唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛伴自述失眠患者的影响

目的:观察唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛(SAP)伴自述失眠患者的疗效及安全性,并探讨其相关机制。方法:选取2017年1月-2018年12月收治的青中年冠心病SAP伴自述失眠患者118例为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各59例。2组均给予SAP一般用药,治疗组在SAP一般用药基础上加用唑吡坦10 mg睡前口服,对照组则给予同等样式安慰剂。治疗4周后比较2组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、C反应蛋白(CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,评价SAP治疗效果。并运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和国际统一睡眠效率公式评估患者的睡眠质量,同时观察不良反应发生情况。结果:治疗前2组H-FABP、CRP和Lp-PLA2水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后2组H-FABP、CRP和Lp-PLA2水平均有所下降,但对照组下降不明显(P>0.05),治疗组下降明显(P<0.05),治疗组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组的PSQI各因子及总计评分均有下降,但对照组下降无显著差异(P>0.05),治疗组较前下降明显(P<0.05),组间比较存在差异(P<0.05)。治疗组自述失眠临床总有效率为91.5%,优于对照组的67.8%(P<0.05);治疗组SAP治疗总有效率为91.5%,优于对照组的71.2%(P<0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.8%和5.1%(P>0.05),2组均无明显影响治疗的不良反应发生。结论:唑吡坦治疗中青年冠心病SAP伴自述失眠患者疗效显著,能明显改善患者SAP治疗效果和睡眠质量,且安全性较高,具有临床推广价值。

重组人粒细胞集落刺激因子致健康供者急性肺损伤

1名36岁健康男性作为异体干细胞移植供者,为动员外周血造血干细胞给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液300μg皮下注射、1次/d(连续使用5 d)。供者在rhG-CSF动员的第4天行外周血干细胞采集术后加用rhG-CSF 250μg。次日出现干咳、胸闷气短、呼吸困难,胸部CT检查示双肺弥漫性斑片状和结节状阴影,相关检查除外肺部细菌/病毒感染和心功能衰竭,考虑为rhG-CSF所致的药物性急性肺损伤。给予糖皮质激素和对症处理后,症状逐渐减轻,外周血干细胞采集术顺利。继续应用糖皮质激素,供者症状进一步好转;复查胸部CT,较前明显好转。后期随访3年,供者工作、生活正常,未再出现肺部不适。