亡率下降和平滑肌凋亡率升高均有显著性差异(均P<0.05),内皮增殖指数轻度上升(P>0.05),平滑肌增殖指数低于模型组(P<0.05)。结论玉米苞叶煎剂可通过调节脂代解,阻断AS早期的内皮-平滑肌效应。

玉米苞叶对高血脂大鼠VSMC凋亡及Fas、caspase-3的调控

目的研究玉米苞叶水煎剂对高血脂大鼠主动脉血管中膜平滑肌细胞Fas,Fas-L,caspase-3基因表达及凋亡与增殖的干预作用。方法选用雄性SD大鼠,随机分为正常对照、病理模型、阳性对照及玉米苞叶煎剂组,复制食饵性高脂血症,玉米苞叶煎剂预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照。流式细胞术检测中膜平滑肌细胞凋亡相关基因Fas,Fas-L,caspase-3表达量、凋亡率及增殖指数。结果玉米苞叶煎剂组平滑肌细胞Fas,Fas-L,caspase-3表达均较模型组上升(P<0.05),凋亡率上升(P<0.05),增殖指数下降(P<0.05)。结论玉米苞叶煎剂可促进动脉粥样硬化早期平滑肌细胞凋亡,抑制其增殖,延缓病变进程。

不同剂量竹叶对关木通中马兜铃酸A溶出量的影响实验研究

目的观察不同剂量竹叶对关木通中马兜铃酸A溶出量的影响。方法采用反相高效液相色谱法测定不同剂量竹叶配伍关木通中马兜铃酸A的溶出量。结果关木通马兜铃酸A溶出量为0.106 mg/ml;竹叶与关木通1∶4配伍其溶出量为0.041 mg/ml。结论中药竹叶可明显降低关木通马兜铃酸A溶出量61%;竹叶与关木通以1∶4配比对其马兜铃酸A的溶出量降低最明显。

分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI诊断及转移趋势研究

目的探讨分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI成像特点及淋巴结的转移规律。方法选取甲状腺癌患者43例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位。同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理检查,MRI标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布,将所得数据进行统计学分析。结果术前MRI标记阳性淋巴结210枚,术后病理证实194枚,阳性率为92.4%。手术标本中阳性淋巴结285枚,病理证实的MRI标记阳性的淋巴结占手术标本中阳性淋巴结的比例为68%(194/285);转移淋巴结在颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅵ区的阳性率最高,在Ⅴ区的阳性率最低。结论(1)MRI对转移淋巴结的鉴别有较高的灵敏度,在甲状腺癌颈部淋巴转移的诊断中具有重要的价值。(2)颈Ⅵ区是分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位,对分化型甲状腺癌患者,无论有无颈部淋巴转移,对颈Ⅵ区进行清扫十分必要。(3)分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的改良性颈清扫术。

中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎疗效观察

目的探讨中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月石家庄市中医院及合作医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者106例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,2组均给予手术治疗+抗炎对症治疗+营养支持治疗。在此基础上,对照组采用碘伏液灌洗创面+碘伏纱条创面覆盖治疗;观察组采用清热解毒联合益气养阴法分阶段治疗,即早期患者热毒炽盛,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+黄连解毒汤口服,后期患者气阴两虚,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+八珍汤加减口服;2组均治疗4周。观察2组治疗前后肛周疼痛程度VAS评分、理化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]变化,统计2组肛周水肿情况、临床疗效及创面愈合时间。结果治疗后,2组VAS评分及血WBC、hs-CRP、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组Hb、IL-13水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组肛周水肿明显轻于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(50/53)和81.1%(43/53),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论采取中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎可有效减轻患者肛周疼痛、水肿及炎症反应,改善贫血情况,缩短创面愈合时间,疗效更为确切。

玉米苞叶煎剂对高血脂大鼠IL-1、IL-8及内皮细胞增殖的作用

目的:探讨玉米苞叶煎剂对高脂血症大鼠IL-1、IL-8及血管内皮细胞增殖的作用。方法:选用雄性SD大鼠随机分为正常对照、病理模型、阳性对照及玉米苞叶煎剂组。复制食饵性AS早期模型,同时给予玉米苞叶煎剂预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照。实验9周,检测血脂及血清IL-1、IL-8水平,流式细胞术定量检测主动脉壁内皮细胞增殖指数。结果:玉米苞叶煎剂组TC、TG、VLDL较模型组显著降低(P<0.05),IL-1明显下降(P<0.05),IL-8轻度升高(P>0.05),内皮细胞增殖指数轻度上升(P>0.05)。结论:玉米苞叶煎剂能降低高脂血症大鼠血清IL-1,保护内皮。

布鲁氏性脊柱炎螺旋CT及MR的诊断价值

目的初步探讨布氏杆菌性脊柱炎的临床表现及螺旋CT及MR的诊断价值,从而提高对该病的认识及诊断水平。方法搜集7例布氏杆菌性脊柱炎患者的CT、MRI资料并回顾文献报道。结果以下腰椎感染机会较多,以L4～5发病率最高,受累椎体多伴有明显骨质增生,反应性增生明显。结论在螺旋CT及MR下,布氏杆菌感染引起的脊柱炎具有一定的特征性表现,鉴别诊断应包括脊柱结核和化脓性脊柱炎。

步长稳心颗粒联合米氮平治疗焦虑抑郁状态临床观察

目的研究步长稳心颗粒治疗焦虑抑郁状态的临床疗效。方法将符合诊断标准的65例焦虑抑郁状态患者分为2组,治疗组33例使用步长稳心颗粒加米氮平治疗,对照组32例仅给予米氮平治疗,均治疗8周,在第4及第8周行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并评定疗效和不良反应。结果与对照组比较,治疗组患者的情绪障碍和躯体症状显著改善,临床总有效率显著提高(P均<0.05)。结论步长稳心颗粒联合米氮平治疗焦虑抑郁状态患者具有显著疗效,且不良反应较轻。

D-试验在葡萄球菌产生克林霉素诱导型耐药的检测与临床应用

目的为临床合理应用克林霉素提供依据。方法用D-试验检测对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌是否产生克林霉素诱导型耐药。结果对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌55株中产生克林霉素诱导型耐药28株;对红霉素耐药而克林霉素敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌74株,产生克林霉素诱导型耐药33株。结论对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌,应采用D-试验检测是否产生克林霉素诱导型耐药,以促进克林霉素在临床的合理应用。

火针治疗腱鞘囊肿30例

目的:观察火针治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法:采用随机对照原则,将57例腱鞘囊肿患者随机分为火针治疗组(30例)和普通针刺对照组(27例)。治疗组采用火针疗法治疗,对照组采用普通毫针针刺治疗。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为88.89%。经统计学处理两组治疗结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:火针治疗腱鞘囊肿具有较好的临床疗效。

配伍降低关木通肾毒性的研究现状

目的自1993年比利时的vanherweghemJL等[1]首次报道“中草药”可引起进行性间质性肾纤维化以来,由关木通和广防己等含有马兜铃酸的马兜铃属植物引起的肾病受到了世界各国的关注,国家药品食品监督管理局也将关木通等列为了禁用药。但是关木通作为常用药,其良好的清心火、利小便、通经下乳的功效得到了大家的广泛认可。所以,关木通等含有马兜铃酸的中药应该被弃用还是通过合理配伍减毒使用,让其继续用于防治疾病引起了医药界的高度关注。

磁朱丸联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

目的:研究磁朱丸联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究。方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准60例患者随机分为2组,磁朱丸联合小剂量阿立哌唑组(A组)30例,阿立哌唑组(B组)30例,观察治疗情况。观察治疗8周后,使用精神分裂症阳性与阴性量表(PANSS)、简明精神分裂症量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性。结果:治疗8周后A组总有效率96.7%,B组总有效率93.4%,A组和B组PANSS均明显低于治疗前(P<0.01),A组的不良反应发生率低且程度轻微,患者能耐受。结论:磁朱丸联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的应用疗效确切,不良反应少,是一组安全、有效的抗精神分裂症药物组合。

温针灸运动疗法治疗颞颌关节疼痛的临床研究

目的:观察温针灸运动疗法治疗颞颌关节疼痛的疗效。方法:将颞颌关节疼痛患者120例随机分为2组,分别采用温针灸运动疗法及局部封闭进行治疗。结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为86.21%,两组总有效率经χ2检验,有显著性差异。结论:温针灸运动疗法治疗颞颌关节疼痛具有良好疗效。

布氏杆菌性脊柱炎在低场MRI的表现分析

目的:初步探讨布氏杆菌性脊柱炎的临床表现及低场MRI的图像特点,从而提高对该病的认识及诊断水平。方法:搜集6例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI资料并回顾文献报道。结果:以下腰椎感染机会较多,以L_(4～5)发病率最高,受累椎体多伴有明显骨质增生,反应性增生明显。结论:在低场MRI下,布氏杆菌感染引起的脊柱炎具有一定的特征性表现,鉴别诊断应包括脊柱结核和化脓性脊柱炎。

步长稳心颗粒联合米氮平片治疗抑郁状态95例临床观察

目的观察步长稳心颗粒联合米氮平片治疗抑郁状态的临床疗效并探讨其作用机制。方法将95例抑郁状态患者随机分为2组,治疗组48例予步长稳心颗粒联合米氮平片治疗;对照组47例仅予米氮平片治疗。2组分别治疗4周及8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察2组治疗前后评分及减分率变化,以及治疗后副反应量表(TESS)评分变化,评定步长稳心颗粒治疗抑郁状态患者的临床疗效。结果 2组治疗4周及8周后HAMD评分均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周及8周后与对照组HAMD评分同期比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率82.97%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗8周后TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长稳心颗粒可明显改善抑郁状态患者的情绪障碍和躯体症状,且副反应少,具有很好的临床疗效。

血管再通方治疗血栓闭塞性脉管炎疗效研究

目的:研究血管再通方对血栓性闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法:将我院周围血管病科100例住院患者随机分成观察组50例和对照组50例。观察组服用血管再通方汤剂,煎至500 m L,1剂/d,早、晚2次服用,250 m L/次,3料汤药酌情熏洗。对照组用脉络宁,30 m L加入5%葡萄糖或0. 9%生理盐水静滴,1次/d。14 d/疗程,每疗程间隔1 d,共3个疗程。结果:接受治疗的100例患者中观察组总有效率为94%,对照组总有效率为74%,观察组疗效优于对照组(P <0. 05),差异有显著性。结论:血管再通方是治疗TAO的有效方剂,疗效确切显著。

食管癌贲门癌切除术后连续1083例无吻合口瘘及近期狭窄手术经验

目的预防吻合口瘘及狭窄．方法食管癌术后吻合口瘘的发生原因很复杂，除大家熟知的一些常见原因外，如吻合口吻合有张力，供血不良，感染，胸腔负压，食管缺乏浆膜外；作者发现，术后坐位或立位胃及其内容物的重力牵拉作用对吻合口瘘的发生起重要作用，据此，作者设计了纵隔胸膜包盖悬吊术，主要用于弓上吻合，手术要点为：按常规方法游离胃及食管，吻合方法为：①首先沿主动脉弓上缘胸椎前缘及左锁骨下动脉左缘将纵隔胸膜剪开，上翻游离至胸膜顶，形成一个长方形胸膜瓣，长约4cm，宽约3cm．②胸膜瓣游离成功后，剪开胸内筋膜，将食管牵至主动脉弓上，按套入式吻合缝合前3排，不再缝合第4排，这样，吻合口不内翻，减少狭窄机会．③游离胸膜瓣展开，将其下缘间断缝合在吻合口下方的胃壁上，距吻合口约3mm～4mm，④用一根长4号丝线按围巾式吻合法将缝线上好，注意：①缝线离吻合口的距离与第一排离吻合口的距离要一致，约2．5cm，胃壁上两针之间距离不要太近，以免打结后胃包绕食管太紧，造成吻合口上方食管扩张受限，②食管上的缝针一定要经胸膜进针，穿过食管肌层，但勿穿透粘膜层，在经胸膜穿出，这样明显提高这一针的耐牵拉力．③吻合完成后，胃底包绕食管一周，胸膜瓣紧密包盖在吻合口上．而且。