外周血中性粒细胞CD64和血清纤维蛋白原对肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探究外周血中性粒细胞CD64和血清纤维蛋白原(FIB)对肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法选择2021年6月至2022年11月石家庄平安医院收治的60例肝硬化腹水并发SBP患者纳入SBP组,另选择60例同期无SBP的肝硬化腹水患者纳入非SBP组。收集入组患者的性别、年龄、BMI、肝硬化病因、实验室检查指标,以及入院时症状和体征等基本资料。采用多因素logistic回归模型分析影响肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素。采用ROC曲线分析中性粒细胞CD64、血清FIB及两者联合检测对肝硬化腹水患者并发SBP的诊断价值。结果SBP组中性粒细胞CD64的表达水平显著高于非SBP组,血清FIB的表达水平显著低于非SBP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,SBP组中腹痛和发热患者占比,以及ALT、白细胞计数(WBC)水平均显著高于非SBP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,发热、中性粒细胞CD64是肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素,血清FIB则是保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,中性粒细胞CD64联合血清FIB诊断肝硬化腹水患者并发SBP的曲线下面积(AUC)为0.965,均显著大于两者单独诊断(ZCD64=2.214,P=0.027;ZFIB=3.941,P=0.000)。结论肝硬化腹水并发SBP患者中性粒细胞CD64表达水平升高,血清FIB表达水平降低,两者联合检测对肝硬化腹水患者并发SBP的诊断价值较高。