间歇充气加压联合足背经皮氧分压监测在评估2型糖尿病患者下肢动脉病变中的作用分析

观察T2DM患者tcpO2在IPC负荷前后的变化,探讨IPC联合足背tcpO2监测在评估T2DM患者LEAD中的作用。方法 招募T2DM患者120例作为研究对象,根据静息状态ABI水平将其分为ABI异常(DAA)组、ABI临界(DAC)组和ABI正常(DAN)组。分别测定并比较各研究对象静息平卧状态及IPC负荷过程中、后的足背tcpO2。结果 (1)静息平卧状态(t=0min),足背tcpO2在DAN组、DAC组、DAA组间依次降低(分别为:49.20±2.11mmHg、42.87±13.80mmHg、35.20±9.79mmHg),差异具有统计学意义(F=4.930,P=0.012);其中DAA组与DAN组(P=0.006)、DAA组与DAC组(P=0.047)间差异具有统计学意义。(2)IPC负荷过程中,DAA组、DAC组、DAN组的足背tcpO2均较静息平卧状态降低(均P<0.05);组间比较,足背tcpO2在DAA组最低(偏回归系数B=-15.417)、DAC组次之(B=-6.917)、DAN组最高(B=0),三组间差异有统计学意义(Waldχ2=16.292,P=0.000),其中DAA组与DAN组(P=0.000)、DAA组与DAC组(P=0.034)间差异有统计学意义。(3)IPC负荷后的20分钟内,三组的足背tcpO2逐渐回升至接近各自静息平卧状态数值;组间比较,足背tcpO2在DAA组、DAC组、DAN组依次升高(偏回归系数B分别为: -11.112、-8.596、0,Waldχ2=15.515,P=0.000),其中DAA组与DAN组(P=0.000)、DAC组与DAN组(P=0.023)差异有统计学意义。结论 IPC可以引起T2DM患者足背tcpO2的一过性降低;IPC联合足背tcpO2监测在评估T2DM患者早期LEAD中具有一定临床价值。

产前监测血清脂氧素A4和热休克蛋白70水平对诊断子痫前期的临床价值

目的探讨产前监测血清脂氧素A4(LXA4)、热休克蛋白70(HSP70)水平对诊断子痫前期的临床价值。方法选取2014年6月-2016年7月在该院产科行产前检查并住院分娩的单胎妊娠孕妇128例。其中,发生子痫前期的60例孕妇作为观察组,包括:轻度子痫前期组27例,早发型重度子痫前期组20例,晚发型重度子痫前期组13例。正常妊娠的68例孕妇作为对照组。分娩前抽取空腹血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组孕妇血清中LXA4、HSP70表达水平,并进行对比分析。结果轻度及重度子痫前期组孕妇血清LXA4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且轻度子痫前期组孕妇血清LXA4水平高于重度子痫前期组(P<0.05),早发型重度子痫前期组孕妇血清LXA4水平与晚发型重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度及重度子痫前期组孕妇血清HSP70水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度子痫前期组孕妇血清HSP70水平低于重度子痫前期组(P<0.05)。结论子痫前期患者产前血清LXA4水平降低、HSP70水平升高,且疾病程度越重,血清LXA4水平越低、HSP70水平越高,联合监测血清LXA4、HSP70水平对诊断子痫前期具有较高的应用价值。

妊娠期高血压疾病与铅的相关性研究

目的探讨铅与妊娠期高血压疾病的发生、发展的关系及正常孕产妇中铅在母血清、脐血清中的含量。方法选取产科住院分娩患者,采集妊娠期高血压疾病患者母血清、脐血清各100份(其中又分组为A、B、C 3组,即妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组40例)同期正常孕产妇母血清、脐血清各100例,用电感耦合等离子发射光谱仪法测定母血清、脐血清中铅的含量,进行对照及分析。结果妊娠期高血压疾病患者母血清、脐血清铅含量与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。重度子痫前期患者母血清铅含量与轻度子痫前期相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期患者脐血清铅含量与轻度子痫前期相比差异无统计学意义(P>0.05)。轻度子痫前期患者母血清铅含量与妊娠期高血压相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期患者脐血清铅含量与妊娠期高血压相比差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压患者母血清铅含量与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压患者脐血清铅含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。母血清铅与脐血清铅含量显著相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论有害重金属铅在妊娠期高血压疾病患者血清、脐血清中均明显增高,说明铅在体内的蓄积与妊娠期高血压疾病的发生有一定关系;妊娠期高血压疾病患者体内存在高铅现象,由此推断铅含量的增加是妊娠期高血压疾病的病因之一,其机制可能与铅影响钙离子转运系统及导致机体的氧化损伤有关。

中医传统运动联合中药熏蒸疗法治疗卒中后恢复期肢体运动功能障碍的临床研究

目的观察中医传统运动联合中药熏蒸疗法治疗卒中后恢复期患者肢体运动功能障碍的临床疗效。方法将99例卒中后恢复期患者按照随机数字表法分为3组,中医传统运动组33例予中医传统运动疗法治疗,中药熏蒸组35例予中药熏蒸疗法治疗,联合组31例予中医传统运动联合中药熏蒸疗法治疗。比较3组治疗前及治疗1、3、6个月Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良巴氏指数(BI)评分变化情况。结果与本组治疗前比较,联合组治疗1、3、6个月FMA评分、改良BI评分均增加(P<0.05),中医传统运动组和中药熏蒸组治疗3、6个月FMA评分、改良BI评分均增加(P<0.05)。与本组治疗1个月比较,3组治疗3、6个月FMA评分、改良BI评分均增加(P<0.05)。与本组治疗3个月比较,3组治疗6个月FMA评分、改良BI评分均增加(P<0.05)。3组治疗同期比较,联合组治疗1、3、6个月FMA评分、改良BI评分均高于中医传统运动组和中药熏蒸组同期(P<0.05),但中医传统运动组与中药熏蒸组同期组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医传统运动联合中药熏蒸疗法治疗卒中后恢复期肢体运动功能障碍疗效更佳,可有效促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力,且见效快,随着疗程的增加疗效更好。

胰岛素泵与基础-餐时胰岛素治疗对初诊老年2型糖尿病患者的疗效及安全性观察

对比研究胰岛素泵与基础-餐时胰岛素治疗对初诊老年T2DM患者的疗效及安全性。方法 选取2021年1月至2023年12月在长安区某社区医院住院的初诊老年T2DM患者60例,采用随机数字表法将其平均分为胰岛素泵治疗(CSII)组与基础-餐时胰岛素治疗(MDII)组,每组各30例,分别采用胰岛素泵和基础-餐时胰岛素治疗14d后佩戴CGMS记录各自平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)以及低血糖发生情况,分析并比较两组研究对象上述指标的差异。结果 (1)两组血糖控制情况的比较:经14d降糖治疗,两组血糖均较治疗前降低,其中MBG在CSII组比MDII组降低更明显[(8.49±2.17)比(9.36±2.03)mmol/L],但两组间差异无统计学意义(P=0.269);MAGE[(2.70±1.13)比(4.66±1.88)mmol/L]、SDBG[(1.22±0.62)比(1.89±0.81)mmol/L]、LAGE[(5.26±2.49)比(7.61±2.76)mmol/L]、MODD[(0.71±0.39)比(1.87±1.28)mmol/L] 均在CSII组较MDII组更小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)两组低血糖发生情况分析:发生低血糖病例数、低血糖事件次数、低血糖事件发生率在CSII组(分别为4例、5例次、13.33%)与MDII组(分别为5例、7例次、16.67%)间差异均无统计学意义(均P>0.05);CSII组的低血糖时间比DMII组减少[(2.69±1.00)% vs. (4.99±1.67)%],差异具有统计学意义(P=0.046)。结论 对于初诊老年T2DM患者,胰岛素泵与基础-餐时胰岛素治疗降糖效果相当,但胰岛素泵治疗者血糖变异性更小、低血糖风险更低。

2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平变化及其影响因素分析

检测2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D(25-OH D)的含量,探讨其在T2DM患者中的变化及影响因素。方法 回顾性分析2023年在石家庄市长安区某社区卫生服务中心建档管理的T2DM患者132例(DM组),选取同期该中心健康体检者109例作为对照(ND组),分别检测两组研究对象血清25-OH D含量及相关生化指标,采用Spearman相关系数分析T2DM患者血清25-OH D与其年龄、性别、病程、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(F-CP)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、白介素-6(IL-6)等指标的相关性,行多元逐步线性回归分析T2DM患者血清25-OH D的影响因素。结果 (1)DM组血清25-OH D含量低于ND组,差异有统计学意义[13.25(10.45,19.62)vs 20.49(12.50,24.69)mg/L,P=0.026]。(2)Spearman相关分析显示,DM组血清25-OH D含量与UACR呈负相关(r=-0.247,P=0.033)。(3)多元逐步线性回归分析显示,UACR是DM组患者血清25-OH D降低的独立危险因素(β'=-0.248,P=0.025)。结论 T2DM患者血清25-OH D水平较非糖尿病者降低,其含量与UACR呈独立负相关。