石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果分析及护理对策

目的：探讨石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原的分布及临床意义，制定护理对策。方法：选取2011年3月～2014年4月在我院呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1～14岁患儿828例进行过敏原皮肤点刺试验（SPT）测定，对试验结果进行相关性分析并采取针对性的护理措施。结果：变应原皮肤点刺试验结果，16种过敏原中居前三位的分别是粉尘螨、屋尘螨及花粉，阳性率分别为66．67％，63．77％及39．86％；患儿存在多种变应原过敏。结论：石家庄地区哮喘患儿主要变应原是尘螨，与居住环境有关。变应原皮肤点刺试验为儿童哮喘防治提供有力的临床依据，做好心理护理与健康宣教很重要。

军队医院应对埃博拉病毒防控体系构建

目的研究总结部队综合医院防控埃博拉的做法,提高部队医院防控埃博拉能力。方法针对非洲维和及援外医疗队回国后潜在传染埃博拉风险,结合防控工作特点,组建防控小组,开展针对性培训,提高全员防控能力。结果通过实施防控埃博拉措施,医务人员在面对突发疫情时能有条不紊地开展工作。结论通过开展埃博拉的防控工作,医院各级部门对该病的防控工作认识提高,相关医务人员业务能力明显提高,对其他传染性疾病防控也起到积极作用。

间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的临床疗效研究——评《妇产科急重症抢救与监护技术》

《妇产科急重症抢救与监护技术》由四川科学技术出版出版,作者苏翠金、赵艳霞、谢英华、刘文娟、李翠言主编;ISBN:9787572706684,本文内容提要:本书共分14章,内容包括妊娠并发症及合并症、异常分娩、分娩并发症、产后疾病、妇科恶性肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症等急重症的救治与监护。其内容既有现代妇产科急重症抢救与监护研究的深度和广度,又有实际临床应用的价值;既有前人研究的成果和总结,又有编者自己的学术创见。

寻找产后大出血的真凶

分娩并不是一件容易的事,准妈妈们需要应对多种分娩并发症,产后大出血就是其中比较严重的一种,经常会给产妇带来生命危险。产后大出血的真凶是什么?本文将为你一一揭晓。什么是产后大出血?产后大出血一般是指在胎儿娩出后的24小时内,自然生产的产妇阴道出血量超过500毫升、剖宫产的产妇阴道出血量超过1000毫升的情况。这是女性分娩最严重的并发症,轻则影响母婴健康,造成产妇凝血功能障碍,重则引发产妇休克,使产妇多项身体器官机能受损,并随时可能危及产妇的性命。目前已经成为导致我国产妇死亡的头号杀手。

计算机集散控制系统中故障的显示与报警

介绍了计算机集散控制系统中故障显示与报警的一种方法。

阿仑膦酸钠对长期服用糖皮质激素女性系统性红斑狼疮患者骨密度的影响

目的:评价联合阿仑膦酸钠和碳酸钙维生素D对非绝经期系统性红斑狼疮(SLE)患者长期应用糖皮质激素(GCS)所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法:116例绝经前期SLE患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D300mg治疗,观察组同时加服阿仑膦酸钠70mg/周。结果:治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较均差异无显著性意义;碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:女性SLE患者联合阿仑膦酸钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度的预防骨质疏松的发生。

支气管哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果与外周血嗜酸性粒细胞计数的关系研究

目的：探讨变应原皮肤点刺（ SPT）结果和外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）计数水平在支气管哮喘儿童中的诊断意义及相关性分析。方法选取2010年8月至2012年9月呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1～14岁患儿962例进行SPT测定及外周血EOS检测，应用统计软件进行相关性分析。结果962例支气管哮喘患儿中SPT阳性者706例，占73．4％。其中以粉尘螨（42％）、户尘螨（40．1％）、棉絮（236．％）、鸡蛋（19．8％）、动物毛（狗毛16．4％，猫毛15．8％）及香烟（14．3％）为主。支气管哮喘患儿SPT阳性强度和其外周血EOS计数分度之间呈良好正相关性（ r ＝0．81351， P ＜0．01）。结论尘螨为支气管哮喘患儿最常见变应原。皮肤点刺实验对支气管哮喘的诊断有一定的指导意义，而外周血EOS计数为脱敏治疗提供有力的证据。

全病变表观扩散系数直方图对肺部孤立性实性病变的鉴别诊断

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中全病变表观扩散系数(ADC)直方图对肺部孤立性实性病变的鉴别诊断价值。资料与方法收集肺部孤立性实性病变64例,其中恶性42例、良性22例。所有患者均在治疗前接受不同b值(0、400、800 s/mm^2)肺部DWI检查。测量全病变ADC直方图参数,包括偏度、峰度、熵、体积、ADC平均数、中位数、标准差和多组ADC百分位数。分析不同病理性质患者各项参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选具有最高诊断效能的参数。全部病例按病理亚型分为腺癌、鳞癌、小细胞癌、其他恶性肿瘤、结核和肺炎,并进行组间比较。结果肺部恶性病变的峰度、偏度、ADC标准差和ADC第80、85、90、95百分位数均小于良性病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。偏度诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.726。腺癌组峰度、偏度、ADC标准差以及ADC第80、85、95百分位数均小于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全病变ADC直方图对鉴别肺部孤立性实性病变有一定的应用价值,其中偏度诊断效能最高。

血清钙甲基麝香草酚蓝显色EDTA褪色测定法

一种能扣除样本空白的血清钙比色测定法。基本步骤为钙与甲基麝香草酚蓝反应生成蓝色化合物，测定吸光度（Ａ１），加入ＥＤＴＡ后再测定吸光度（Ａ２）。吸光度降低值（ΔＡ＝Ａ１－Ａ２）与钙离子浓度成正比。本法线性范围为０～４．４ｍｍｏｌ／Ｌ；批内ＣＶ１．２％～１．８％（ｎ＝１０），批间ＣＶ２．１％～２．５％（ｎ＝１４）；回收率１００．３％。求得本法（Ｘ）与Ｒｏｃｈｅ公司产的同类试剂盒（Ｙ）间的相关系数为０．９９５，Ｙ＝０．９６Ｘ＋０．０８（ｎ＝３２）。

OPN、CA125和CA199检测对卵巢上皮癌诊断和预后的价值

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)和骨桥蛋白(OPN)检测对卵巢上皮癌诊断和预后的临床价值。方法:用酶联免疫法和微粒子化学发光法测定OPN、CA125和CA199水平;并对卵巢上皮癌患者术后3个月内连续测定,观察不同疗效者治疗前后OPN、CA125、CA199的变化。结果:卵巢上皮癌患者血清OPN、CA125、CA199水平明显高于卵巢上皮类良性肿瘤患者,Ⅲ期和Ⅳ期卵巢上皮癌患者OPN、CA125、CA199水平明显高于I期和Ⅱ期患者。OPN、CA125、CA199检测的敏感度分别为84.4%、71.9%、42.2%;三者联合检测的敏感度为95.3%。OPN+CA125对浆液性卵巢癌的敏感度93.5%;OPN+CA199对粘液性卵巢癌的敏感度88.9%。原发性卵巢上皮癌患者术后OPN、CA125、CA199水平与术前比较,疗效为完全缓解者明显下降;部分缓解者下降;进展者升高;无改变者差异无统计学意义。结论:血清OPN、CA125、CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,三者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。OPN+CA125联合检测增加浆液性卵巢癌诊断的敏感性;OPN+CA199联合检测增加黏液性卵巢癌诊断的敏感性。

胰高血糖素与糖尿病发病机制的关系

本文观察了81例糖尿病病人胰高血糖素、胰岛素与血糖的关系。资料与方法住院及门诊的糖尿病人81例,男性46例,女性35例。年龄20～29岁7例;30～39岁7例;40～49岁16例;50～59岁32例;60岁以上19例,年龄21～70岁。病程10天～18年,空腹采血查胰高血糖素、胰岛素、血糖。Ⅱ型糖尿病74例,Ⅰ型糖尿病7例并酮症11例。对照组:本院健康职工无糖代谢紊乱及内分泌等疾病,共36例,男15例,女21例,22～55岁。胰高血糖素、胰岛素测定采用北京西苑放免中心药盒,血浆样品未用丙酮提取。

左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能变化

目的:运用左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能改变。方法:51例2型糖尿病者(糖尿病组)及30例体验正常者(对照组),行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左心室壁中层缩短率(mFS),计算左心室经线及圆周收缩末期应力,对两组间左心室结构和收缩功能指标即mFS、左心室射血分数、左心室短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)进行比较,并对mFS与左心室结构参数、空腹血糖水平行相关分析。结果:糖尿病组与对照组比较,左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数均增加(P<0.01),mFS减低[(21.9±3.4)%vs(24.2±2.6)%,P<0.01]。两组间舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度及相对室壁厚度比较,差异无统计学意义。mFS与左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数负相关(r值分别为-0.586、-0.332和-0.239,P<0.05),与空腹血糖水平亦呈负相关(r=-0.315,P=0.011),这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体重指数的影响后仍然存在。结论:2型糖尿病患者存在亚临床的左心室收缩功能变化,室壁中层缩短率是检测糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标。

对复发性脑出血某些问题的认识(附51例报告)

复发性脑出血少见,自1989～1996年,我科收治脑出血870例,其中再出血51例(5.9％)报道如下。 临床资料:一、一般资料 男性27例,女性24例;50～60岁26例,61岁以上25例;两次出血48例,三次出血3例(本文仅包括最后一次出血情况);近期(30天内)再出血7例;远期(30天以上者)再出血44例,其中0.5～1年13例,1～2年15例,2年以上16例;

子宫内膜异位组织中HIF-1α、MVD的表达变化及意义

目的观察子宫内膜异位症(EM)异位组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及微血管密度(MVD)变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测25例EM患者的在位、异位内膜和26例正常子宫内膜组织中的HIF-1α、MVD。结果 EM患者的在位、异位内膜组织中的HIF-1α、MVD表达量均显著高于正常子宫内膜组织(P均<0.05)。EM在位、异位内膜组织中,HIF-1α与MVD的表达呈正相关(r分别为0.559、0.435,P均<0.05)。结论 EM异位组织中HIF-1α、MVD均高表达,二者在EM的发生发展中具有重要作用。

儿童急性呼吸窘迫综合征死亡危险因素的Logistic回归分析

目的研究ARDS患儿在疾病发展过程中影响预后的危险因素。方法前瞻性研究,将2005年12月1日～2006年12月31日河北省ARDS协作组患儿给予保护性通气策略等治疗,在治疗过程中不同时间点监测血气分析、电解质、呼吸机参数、生命指征等多方面,最后对所记录数据进行Logistic概率型回归分析。结果ARDS最重时的二氧化碳分压的OR值为32.949,P=0.027;存活组PaCO2正常,死亡组PaCO2明显升高(48.9178±21.6762/38.3621±13.4960mmHg,t=2.595,P=0.011)。结论高碳酸血症是ARDS的独立危险因素;小潮气量保护性通气策略治疗并未都出现高碳酸血症。

推拿治疗伤食型婴幼儿泄泻60例

目的 :观察推拿治疗伤食型婴幼儿泄泻的疗效。方法 :观察 1 2 0例 ,随机分为两组 :推拿治疗组取穴顺运八卦、清胃、补脾等穴位 ,然后施推拿手法 ,1 d1次 ,3d为 1疗程 ,共 2个疗程。药物治疗组 ,口服天津达仁堂制药厂生产的小儿至宝锭 ,每次 1丸 ,饭后 1 /2 h温开水化服 ,1 d3次 ,3d为 1个疗程 ,共 2个疗程。结果 :治疗组 60例 ,总有效率为 95 % ,对照组 60例 ,总有效率为 86.67% ,两组有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。提示 :本推拿方法 ,能使小儿经络得以疏通 ,阴阳得以平衡 ,营卫调和 ,气血周流如常 ,机体抗病能力增强。

课程、教材的改革要与企业的发展相适应

职业教育要与企业发展相适应 ,课程的调整和教材的建设是重要的环节。选择适当的教材 ,将以知识“灌输”为主的课程调整为注重知识学习和能力培养双重功能的课程 ,让学生通过知识学习和能力培养成为企业需要的合格人才。